CMC-544 治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL)
使用 CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病 (ALL),有或没有后来加入利妥昔单抗
研究概览
详细说明
研究药物:
CMC-544是一种单克隆抗体(一种可以定位并结合癌细胞的物质)。 它被设计为附着在 C22 上,这是一种在大多数患有 ALL 的癌细胞上发现的分子。 这可能会导致癌细胞死亡。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体,旨在附着在白血病细胞上并激活一系列可能导致癌细胞死亡的事件。
研究药物管理局:
如果发现您有资格参加本研究,您将在每个研究“周期”的第 1 天接受约 60 分钟的静脉注射 CMC-544,或在第 1、8 和 15 天以较低剂量接受 60 分钟以上的静脉注射每个周期的时间,取决于您何时加入研究。 无论您采用何种给药方案,您都会收到相同总剂量的 CMC-544。 每个学习周期约为3-4周。
如果疾病在 2 个周期后对 CMC-544 没有反应,您将开始接受利妥昔单抗治疗。 在第 3 周期的第 1 天,您将在大约 8 小时内通过静脉接受利妥昔单抗。 在第 3 周期的第 2 天,您将在大约 60 分钟内通过静脉单独接受 CMC-544。 然后,从第 4 周期的第 1 天开始,您将开始在接受利妥昔单抗后至少 2-4 小时内通过静脉注射利妥昔单抗约 8 小时,并在约 60 分钟内静脉注射 CMC-544。 您每周将收到此组合 1 次。
您的研究药物剂量可能会根据您可能产生的任何副作用而改变。
考察访问:
您将在每个学习周期的第 1 天之前的 1 周内进行学习访问。 在每次研究访问中,将执行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将被问及您的感觉以及您可能正在服用的任何药物。
- 在您接受 CMC-544 治疗(+ 2 天)之前,您将进行心电图检查。
- 在您接受 CMC-544 输注之前,可能会抽取血液(约 1 汤匙)来测试研究药物如何影响癌细胞。
- 如果您正在接受利妥昔单抗治疗并且有心律不齐或胸痛(由于心脏问题)的病史,您将在利妥昔单抗开始之前、输注期间和输注后 2 小时内进行一次心电图检查。 如果您出现任何严重的心律不齐发作,将停止输注利妥昔单抗。
- 如果您正在接受利妥昔单抗治疗,可能会检查您是否有肠梗阻(阻塞)和/或穿孔(肠孔,可能导致内容物泄漏)的任何体征或症状。 将根据需要进行适当的放射学检查和外科会诊。
在第 1 和第 2 周期期间每周抽血 1-3 次(每次约 1 汤匙),在所有其他周期期间每周至少抽取 1 次用于常规测试。 您的医生可能决定在第 1 周期和第 2 周期抽血 3 次以上。
您将在第 1 个周期的第 14-21 天(+/- 3 天)之间进行骨髓抽吸和/或活组织检查,然后每 1-2 个周期进行一次,以检查疾病的状况。 如果您的医生认为有必要,您可能需要进行额外的骨髓抽吸和/或活检。
学习时间:
您可能会收到含或不含利妥昔单抗的 CMC 544 长达 12 个月。 如果疾病恶化或您有无法忍受的副作用,您将被取消研究
后续访问:
您将在最后一次服用研究药物后 30 天进行随访。 在这次访问中,您将被问及您可能有的任何副作用。 如果您这次访问无法前往诊所,可以通过电话与研究人员联系。 电话应该持续大约 10 分钟。
这是一项调查研究。 利妥昔单抗已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗淋巴癌。 CMC-544 和 CMC-544/rituximab 组合均未获得 FDA 批准或可商购。 他们在这项研究中的使用是调查性的。
多达 90 名患者将参与这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 既往治疗过复发或原发性难治性 ALL(包括伯基特淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤)。 无论第一次缓解持续时间如何,首次复发的患者都符合条件。 Salvage 1-2 中至少有 10 名患者将接受治疗,以更准确地评估抗 ALL 反应。
- 年满 16 岁或以上。 儿童患者(<16 岁)在确定安全性后将被允许进入研究,即至少有 10 名成年患者每人接受 1 个或更多周期。
- Zubrod 性能状态 0-3。
- 足够的肝功能(胆红素 </= 1.5 mg/dL 和丙氨酸转氨酶 (SGPT) 或天冬氨酸转氨酶 (SGOT) </= 正常上限 [ULN] 的 3 倍,除非考虑到肿瘤),以及肾功能(肌酐 < /= 2 毫克/分升)。 即使考虑肿瘤引起的器官功能异常,胆红素上限为</= 2.0 mg/dL,肌酐上限为</= 3 mg/dL。
- 有生育潜力的男女患者同意使用有效的屏障避孕方法(如乳胶避孕套、隔膜、宫颈帽等)避免怀孕。 女性患者需要在研究开始后 14 天内进行阴性血清或尿液妊娠试验(仅适用于有生育能力的患者。 未生育定义为 >/= 绝经后 1 年或手术绝育)。
排除标准:
- 患有活动性心脏病的患者(通过病史和体格检查评估 NYHA 等级 >/= 3)。
- 排除心脏射血分数(通过放射性核素血管造影术 (MUGA) 或超声心动图测量)< 45% 的患者。
- 接受其他化疗的患者。 患者必须停止先前的治疗 >/= 2 周,并且必须在入组前从所有先前治疗的急性毒性(1 级或以下)中恢复(签署同意书)。 (允许同时治疗中枢神经系统 [CNS] 预防或治疗 CNS 复发)。 如果患者的医疗状况需要(例如, 快速进展的疾病)在与首席研究员讨论后。
- 在过去 4 个月内接受过同种异体干细胞移植。
