- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01134575
CMC-544 uusiutuneessa refraktaarisessa akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa (ALL)
Relapsoituneen tai refraktaarisen akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) hoito CMC-544:llä (Inotuzumab Ozogamycin) Rituksimabin myöhemmän lisäyksen kanssa tai ilman
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuslääkkeet:
CMC-544 on monoklonaalinen vasta-aine (aine, joka voi paikantaa syöpäsoluja ja sitoutua niihin). Se on suunniteltu kiinnittymään C22:een, molekyyliin, jota löytyy useimmista syöpäsoluista, joilla on ALL. Tämä voi aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
Rituksimabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka on suunniteltu kiinnittymään leukemiasoluihin ja aktivoimaan tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.
Tutkimuslääkehallinto:
Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, saat CMC-544:ää suonensisäisesti noin 60 minuutin ajan kunkin tutkimusjakson 1. päivänä tai yli 60 minuutin ajan pienennetyllä annoksella päivinä 1, 8 ja 15 jokaisesta syklistä riippuen siitä, milloin liityit tutkimukseen. Riippumatta siitä, mikä annostusohjelma sinulla on, saat saman CMC-544:n kokonaisannoksen. Jokainen opintojakso on noin 3-4 viikkoa.
Jos tauti ei reagoi CMC-544:ään 2 syklin jälkeen, aloitat rituksimabin käytön. Syklin 3 ensimmäisenä päivänä saat rituksimabia suonensisäisesti noin 8 tunnin ajan. Syklin 3 2. päivänä saat CMC-544:n yksinään suonen kautta noin 60 minuutin ajan. Tämän jälkeen aloitat syklin 4 päivästä 1 alkaen rituksimabin suonensisäisen käytön noin 8 tunnin ajan ja CMC-544:n suonensisäisen noin 60 minuutin kuluessa vähintään 2–4 tuntia rituksimabin saamisen jälkeen. Saat tämän yhdistelmän kerran viikossa.
Tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) annoksesi voi muuttua mahdollisista sivuvaikutuksista riippuen.
Opintovierailut:
Sinulla on opintovierailuja 1 viikon sisällä ennen kunkin opintojakson päivää 1. Jokaisella opintokäynnillä suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Sinulla on fyysinen koe.
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Sinulta kysytään, miltä sinusta tuntuu ja mitä lääkkeitä saatat käyttää.
- Sinulle tehdään EKG ennen kuin saat CMC-544-hoitoa (+ 2 päivää).
- Ennen kuin saat CMC-544-infuusion, voidaan ottaa verta (noin 1 ruokalusikallinen) sen testaamiseksi, kuinka tutkimuslääke(t) voivat vaikuttaa syöpäsoluihin.
- Jos saat rituksimabia ja sinulla on ollut epäsäännöllinen syke tai rintakipu (sydänvaivojen vuoksi), sinulle tehdään EKG:t ennen rituksimabihoidon aloittamista, kerran infuusion aikana ja 2 tunnin sisällä infuusion jälkeen. Rituksimabi-infuusio keskeytetään, jos sinulla on vakavia epäsäännöllisen sydämenlyöntien jaksoja.
- Jos saat rituksimabia, sinua voidaan tutkia suolitukoksen (tukoksen) ja/tai perforaation (reikä suolistossa, joka voi aiheuttaa sisällön vuotamisen) varalta. Tarvittaessa tehdään asianmukaiset radiologiset tutkimukset ja kirurgiset konsultaatiot.
Veri (noin 1 ruokalusikallinen joka kerta) otetaan 1-3 kertaa viikossa syklien 1 ja 2 aikana ja vähintään 1 kerran viikossa kaikkien muiden syklien aikana rutiinitestejä varten. Lääkärisi voi päättää ottaa enemmän kuin 3 verikoetta syklien 1 ja 2 aikana.
Sinulta otetaan luuytimen aspiraatti ja/tai biopsia syklin 1 päivien 14-21 (+/- 3 päivää) välillä ja sitten 1-2 syklin välein taudin tilan tarkistamiseksi. Sinulle voidaan ottaa lisää luuytimen aspiraatioita ja/tai biopsioita, jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi.
