青少年抑郁症与肥胖症的综合治疗

到 18 岁时重度抑郁症的终生患病率估计为 28%（Lewinsohn 等人，1999 年），女性的累积患病率 (35%) 高于男性 (19%)。 根据 BMI 的定义，美国大约 17% 的儿童和青少年肥胖超过第 95 个百分位，超过 30% 在第 85 个和第 95 个百分位之间（Ogden 等人，2008 年）。 超重的儿童和青少年患 2 型糖尿病的风险增加（Pinhas-Hamiel 等人，1996 年），成年肥胖症的风险极大（Guo 等人，1994 年）。 有相当大比例的青少年既超重又抑郁，临床样本估计平均为 25%。 在心理社会治疗研究文献中，对患有超重/肥胖和抑郁症等共病医学和精神疾病的青少年的治疗几乎没有受到关注。 由于大量青少年既抑郁又超重，开发一种同时解决这两个问题的行为治疗具有重要的公共卫生意义。 该提案的目的是将抑郁症和超重的治疗结合起来，以在一次干预中解决这些同时发生的情况。 这项研究的长期目标是为同时发生的身体和情绪障碍开发有效且有效的治疗方法。 该研究计划将分为三个主要阶段：开发阶段（第 1a 阶段）、试点研究阶段（第 1b 阶段）和修订阶段。 在开发阶段（第 1a 阶段），针对超重青少年的治疗和针对抑郁青少年的 CBT 治疗将被改编成一个综合方案，该方案使用 CBT 技术、运动部分和有关健康饮食的建议来解决抑郁症。 作为这一阶段的一部分，我们将调整现有的干预手册和治疗师培训材料，并通过对 6 名青少年的公开试验获得一些初步的干预临床经验。 在随机试验研究阶段（第 1b 阶段），将综合干预与仅接受 CBT 治疗抑郁症的对照组（总共 N=40）进行比较。 在试点阶段，将评估管理该计划的可行性和可接受性。 此外，我们将比较两组在治疗结束时和 6 个月的随访期间抑郁情绪的变化。 在修订阶段，干预手册将根据在开发和试点研究阶段取得的经验和观察结果得到进一步发展和完善。