一种新的刺激方案和传统的低剂量升压和降压方案

本研究旨在比较新型刺激方案与常规低剂量递增和递减方案对接受体外受精的 30 岁以上 PCOS 患者的疗效。 新方案是根据两种标准方案的综合有效性提出的，以诱导均匀的卵泡生长，并延续了作者之前发表的研究年轻 PCOS 候选人中类似方法的结果。 本研究共招募了 225 名患者。 将使用密封和编号的信封在预期随机化的基础上分配刺激方案。 在自发性或诱导性撤退性出血的第 2 天使用脱敏剂对所有患者进行下调。 低剂量递增方案（A 组）的初始剂量为前 6 天 150 IU/d FSH，之后增加 75 IU。 在降阶梯方案（B 组）中，患者将在前 3 天给予 300 IU/d 的 FSH 起始剂量，然后在接下来的 3 天减少至 225 IU/d。 该剂量将进一步减少至 150 IU/d 或维持在 225 IU（根据初始反应）直至注射 hCG 之日。 C 组，患者在第 1 天接受 225 IU，随后在第 2 天减少至 150 IU。在第 3 天，剂量将增加回 225 IU。 这种注射剂量的交替将持续到第 6 天。 根据最初的卵巢反应，剂量将维持在 225 IU/d 或 150 IU/d，直到注射 hCG 之日。 当至少两个卵泡的平均直径达到 18 毫米并且血清 E2 水平与超声检查结果一致时，将给予 10,000 IU hCG。 将在注射 hCG 后 35 小时进行取卵。 回收的卵母细胞将在收集卵子后 4 小时进行授精。 患者将在发育的第三天接受 3 个胚胎。 从取卵当天开始，黄体期将得到黄体酮栓剂的支持。 胚胎置换后 13 天，血清 β-hCG 分析将检测到阳性结果。 3 周后超声检测到胎心搏动证实临床妊娠。