- 外周淋巴母细胞 > 50 x 10^9/L。
- 孕妇和哺乳期患者除外。
- 已知患有乙型肝炎的患者被排除在外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 期:CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)1.3mg/m^2
首批> 16 岁和 < 16 岁的患者在课程 1 期间通过静脉 (IV) 接受剂量为 1.3 mg/m^2 的 CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)超过 1 小时,并接受 1.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时在课程 2 和随后的课程中。
在所有其他患者中,开始剂量为每 4 周周期 1 小时内静脉注射 1.8 mg/m^2。
在 2 个疗程的 CMC-544 后没有改善,每 3-4 周增加利妥昔单抗 375 mg/m^2 IV(通过静脉)超过 2-6 小时。
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第 1 名 > 16 岁和 < 16 岁的患者在课程 1 期间以 1.3 mg/m^2 的剂量通过静脉 (IV) 接受 CMC-544 超过 1 小时,在课程 2 期间接受 1.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时,以及随后。 在所有其他患者中,开始剂量为每 4 周周期 1 小时内静脉注射 1.8 mg/m^2。 第 2 部分 CMC-544(伊诺珠单抗奥佐霉素)第 1 天 0.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+ 15 分钟),第 8 天 0.5 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+15 分钟),以及 0.5 mg /m^2 IV 在第 15 天超过 1 小时(+ 15 分钟)。 可以在 + 1 天给予每周剂量。 课程可以每 3 周重复一次。 利妥昔单抗将在第一剂的第 1 天给予,CMC-544 在第一剂的第 2 天给予;对于随后的每周剂量,两者都将在 CMC-544 之前每周给予利妥昔单抗。 利妥昔单抗的每周剂量为 375 mg/m2。
在 2 个疗程的 CMC-544 后没有改善,每 3-4 周增加利妥昔单抗 375 mg/m^2 IV(通过静脉)超过 2-6 小时。
其他名称:
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实验性的:第 3 期:每周一次 CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)
CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)第 1 天 0.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+ 15 分钟),第 8 天 0.5 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+ 15 分钟),以及 0.5 mg/m ^2 第 15 天超过 1 小时(+ 15 分钟)的静脉注射。
可以在 + 1 天给予每周剂量。
课程可以每 3 周重复一次。
利妥昔单抗将在第一剂的第 1 天给予,CMC-544 在第一剂的第 2 天给予;对于随后的每周剂量,两者都将在 CMC-544 之前每周给予利妥昔单抗。
利妥昔单抗的每周剂量为 375 mg/m2。
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第 1 名 > 16 岁和 < 16 岁的患者在课程 1 期间以 1.3 mg/m^2 的剂量通过静脉 (IV) 接受 CMC-544 超过 1 小时,在课程 2 期间接受 1.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时,以及随后。 在所有其他患者中,开始剂量为每 4 周周期 1 小时内静脉注射 1.8 mg/m^2。 第 2 部分 CMC-544(伊诺珠单抗奥佐霉素)第 1 天 0.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+ 15 分钟),第 8 天 0.5 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+15 分钟),以及 0.5 mg /m^2 IV 在第 15 天超过 1 小时(+ 15 分钟)。 可以在 + 1 天给予每周剂量。 课程可以每 3 周重复一次。 利妥昔单抗将在第一剂的第 1 天给予,CMC-544 在第一剂的第 2 天给予;对于随后的每周剂量,两者都将在 CMC-544 之前每周给予利妥昔单抗。 利妥昔单抗的每周剂量为 375 mg/m2。
在 2 个疗程的 CMC-544 后没有改善,每 3-4 周增加利妥昔单抗 375 mg/m^2 IV(通过静脉)超过 2-6 小时。
其他名称:
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实验性的:第 2 期:CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)1.8mg/m^2
首批> 16 岁和 < 16 岁的患者在课程 1 期间通过静脉 (IV) 接受剂量为 1.3 mg/m^2 的 CMC-544(Inotuzumab Ozogamycin)超过 1 小时,并接受 1.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时在课程 2 和随后的课程中。
