全身麻醉下 MRI 扫描仪中的儿科温度变化

众所周知，在麻醉诱导后，核心体温过低分三个阶段发生；

1. 再分配
2. 线性相位
3. 高原阶段重新分布这导致三个阶段的核心温度下降幅度最大。 血管扩张导致热量从核心重新分布到周围。

线性阶段 这是在手术开始时开始的，因为患者会暴露在手术室中的冷清洁液和冷空气流中。 热量损失超过热量产生，并且大多数手术不会超过线性阶段。

• 辐射贡献最大 (40%)，与环境/核心、温差的四次方成正比。
• 对流贡献高达 30%，并且与空气速度成正比。
• 传导贡献高达 5%，并且与表面温度的差异成正比。
• 蒸发贡献高达 15%，发生在清洁液、皮肤、呼吸道和伤口中。 剖腹手术可占总数的 50%。
• 呼吸贡献了 10%（8% 的水蒸发；2% 的空气加热），并因冷麻醉气体的冷却效果而增强。
• 冷静脉输液。 高原阶段一旦核心温度低于体温调节阈值，外周血管收缩就会增加并限制核心部门的热量损失。 当核心产热 = 外围隔室的热量损失时，核心温度达到一个平台。 患有自主神经病变（糖尿病）的患者交感神经血管收缩受损，无法在第 3 阶段建立核心平台。全身麻醉和区域麻醉的联合效果与区域麻醉（脊髓/硬膜外）可防止腿部血管收缩的效果相似；即未能建立核心高原。

维持体温的能力也受到损害，因为麻醉会损害内在的体温调节反应。

手术室常用的加热设备，包括液体加热器和抱熊器，与 MRI 不兼容。

另一方面，MRI 产生的射频能量会在患者组织内转化为热量。 这可以部分抵消热损失。

我们研究的目的是确定在全身麻醉下接受 MRI 的儿童是否体温过低，以及是否应采取积极措施防止 MRI 研究期间的被动热损失。

研究设计 这是一项观察性、前瞻性非盲法研究。