干细胞在乳房切除术后淋巴水肿中的应用 (SCL)
通过移植自体内皮祖细胞 (EPC) 治疗腋窝淋巴结清扫术后上肢术后淋巴水肿
乳房切除术后淋巴水肿是乳房和结丛切除后的并发症,会导致淋巴液积聚和随后的上肢肿大。 它是所有可归因于乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术的最常见并发症,发生在三分之一接受根治性乳房切除术和术后放疗的患者中。 目前治疗上肢淋巴水肿主要是使用弹力袜、使用气动加压泵和理疗。
多项报道表明,内皮祖细胞(EPC)可以分化成各种细胞系,进行复制并参与新血管生成。 这项研究是在 Universitario“Dr. José Eleuterio González“并提出 EPC 获得自体骨髓移植,通过刺激淋巴新生血管生成治疗腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿。 研究人员研究了 20 名接受腋窝淋巴结切除术后 18 年以上的女性患者。 目标是为这些患者开发一种创新的、明确的治疗方法,并分析这种治疗可能产生的费用和并发症。
研究概览
详细说明
阶段1:
程序如下:
普外科或肿瘤科招募了 10 名符合纳入标准的患者。 在研究期间,患者不能使用任何其他类型的淋巴水肿治疗方法。
访问 1:我们通过在签署知情同意书后邀请患者参与来解释程序。 将有完整的病史,审查纳入和排除标准,签署知情同意书,要求进行一般实验室检查(血细胞计数,生化概况),远程射线。
第 2 次访问:起始集落刺激因子 (Filgrastim SC) 每天 300 微克,连续 3 天。
第3次就诊:在局部麻醉下用Jamshidi针抽吸(约50-100ml)髂后嵴进行穿刺和骨髓采集。 将得到的产物在冷冻离心机中以3500 Sigma EK15 rpm/15分钟离心至8℃,加入HES 6%(五元淀粉6g/100ml),得到单核细胞层。 获得细胞后,将被运送到手术室,使用 25 号针在患肢的 30 至 50 个部位肌肉注射 0.5 至 1 毫升,深度约 1 厘米。 如果需要,给药将在局部麻醉或镇静下在手术室进行。
第4次及后续访视:每周进行临床评估,尤其是穿刺部位感染的数据监测。 在细胞输注后第 12 周,将进行最新修订并在两组中进行测量以得出结论并确定治疗结果。
第 2 阶段(对照组):
另外 10 名淋巴水肿患者将被纳入一项为期 6 周的研究,以比较最常见的淋巴水肿治疗方法,即压缩袖子。
访问 1:将进行完整的病史检查。 将在接下来的 2 周内为患者提供压缩套筒供他们使用。
第 2 次和第 3 次就诊:在加压套治疗的第 2 周和第 3 周,将对患者的双上肢进行测量,并评估患者是否出现症状。
第 4 次和第 5 次就诊:患者将在接下来的 2 周内停止使用加压套治疗测量双上肢,并询问患者在此期间的症状。
第 6 次和第 7 次访视:研究的最后 2 周患者将被要求重新开始压缩袖套治疗并测量双上肢并询问患者在该研究阶段出现的症状。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Nuevo León
-
Monterrey、Nuevo León、墨西哥、64810
- Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 腋窝淋巴结切除术后上肢术后淋巴水肿的患者。
- 女性性别。
- 年龄在 18 岁以上。
- 希望参加研究的患者。
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 高凝状态患者。
- 有脑、肾或心脏阻塞性血管疾病病史的患者。
- 充血性心力衰竭患者(射血分数低于 30%)
- 活跃的感染过程,严重的,在身体的任何地方。
- 75岁以上的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:干细胞患者
接受干细胞治疗的患者
|
患者每天将接受 300 微克 Filgrastrim 刺激 3 天。
第4天进行自体干细胞移植。
其他名称:
|
|
有源比较器:压套处理
将接受压缩袖套治疗的患者
|
第 1-2 周:压缩袖套治疗。 第 3 -4 周:不治疗。 第 5 - 6 周:压缩袖套治疗
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
确定干细胞对淋巴水肿患者是否有效,患肢体积缩小,症状改善。
大体时间:3个月
|
在移植前和移植后每周用卷尺测量患者双臂的 4 个不同区域,持续 3 个月。 措施 1:上髁上方 10 厘米。 测量 2:上髁上方 5 厘米。 措施 3:上髁下 5 厘米。 措施4:上髁下15cm 移植前和移植后3个月,还会给患者一张最常见症状的问卷,标出自己的症状。 |
3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
将不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者。
大体时间:3个月
|
3个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gerardo E. Muñoz Maldonado, MD、Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez
出版物和有用的链接
一般刊物
- Thomas-MacLean R, Miedema B, Tatemichi SR. Breast cancer-related lymphedema: women's experiences with an underestimated condition. Can Fam Physician. 2005 Feb;51(2):246-7.
- Levine M; Steering Committee on Clinical Practice Guidelines for the Care and Treatment of Breast Cancer. Clinical practice guidelines for the care and treatment of breast cancer: adjuvant systemic therapy for node-positive breast cancer (summary of the 2001 update). The Steering Committee on Clinical Practice Guidelines for the Care and Treatment of Breast Cancer. CMAJ. 2001 Mar 6;164(5):644-6. No abstract available.
- Bumpers HL, Best IM, Norman D, Weaver WL. Debilitating lymphedema of the upper extremity after treatment of breast cancer. Am J Clin Oncol. 2002 Aug;25(4):365-7. doi: 10.1097/00000421-200208000-00009.
- Kim H, Dumont DJ. Molecular mechanisms in lymphangiogenesis: model systems and implications in human disease. Clin Genet. 2003 Oct;64(4):282-92. doi: 10.1034/j.1399-0004.2003.00152.x.
- Maldonado GE, Perez CA, Covarrubias EE, Cabriales SA, Leyva LA, Perez JC, Almaguer DG. Autologous stem cells for the treatment of post-mastectomy lymphedema: a pilot study. Cytotherapy. 2011 Nov;13(10):1249-55. doi: 10.3109/14653249.2011.594791.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.