- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01134575
CMC-544 i recidiverende refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL)
Behandling af recidiverende eller refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL) med CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin), med eller uden senere tilføjelse af rituximab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelse af stoffer:
CMC-544 er et monoklonalt antistof (et stof, der kan lokalisere og binde sig til kræftceller). Det er designet til at binde sig til C22, et molekyle, der findes på de fleste kræftceller med ALL. Dette kan få kræftcellerne til at dø.
Rituximab er et monoklonalt antistof, der er designet til at binde sig til leukæmiceller og aktivere en række hændelser, der kan få kræftcellerne til at dø.
Undersøg lægemiddeladministration:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du modtage CMC-544 via vene i løbet af ca. 60 minutter på dag 1 i hver undersøgelses "cyklus" eller over 60 minutter i en nedsat dosis på dag 1, 8 og 15 af hver cyklus, afhængigt af hvornår du deltog i undersøgelsen. Uanset hvilken doseringsplan du er på, vil du modtage den samme samlede dosis af CMC-544. Hver studiecyklus er omkring 3-4 uger.
Hvis sygdommen ikke reagerer på CMC-544 efter 2 cyklusser, vil du begynde at få rituximab. På dag 1 af cyklus 3 vil du modtage rituximab via en vene over omkring 8 timer. På dag 2 af cyklus 3 vil du modtage CMC-544 alene via en vene i løbet af cirka 60 minutter. Derefter begynder du på dag 1 i cyklus 4, at du begynder at modtage rituximab i vene i løbet af ca. 8 timer og CMC-544 i en vene i løbet af ca. 60 minutter mindst 2-4 timer efter, at du har modtaget rituximab. Du modtager denne kombination 1 gang om ugen.
Din dosis af undersøgelseslægemidlet kan ændre sig afhængigt af eventuelle bivirkninger, du måtte have.
Studiebesøg:
Du vil have studiebesøg inden for 1 uge før dag 1 i hver studiecyklus. Ved hvert studiebesøg vil følgende tests og procedurer blive udført:
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Din præstationsstatus vil blive registreret.
- Du vil blive spurgt om, hvordan du har det, og om eventuelle stoffer, du tager.
- Du får et EKG, inden du får behandling med CMC-544 (+ 2 dage).
- Blod (ca. 1 spiseskefuld) kan udtages for at teste, hvordan undersøgelseslægemidlet/-stofferne kan påvirke cancerceller, før du modtager CMC-544-infusionen.
- Hvis du får rituximab, og hvis du har haft uregelmæssig hjerterytme eller brystsmerter (på grund af hjerteproblemer), vil du få udført EKG'er før starten af rituximab, én gang under infusionen og inden for 2 timer efter infusionen. Rituximab-infusion vil blive standset, hvis du oplever alvorlige episoder med uregelmæssig hjerterytme.
- Hvis du får rituximab, kan du blive undersøgt for tegn eller symptomer på tarmobstruktion (blokering) og/eller perforation (hul i tarmene, som kan få indholdet til at lække). Passende røntgenundersøgelser og kirurgiske konsultationer vil blive udført efter behov.
Blod (ca. 1 spiseskefuld hver gang) vil blive udtaget 1-3 gange hver uge under cyklus 1 og 2, og mindst 1 gang hver uge under alle andre cyklusser til rutinetests. Din læge kan beslutte at tage mere end 3 blodprøver under cyklus 1 og 2.
Du vil have en knoglemarvsaspiration og/eller biopsi mellem dag 14-21 (+/- 3 dage) af cyklus 1 og derefter hver 1-2 cyklusser for at kontrollere sygdommens status. Du kan få yderligere knoglemarvsaspirater og/eller biopsier, hvis din læge mener, det er nødvendigt.
Studielængde:
Du kan få CMC 544 med eller uden rituximab i op til 12 måneder. Du vil blive taget fra studiet, hvis sygdommen bliver værre, eller hvis du har uacceptable bivirkninger
Opfølgende besøg:
Du vil have et opfølgningsbesøg 30 dage efter din sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Ved dette besøg vil du blive spurgt om eventuelle bivirkninger, du kan have. Hvis du ikke kan nå klinikken til dette besøg, kan det gøres over telefonen med et medlem af undersøgelsens personale. Telefonopkaldet bør vare omkring 10 minutter.
Dette er en undersøgelse. Rituximab er FDA godkendt og kommercielt tilgængelig til behandling af lymfoid cancer. Hverken CMC-544 eller CMC-544/rituximab-kombinationen er FDA-godkendt eller kommercielt tilgængelig. Deres brug i denne undersøgelse er undersøgelse.
Op til 90 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidligere behandlet ALL (inklusive Burkitts lymfom og lymfoblastisk lymfom) i recidiv eller primær refraktær. Patienter i første tilbagefald vil være berettigede uanset varigheden af den første remission. Mindst 10 patienter i Salvage 1-2 vil blive behandlet for at vurdere anti-ALL respons mere præcist.
