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ALS患者标准无创正压通气(NIPPV)和低呼气压力NIPPV的研究

2016年11月3日 更新者:Kirsten Gruis

肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者标准无创正压通气 (NIPPV) 和低呼气压力 NIPPV 的随机交叉研究

该研究的目的是测试与标准、Bi级 NIPPV。 其次,研究人员将评估呼吸困难、生活质量、患者满意度和副作用的措施。

研究概览

详细说明

受试者将以 1:1 的比例随机分配到 NIPPV 设置顺序不同的两组中的一组((a) 标准、双水平 NIPPV,然后是仅 IPAP NIPPV 或 (b) 仅 IPAP NIPPV,然后是标准、双水平,NIPPV)。 然后,受试者将使用第一个 NIPPV 设置 6 周,然后过渡到其他 NIPPV 治疗 6 周。 在研究开始时,受试者将接受呼吸治疗师关于正确使用 Viasys® Healthcare、Pulmonetic Systems、膝上型呼吸机(LTV 机器)的大约两个小时的培训和教育。 他们将配备适当的 NIPPV 装置。 患者将使用与研究 NIPPV 机器相同的面罩接口,他们在进入研究之前使用他们的 NIPPV(双水平气道正压 (BiPAP))机器。

在同意/培训课程后,患者将进行两次额外的研究访问:一次在 6 周结束时,在第一个 NIPPV 治疗期之后(在过渡到第二次 NIPPV 治疗之前),第二次在 12 周结束时,在第二个 NIPPV 治疗期之后。

NIPPV 使用情况将记录为 NIPPV 机器计时器客观测量的使用小时数。 当患者在第六周结束时返回进行他/她的第一次研究访问时,研究调查员将记录 NIPPV 机器计时器。 通过从第六周结束时记录的小时数中减去第二周开始时记录的小时数,将获得第二周、第三周、第四周、第五周和第六周的 NIPPV 使用小时数。 将重复相同的程序以记录第八周开始和十二周结束时的 NIPPV 使用小时数,以测量第八、九、十、十一和十二周的第二个 NIPPV 设置的使用小时数。 这使得研究对象有一周时间可以适应每个治疗组的新压力设置。

由过渡呼吸困难指数 (TDI) 衡量的呼吸困难和由 EuroQol 视觉模拟量表 (VAS) 衡量的生活质量将由研究人员在第 6 周和第 12 周的研究访问中重新进行。 最后,患者对 NIPPV 治疗的偏好将在 12 周的研究访问中根据李克特量表进行主观评估(肯定是第一次治疗,可能是第一次治疗,没有偏好,可能是第二次治疗,肯定是第二次治疗)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48109
        • University of Michigan

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄大于 18 岁
  2. 根据 El Escorial 标准确定或可能的 ALS
  3. 最大吸气力 < 60 cm/H2O 或 FVC < 50% 预测值(美国胸科医师学会启动 NIPPV 的标准)
  4. 患者必须使用 NIPPV(通常作为 BiPAP 给药)至少 2 个月
  5. 目前每周使用 NIPPV ≥ 5 天且 EPAP = 4 cm H2O。

排除标准:

  1. 任何会影响参与的医疗状况
  2. 无法同意他/她自己
  3. 已知的阻塞性睡眠呼吸暂停或阻塞性肺病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:双水平,标准,NIPPV
具有吸气和呼气气道正压的标准 NIPPV。
无创气道正压通气
实验性的:仅 IPAP,NIPPV
NIPPV 只有吸气气道正压,没有呼气气道正压
无创气道正压通气

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
NIPPV 使用时间
大体时间:在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估
患者在第 1-6 周期间经历第一次干预期,在第 7-12 周期间经历第二次干预期。 在每个干预期开始时,患者有一周的时间学习如何使用 NIPPV 设备。 因此,仅收集每个干预期最后 5 周内使用的总 NIPPV 小时数,并除以周数以获得在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)评估的平均每周 NIPPV 使用小时数) 每个病人。
在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者偏好(李克特量表) “绝对仅 IPAP” “可能仅 IPAP” “不确定” “可能双水平” “绝对双水平”
大体时间:在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估

NIPPV 模式的患者偏好:

definitely IPAP-only probably IPAP-only uncertainly Bi-level definitely Bi-level 报告选择肯定或可能的患者数量。

在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估
过渡性呼吸困难指数
大体时间:在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估
过渡性呼吸困难指数在每个干预期间对患者报告的呼吸困难变化进行评分,从 -3(严重恶化)到 +3(重大改善)分为三类:功能障碍、任务强度和努力强度。 TDI 总分介于 -9 到 +9 之间。
在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估
EuroQol视觉模拟量表(VAS)
大体时间:在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估
用视觉模拟量表评估生活质量。 当患者被要求在一张纸上做一个垂直标记时,刻度从顶部的 100 到底部的 0。 告知患者 100 代表他或她可以想象的最佳健康状态,0 代表他或她可以想象的最差健康状态。
在 6 周(第一次干预)和 12 周(第二次干预)时进行评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Kirsten Gruis, MD、University of Michigan

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年1月1日

初级完成 (实际的)

2011年10月1日

研究完成 (实际的)

2011年10月1日

研究注册日期

首次提交

2010年6月29日

首先提交符合 QC 标准的

2010年6月29日

首次发布 (估计)

2010年6月30日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年11月3日

最后验证

2016年11月1日

更多信息

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