Opintojen kesto:
Voit saada CMC 544:ää rituksimabin kanssa tai ilman sitä jopa 12 kuukauden ajan. Sinut poistetaan tutkimuksesta, jos sairaus pahenee tai jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia
Seurantakäynnit:
Sinulla on seurantakäynti 30 päivän kuluttua viimeisestä tutkimuslääkeannoksestasi. Tällä käynnillä sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos et pääse paikalle tälle käynnille, voit tehdä sen puhelimitse tutkimushenkilökunnan kanssa. Puhelun tulisi kestää noin 10 minuuttia.
Tämä on tutkiva tutkimus. Rituksimabi on FDA:n hyväksymä ja kaupallisesti saatavilla lymfoidisyövän hoitoon. CMC-544 tai CMC-544/rituksimabi-yhdistelmä eivät ole FDA:n hyväksymiä tai kaupallisesti saatavilla. Niiden käyttö tässä tutkimuksessa on tutkittavaa.
Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 90 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiemmin hoidettu ALL (mukaan lukien Burkittin lymfooma ja lymfoblastinen lymfooma) uusiutuessa tai primaarisessa refraktaarisessa tilassa. Potilaat, joilla on ensimmäinen relapsi, ovat tukikelpoisia ensimmäisestä remission kestosta riippumatta. Vähintään 10 potilasta Salvage 1-2:ssa hoidetaan anti-ALL-vasteen arvioimiseksi tarkemmin.
- Ikä 16 vuotta tai vanhempi. Pediatriset potilaat (alle 16-vuotiaat) otetaan mukaan tutkimukseen, kun turvallisuus on varmistettu, eli vähintään 10 aikuista potilasta, jotka ovat saaneet yhden tai useamman hoitojakson.
- Zubrodin suorituskykytila 0-3.
- Riittävä maksan toiminta (bilirubiini </= 1,5 mg/dl ja alaniinitransaminaasi (SGPT) tai aspartaattitransaminaasi (SGOT) </= 3 x normaalin yläraja [ULN], ellei sen katsota johtuvan kasvaimesta) ja munuaisten toiminta (kreatiniini < /= 2 mg/dl). Vaikka elinten toiminnan poikkeavuuksia pidetään kasvaimen vuoksi, bilirubiinin yläraja on </= 2,0 mg/dl ja kreatiniinin </= 3 mg/dl.
- Hedelmällisessä iässä olevat mies- ja naispotilaat sopivat käyttävänsä tehokasta ehkäisymenetelmää (esim. lateksikondomi, kalvo, kohdunkaulan korkki jne.) raskauden välttämiseksi. Naispotilaat tarvitsevat negatiivisen seerumin tai virtsan raskaustestin 14 päivän kuluessa tutkimuksen aloittamisesta (koskee vain, jos potilas on hedelmällisessä iässä. Lapsettomaksi määritellään >/= 1 vuosi vaihdevuosien jälkeen tai kirurgisesti steriloitu).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on aktiivinen sydänsairaus (NYHA-luokka >/= 3 historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella).
- Potilaat, joiden sydämen ejektiofraktio (joko radionuklidiangiografialla (MUGA) tai kaikukardiografialla mitattuna) on alle 45 %, ei suljeta pois.
- Potilaat, jotka saavat muuta kemoterapiaa. Potilaiden on täytynyt olla poissa aiemmasta hoidosta >/= 2 viikkoa ja heidän on oltava toipuneet akuutista myrkyllisyydestä (asteeseen 1 tai vähemmän) kaikesta aikaisemmasta hoidosta ennen osallistumista (suostumuksen allekirjoittaminen). (Samanaikainen keskushermoston [CNS] estohoito tai keskushermoston uusiutumisen hoito on sallittu). Hoito voidaan aloittaa aikaisemmin, jos potilaan terveydentila sitä vaatii (esim. nopeasti etenevä sairaus) päätutkijan kanssa käydyn keskustelun jälkeen.
- Aiempi allogeeninen kantasolusiirto edellisten 4 kuukauden aikana.
- Perifeeriset lymfoblastit > 50 x 10^9/l.
- Raskaana olevat ja imettävät potilaat eivät sisälly.
- Potilaat, joilla on tiedossa oleva hepatiitti B, eivät sisälly tähän.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Jakso 1: CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 1,3 mg/m^2
Ensimmäiset yli 16-vuotiaat ja < 16-vuotiaat potilaat saavat CMC-544:ää (Inotuzumab Ozogamycin) annoksella 1,3 mg/m^2 suonen kautta (IV) 1 tunnin aikana kurssin 1 aikana ja 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana kurssin 2 aikana ja sen jälkeen.