- Alder 16 år eller ældre. Pædiatriske patienter (<16 år) vil få adgang til undersøgelsen, efter at sikkerheden er etableret, dvs. mindst 10 voksne patienter, der har modtaget 1 eller flere cyklusser hver.
- Zubrod præstationsstatus 0-3.
- Tilstrækkelig leverfunktion (bilirubin </= 1,5 mg/dL og alanintransaminase (SGPT) eller aspartattransaminase (SGOT) </= 3 x øvre grænse for normal [ULN], medmindre det vurderes på grund af tumor), og nyrefunktion (kreatinin < /= 2 mg/dL). Selvom organfunktionsabnormaliteter overvejes på grund af tumor, er den øvre grænse for bilirubin </= 2,0 mg/dL og kreatinin </= 3 mg/dL.
- Mandlige og kvindelige patienter, der er i den fødedygtige alder, er enige om at bruge en effektiv barrieremetode til prævention (f.eks. latexkondom, mellemgulv, cervikal hætte osv.) for at undgå graviditet. Kvindelige patienter skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 14 dage efter studiestart (gælder kun, hvis patienten er i den fødedygtige alder. Ikke-føde er defineret som >/= 1 år postmenopausal eller kirurgisk steriliseret).
Ekskluderingskriterier:
- Patient med aktiv hjertesygdom (NYHA klasse >/= 3 vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse).
- Patienter med en hjerteejektionsfraktion (målt ved enten radionuklidangiografi (MUGA) eller ekkokardiogram) < 45 % er udelukket.
- Patienter, der får anden kemoterapi. Patienter skal have været ude af tidligere behandling i >/= 2 uger og skal være kommet sig fra akut toksicitet (til grad 1 eller mindre) af al tidligere behandling før tilmelding (signering af samtykke). (Samtidig behandling til forebyggelse af centralnervesystemet [CNS] eller behandling af CNS-tilbagefald er tilladt). Behandlingen kan starte tidligere, hvis det er nødvendigt af patientens medicinske tilstand (f. hurtigt fremadskridende sygdom) efter drøftelse med hovedforskeren.
- Tidligere allogen stamcelletransplantation i de foregående 4 måneder.
- Perifere lymfoblaster > 50 x 10^9/L.
- Gravide og ammende patienter er udelukket.
- Patienter med kendt hepatitis B er udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Periode 1: CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 1,3mg/m^2
De første patienter > 16 år og < 16 år får CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) i en venedosis på 1,3 mg/m^2 (IV) over 1 time under kursus 1 og 1,8 mg/m^2 IV over 1 time under kursus 2 og efterfølgende.
Hos alle andre patienter begynder dosis på 1,8 mg/m^2 IV over 1 time hver 4. uges cyklus.
Uden forbedring efter 2 forløb med CMC-544, tilføjelse af Rituximab dosis 375 mg/m^2 IV (ved vene) over 2-6 timer hver 3.-4. uge.
|
De første patienter > 16 år og < 16 år får CMC-544 i en venedosis på 1,3 mg/m^2 (IV) over 1 time under kursus 1 og 1,8 mg/m^2 IV over 1 time under kursus 2 og efterfølgende. Hos alle andre patienter begynder dosis på 1,8 mg/m^2 IV over 1 time hver 4. uges cyklus. Del 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 1, 0,5 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 8 og 0,5 mg /m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 15. Ugentlige doser kan gives ved + 1 dag. Kurset kan gentages hver 3. uge. Rituximab vil blive givet på dag 1 og CMC-544 på dag 2 af den første dosis; med efterfølgende ugentlige doser vil begge blive givet ugentligt, rituximab forud for CMC-544. Den ugentlige dosis af rituximab vil være 375 mg/m2.
Uden forbedring efter 2 forløb med CMC-544, tilføjelse af Rituximab dosis 375 mg/m^2 IV (ved vene) over 2-6 timer hver 3.-4. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Periode 3: Ugentlig CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin)
CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 1, 0,5 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 8 og 0,5 mg/m ^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 15.
Ugentlige doser kan gives ved + 1 dag.
Kurset kan gentages hver 3. uge.
Rituximab vil blive givet på dag 1 og CMC-544 på dag 2 af den første dosis; med efterfølgende ugentlige doser vil begge blive givet ugentligt, rituximab forud for CMC-544.
