阿利吉仑联合氯沙坦治疗蛋白尿、非糖尿病慢性肾脏病

纳入标准：

• 18-80岁的男性或女性

• 根据估计的肾小球滤过率（eGFR 通过 4 变量 MDRD 方程）定义的非糖尿病 CKD 阶段 3 至 4 的存在如下：

  • 第 3 阶段：GFR 中度下降 30-59 mL/min/1.73 平方米
  • 第 4 阶段：GFR 严重下降 15-29 mL/min/1.73 平方米
  • CKD 定义为肾损伤或 GFR <60 mL/min/1.73 m2 > 3 个月且筛选前 3 个月内变化小于 30%
• 间隔 4 周至少 2 次清晨尿蛋白与肌酐比 >500 mg/g 或 57 mg/mmol
• 愿意提供书面知情同意书的患者

排除标准：

• eGFR < 15 或 > 60 ml/min/1.73m2
• 清晨尿蛋白肌酐比值 >5000 mg/g 或 570 mg/mmol，或尿蛋白肌酐比值 <500 mg/g 或 57 mg/mmol
• 血清 K+ > 5.2 毫摩尔/升
• 存在双侧肾动脉狭窄
• 已知对氯沙坦或阿利吉仑过敏
• 在随机分组后 12 周内接受血管紧张素 II 受体阻滞剂/血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗的患者
• 与皮质类固醇、非甾体类抗炎药或免疫抑制剂同时治疗
• 患有结缔组织病或梗阻性尿路病的患者
• 伴有恶性肿瘤或任何此类会严重限制预期寿命的疾病的患者
• 怀孕或打算怀孕的女性
• 不愿采取有效避孕措施的育龄女性
• 无法给予知情同意的患者
• 同时参加另一项研究或在进入本研究的最后 30 天内参加过另一项研究的患者