Kaikilla muilla potilailla aloitusannos 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana joka 4. viikon sykli.
Ilman paranemista kahden CMC-544-hoidon jälkeen, rituksimabiannoksen 375 mg/m^2 lisääminen IV (laskimon kautta) 2-6 tunnin aikana 3-4 viikon välein.
|
Ensimmäiset yli 16-vuotiaat ja < 16-vuotiaat potilaat saavat CMC-544:ää annoksella 1,3 mg/m^2 suonen kautta (IV) 1 tunnin aikana kurssin 1 aikana ja 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan kurssin 2 aikana ja myöhemmin. Kaikilla muilla potilailla aloitusannos 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana joka 4. viikon sykli. Osa 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana (+ 15 minuuttia) päivänä 1, 0,5 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan (+ 15 minuuttia) päivänä 8 ja 0,5 mg /m^2 IV yli 1 tunnin (+ 15 minuuttia) päivänä 15. Viikoittaiset annokset voidaan antaa + 1 päivänä. Kurssi voidaan toistaa 3 viikon välein. Rituksimabi annetaan ensimmäisen annoksen päivänä 1 ja CMC-544:ää 2. päivänä; seuraavilla viikoittaisilla annoksilla, molemmat annetaan viikoittain, rituksimabi ennen CMC-544:ää. Rituksimabin viikoittainen annos on 375 mg/m2.
Ilman paranemista kahden CMC-544-hoidon jälkeen, rituksimabiannoksen 375 mg/m^2 lisääminen IV (laskimon kautta) 2-6 tunnin aikana 3-4 viikon välein.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Jakso 3: viikoittainen CMC-544 (inotutsumabiotsogamysiini)
CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana (+ 15 minuuttia) päivänä 1, 0,5 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana (+ 15 minuuttia) päivänä 8 ja 0,5 mg/m ^2 IV yli 1 tunnin (+ 15 minuuttia) päivänä 15.
Viikoittaiset annokset voidaan antaa + 1 päivänä.
Kurssi voidaan toistaa 3 viikon välein.
Rituksimabi annetaan ensimmäisen annoksen päivänä 1 ja CMC-544:ää 2. päivänä; seuraavilla viikoittaisilla annoksilla, molemmat annetaan viikoittain, rituksimabi ennen CMC-544:ää.
Rituksimabin viikoittainen annos on 375 mg/m2.
|
Ensimmäiset yli 16-vuotiaat ja < 16-vuotiaat potilaat saavat CMC-544:ää annoksella 1,3 mg/m^2 suonen kautta (IV) 1 tunnin aikana kurssin 1 aikana ja 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan kurssin 2 aikana ja myöhemmin. Kaikilla muilla potilailla aloitusannos 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana joka 4. viikon sykli. Osa 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana (+ 15 minuuttia) päivänä 1, 0,5 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan (+ 15 minuuttia) päivänä 8 ja 0,5 mg /m^2 IV yli 1 tunnin (+ 15 minuuttia) päivänä 15. Viikoittaiset annokset voidaan antaa + 1 päivänä. Kurssi voidaan toistaa 3 viikon välein. Rituksimabi annetaan ensimmäisen annoksen päivänä 1 ja CMC-544:ää 2. päivänä; seuraavilla viikoittaisilla annoksilla, molemmat annetaan viikoittain, rituksimabi ennen CMC-544:ää. Rituksimabin viikoittainen annos on 375 mg/m2.
Ilman paranemista kahden CMC-544-hoidon jälkeen, rituksimabiannoksen 375 mg/m^2 lisääminen IV (laskimon kautta) 2-6 tunnin aikana 3-4 viikon välein.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Jakso 2: CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 1,8 mg/m^2
Ensimmäiset yli 16-vuotiaat ja < 16-vuotiaat potilaat saavat CMC-544:ää (Inotuzumab Ozogamycin) annoksella 1,3 mg/m^2 suonen kautta (IV) 1 tunnin aikana kurssin 1 aikana ja 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana kurssin 2 aikana ja sen jälkeen.