Den ugentlige dosis af rituximab vil være 375 mg/m2.
|
De første patienter > 16 år og < 16 år får CMC-544 i en venedosis på 1,3 mg/m^2 (IV) over 1 time under kursus 1 og 1,8 mg/m^2 IV over 1 time under kursus 2 og efterfølgende. Hos alle andre patienter begynder dosis på 1,8 mg/m^2 IV over 1 time hver 4. uges cyklus. Del 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 1, 0,5 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 8 og 0,5 mg /m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 15. Ugentlige doser kan gives ved + 1 dag. Kurset kan gentages hver 3. uge. Rituximab vil blive givet på dag 1 og CMC-544 på dag 2 af den første dosis; med efterfølgende ugentlige doser vil begge blive givet ugentligt, rituximab forud for CMC-544. Den ugentlige dosis af rituximab vil være 375 mg/m2.
Uden forbedring efter 2 forløb med CMC-544, tilføjelse af Rituximab dosis 375 mg/m^2 IV (ved vene) over 2-6 timer hver 3.-4. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Periode 2: CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 1,8mg/m^2
De første patienter > 16 år og < 16 år får CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) i en venedosis på 1,3 mg/m^2 (IV) over 1 time under kursus 1 og 1,8 mg/m^2 IV over 1 time under kursus 2 og efterfølgende.
Hos alle andre patienter begynder dosis på 1,8 mg/m^2 IV over 1 time hver 4. uges cyklus.
Uden forbedring efter 2 forløb med CMC-544, tilføjelse af Rituximab dosis 375 mg/m^2 IV (ved vene) over 2-6 timer hver 3.-4. uge.
|
De første patienter > 16 år og < 16 år får CMC-544 i en venedosis på 1,3 mg/m^2 (IV) over 1 time under kursus 1 og 1,8 mg/m^2 IV over 1 time under kursus 2 og efterfølgende. Hos alle andre patienter begynder dosis på 1,8 mg/m^2 IV over 1 time hver 4. uges cyklus. Del 2 CMC-544 (Inotuzumab Ozogamycin) 0,8 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 1, 0,5 mg/m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 8 og 0,5 mg /m^2 IV over 1 time (+ 15 minutter) på dag 15. Ugentlige doser kan gives ved + 1 dag. Kurset kan gentages hver 3. uge. Rituximab vil blive givet på dag 1 og CMC-544 på dag 2 af den første dosis; med efterfølgende ugentlige doser vil begge blive givet ugentligt, rituximab forud for CMC-544. Den ugentlige dosis af rituximab vil være 375 mg/m2.
Uden forbedring efter 2 forløb med CMC-544, tilføjelse af Rituximab dosis 375 mg/m^2 IV (ved vene) over 2-6 timer hver 3.-4. uge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med respons
Tidsramme: Efter cyklus 2, i op til 8 cyklusser
|
Primært effektmål er respons, der er defineret som: Fuldstændig remission (CR), fuldstændig remission uden gendannelse af tællinger (CRi) eller delvis remission (PR).
Fuldstændig remission (CR): Forsvinden af alle kliniske og/eller radiologiske tegn på sygdom.
Neutrofiltal > 1,0 x109/L, blodpladeantal >100x109/L og normal marvdifferential (< 5 % blaster).
8.2 Fuldstændig remission uden restitution af tællinger (CRi): Perifert blod og marv resultater som for CR, men med ufuldstændig restitution af tællinger (blodplader < 100 x 109/L; neutrofiler < 1 x 109/L).
Partiel remission (PR): Genopretning af perifert blodtal som for CR, men med fald i marvblaster på > 50 % og ikke mere end 25 % abnorme celler i marven.
|
Efter cyklus 2, i op til 8 cyklusser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Hagop Kantarjian, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kantarjian H, Thomas D, Jorgensen J, Jabbour E, Kebriaei P, Rytting M, York S, Ravandi F, Kwari M, Faderl S, Rios MB, Cortes J, Fayad L, Tarnai R, Wang SA, Champlin R, Advani A, O'Brien S. Inotuzumab ozogamicin, an anti-CD22-calecheamicin conjugate, for refractory and relapsed acute lymphocytic leukaemia: a phase 2 study. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):403-11. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70386-2. Epub 2012 Feb 21.
- Zhao Y, Short NJ, Kantarjian HM, Chang TC, Ghate PS, Qu C, Macaron W, Jain N, Thakral B, Phillips AH, Khoury J, Garcia-Manero G, Zhang W, Fan Y, Yang H, Garris RS, Nasr LF, Kriwacki RW, Roberts KG, Konopleva M, Jabbour EJ, Mullighan CG. Genomic determinants of response and resistance to inotuzumab ozogamicin in B-cell ALL. Blood. 2024 Jul 4;144(1):61-73. doi: 10.1182/blood.2024023930.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Tilbagevenden
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Burkitt lymfom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Kulhydrater
- Glycosider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Aminoglycosider
- Antistoffer, monoklonal, murint afledt
- Calicheamiciner
- Rituximab
- Inotuzumab Ozogamicin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009-0872
- NCI-2011-01699 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .