Aliskiren kombineret med losartan i proteinurisk, ikke-diabetisk kronisk nyresygdom

Inklusionskriterier:

• Mand eller kvinde 18 - 80 år

• Tilstedeværelse af ikke-diabetisk CKD stadier 3 til 4 som defineret ved estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR ved 4-variabel MDRD-ligning) som følger:

  • Trin 3: Moderat fald i GFR 30-59 ml/min/1,73 kvm
  • Trin 4: Alvorligt fald i GFR 15-29 ml/min/1,73 kvm
  • CKD er defineret som enten nyreskade eller GFR <60 ml/min/1,73 m2 i > 3 måneder med variationer på mindre end 30 % i de 3 måneder før screening
• Tidlig morgen urin protein-til-kreatinin-forhold på >500 mg/g eller 57 mg/mmol ved mindst 2 lejligheder med fire ugers mellemrum
• Patienter, der er villige til at give skriftligt, informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• eGFR < 15 eller > 60 ml/min/1,73m2
• Tidlig morgenurinprotein-til-kreatinin-forhold på >5000 mg/g eller 570 mg/mmol, eller urinprotein-til-kreatinin-forhold på <500 mg/g eller 57 mg/mmol
• Serum K+ > 5,2 mmol/L
• Tilstedeværelse af bilateral nyrearteriestenose
• Kendt allergi over for losartan eller aliskiren
• Patienter, der får en kombination af angiotensin II-receptorblokker/angiotensinkonverterende enzymhæmmer inden for 12 uger efter randomisering
• Samtidig behandling med kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller immunsuppressivt middel
• Patienter med bindevævssygdom eller obstruktiv uropati
• Patienter med samtidig malignitet eller andre sådanne tilstande, der vil alvorligt begrænse den forventede levetid
• Kvinde, der er gravid eller har til hensigt at blive gravid
• Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende effektiv prævention
• Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke
• Patienter, der samtidig deltager i en anden undersøgelse, eller som har deltaget i en anden undersøgelse inden for de sidste 30 dage efter indtræden i denne undersøgelse