Kaikilla muilla potilailla aloitusannos 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana joka 4. viikon sykli.
Ilman paranemista kahden CMC-544-hoidon jälkeen, rituksimabiannoksen 375 mg/m^2 lisääminen IV (laskimon kautta) 2-6 tunnin aikana 3-4 viikon välein.
|
Ensimmäiset yli 16-vuotiaat ja < 16-vuotiaat potilaat saavat CMC-544:ää annoksella 1,3 mg/m^2 suonen kautta (IV) 1 tunnin aikana kurssin 1 aikana ja 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan kurssin 2 aikana ja myöhemmin. Kaikilla muilla potilailla aloitusannos 1,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana joka 4. viikon sykli. Osa 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV 1 tunnin aikana (+ 15 minuuttia) päivänä 1, 0,5 mg/m^2 IV 1 tunnin ajan (+ 15 minuuttia) päivänä 8 ja 0,5 mg /m^2 IV yli 1 tunnin (+ 15 minuuttia) päivänä 15. Viikoittaiset annokset voidaan antaa + 1 päivänä. Kurssi voidaan toistaa 3 viikon välein. Rituksimabi annetaan ensimmäisen annoksen päivänä 1 ja CMC-544:ää 2. päivänä; seuraavilla viikoittaisilla annoksilla, molemmat annetaan viikoittain, rituksimabi ennen CMC-544:ää. Rituksimabin viikoittainen annos on 375 mg/m2.
Ilman paranemista kahden CMC-544-hoidon jälkeen, rituksimabiannoksen 375 mg/m^2 lisääminen IV (laskimon kautta) 2-6 tunnin aikana 3-4 viikon välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joilla on vaste
Aikaikkuna: Jakson 2 jälkeen jopa 8 sykliä
|
Tehon ensisijainen päätetapahtuma on vaste, joka määritellään seuraavasti: Täydellinen remissio (CR), täydellinen remissio ilman lukujen palautumista (CRi) tai osittainen remissio (PR).
Täydellinen remissio (CR): Kaikki sairauden kliiniset ja/tai radiologiset todisteet katoavat.
Neutrofiilien määrä > 1,0 x 109/l, verihiutaleiden määrä > 100 x 109/l ja normaali luuytimen ero (< 5 % blasteja).
8.2 Täydellinen remissio ilman lukumäärien palautumista (CRi): Perifeerisen veren ja luuytimen tulokset kuten CR:ssä, mutta lukumäärien epätäydellinen palautuminen (verihiutaleet < 100 x 109/l; neutrofiilit < 1 x 109/L).
Osittainen remissio (PR): Perifeerisen verenkuvan palautuminen kuten CR:ssä, mutta luuytimen blastien väheneminen > 50 % ja enintään 25 % epänormaaleja soluja ytimessä.
|
Jakson 2 jälkeen jopa 8 sykliä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Hagop Kantarjian, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kantarjian H, Thomas D, Jorgensen J, Jabbour E, Kebriaei P, Rytting M, York S, Ravandi F, Kwari M, Faderl S, Rios MB, Cortes J, Fayad L, Tarnai R, Wang SA, Champlin R, Advani A, O'Brien S. Inotuzumab ozogamicin, an anti-CD22-calecheamicin conjugate, for refractory and relapsed acute lymphocytic leukaemia: a phase 2 study. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):403-11. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70386-2. Epub 2012 Feb 21.
- Zhao Y, Short NJ, Kantarjian HM, Chang TC, Ghate PS, Qu C, Macaron W, Jain N, Thakral B, Phillips AH, Khoury J, Garcia-Manero G, Zhang W, Fan Y, Yang H, Garris RS, Nasr LF, Kriwacki RW, Roberts KG, Konopleva M, Jabbour EJ, Mullighan CG. Genomic determinants of response and resistance to inotuzumab ozogamicin in B-cell ALL. Blood. 2024 Jul 4;144(1):61-73. doi: 10.1182/blood.2024023930.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- Virussairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- DNA-virusinfektiot
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Epstein-Barr-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Kasvainvirusinfektiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Burkittin lymfooma
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Hiilihydraatit
- Glykosidit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Aminoglykosidit
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Kalicheamicins
- Rituksimabi
- Inotutsumabi Ozogamisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2009-0872
- NCI-2011-01699 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .