埃默里儿童中心血糖控制的儿科重症监护病房 (ICU)：PedETrol 试验 (PedETrol)

许多报告表明，通过严格的血糖控制出现高血糖的危重成人患者的预后有所改善。 医疗监督委员会（包括医疗保健改进研究所、美国糖尿病协会和重症医学会等）建议在危重疾病期间进行常规血糖控制。 一些研究显示低血糖发生率很高，并强调了这种护理方法的问题。 关于高血糖和血糖控制如何影响危重儿童的数据很少。 我们的实践小组已经开发出一种常规的血糖控制方法，该方法似乎有效且安全并可控制高血糖，研究人员认为，由于我们在该领域的独特经验和专业知识，研究人员已做好准备进一步开展急需的血糖控制研究在儿童中。 为了具体解决危重儿童血糖控制方面的知识空白，研究人员将进行一项单中心随机对照试验，以确定严格的血糖控制与更保守的控制是否对重要器官系统、结果和资源利用有益在需要重症监护的儿童中。 “PedETrol”（埃默里儿童中心血糖控制的“儿科 ICU”）试验将研究 1,004 名因内科、外科或心脏病需要机械通气和/或升压药/i 支持而进入 ICU 的儿童，他们出现高血糖症，定义为持续血糖 >140 毫克/分升）。 参与者将被随机分配接受严格的血糖控制 (80-140 mg/dL) 或更保守的控制 (190-220 mg/dL)。 胰岛素输注将用于将血糖维持在这些范围内。 除了评估器官和结果特异性功效参数外，研究人员还将仔细评估包括低血糖在内的不良反应，并确定这种做法对昂贵医疗资源的影响。 所有 1 岁以下的儿童和 25% 的 1 岁以上儿童将能够通过间质性血糖仪接受持续的血糖监测。 这似乎是第一个在任何重症监护人群中使用连续血糖监测的血糖控制试验。