在所有其他患者中,开始剂量为每 4 周周期 1 小时内静脉注射 1.8 mg/m^2。
在 2 个疗程的 CMC-544 后没有改善,每 3-4 周增加利妥昔单抗 375 mg/m^2 IV(通过静脉)超过 2-6 小时。
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第 1 名 > 16 岁和 < 16 岁的患者在课程 1 期间以 1.3 mg/m^2 的剂量通过静脉 (IV) 接受 CMC-544 超过 1 小时,在课程 2 期间接受 1.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时,以及随后。 在所有其他患者中,开始剂量为每 4 周周期 1 小时内静脉注射 1.8 mg/m^2。 第 2 部分 CMC-544(伊诺珠单抗奥佐霉素)第 1 天 0.8 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+ 15 分钟),第 8 天 0.5 mg/m^2 IV 超过 1 小时(+15 分钟),以及 0.5 mg /m^2 IV 在第 15 天超过 1 小时(+ 15 分钟)。 可以在 + 1 天给予每周剂量。 课程可以每 3 周重复一次。 利妥昔单抗将在第一剂的第 1 天给予,CMC-544 在第一剂的第 2 天给予;对于随后的每周剂量,两者都将在 CMC-544 之前每周给予利妥昔单抗。 利妥昔单抗的每周剂量为 375 mg/m2。
在 2 个疗程的 CMC-544 后没有改善,每 3-4 周增加利妥昔单抗 375 mg/m^2 IV(通过静脉)超过 2-6 小时。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有反应的患者人数
大体时间:第 2 周期后,最多 8 个周期
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疗效的主要终点是反应,定义为:完全缓解 (CR)、完全缓解但计数未恢复 (CRi) 或部分缓解 (PR)。
完全缓解 (CR):疾病的所有临床和/或放射学证据消失。
中性粒细胞计数 > 1.0 x109/L,血小板计数 >100x109/L,骨髓差异正常(< 5% 原始细胞)。
8.2 完全缓解但计数未恢复 (CRi):外周血和骨髓结果与 CR 相同,但计数未完全恢复(血小板 < 100 x 109/L;中性粒细胞 < 1 x 109/L)。
部分缓解 (PR):与 CR 一样外周血细胞计数恢复,但骨髓原始细胞减少 > 50%,骨髓中异常细胞不超过 25%。
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第 2 周期后,最多 8 个周期
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Hagop Kantarjian, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kantarjian H, Thomas D, Jorgensen J, Jabbour E, Kebriaei P, Rytting M, York S, Ravandi F, Kwari M, Faderl S, Rios MB, Cortes J, Fayad L, Tarnai R, Wang SA, Champlin R, Advani A, O'Brien S. Inotuzumab ozogamicin, an anti-CD22-calecheamicin conjugate, for refractory and relapsed acute lymphocytic leukaemia: a phase 2 study. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):403-11. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70386-2. Epub 2012 Feb 21.
- Zhao Y, Short NJ, Kantarjian HM, Chang TC, Ghate PS, Qu C, Macaron W, Jain N, Thakral B, Phillips AH, Khoury J, Garcia-Manero G, Zhang W, Fan Y, Yang H, Garris RS, Nasr LF, Kriwacki RW, Roberts KG, Konopleva M, Jabbour EJ, Mullighan CG. Genomic determinants of response and resistance to inotuzumab ozogamicin in B-cell ALL. Blood. 2024 Jul 4;144(1):61-73. doi: 10.1182/blood.2024023930.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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其他研究编号
- 2009-0872
- NCI-2011-01699 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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