睡眠呼吸暂停同伴促进 CPAP 依从性的试点研究 (CPAPPs)

项目背景：阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见病症，最常通过持续气道正压通气 (CPAP) 疗法进行治疗。 然而，不坚持这种治疗会影响很大一部分患有睡眠呼吸暂停的成年人 (46-83%)。 此外，这种对 CPAP 的不依从性与致死性和非致死性心血管事件的风险增加有关。 仍然缺乏可以促进 CPAP 依从性的可靠且具有成本效益的干预措施。 通过同伴驱动的干预来促进对治疗的依从性很便宜，并且在其他慢性病（如 HIV、心力衰竭和糖尿病）中取得了一定的成功。 这种同伴驱动（“伙伴”）系统是否可以提高对 CPAP 治疗的依从性尚不清楚。

项目目标：我们的总体目标是评估由训练有素的患有睡眠呼吸暂停的“同伴”推动的 CPAP 依从性计划的可行性和可接受性。 具体目标 #1：评估患者对接受 CPAP 治疗 OSA 的退伍军人同伴伙伴系统 (PBS) 的可接受性的评分。 具体目标 #2：获得 PBS 对接受 CPAP 治疗 OSA 的退伍军人睡眠特异性 HR-QOL（睡眠问卷功能结果 [FOSQ]）有效性的初步数据。 具体目标 #3：获得关于 PBS 对接受 CPAP 治疗 OSA 的退伍军人的 CPAP 依从性、警觉性、患者积极性和自我效能的影响的初步数据。

项目方法：为了实现这些目标，我们将招募尚未开始 CPAP 治疗的近期诊断为 OSA 的患者，并将他们随机分配到同伴系统以促进对 CPAP 治疗的依从性（干预组）或被分配到常规护理（对照组）。 在 PBS 干预组中，训练有素的患有睡眠呼吸暂停症的同龄人将在 3 个月的时间内与新诊断的患者配对。 在此期间，受过培训的同龄人将分享使用 CPAP 装置和设备的应对策略（提升自我效能），分享他们的积极经验（激励效果和结果预期），分享他们对因未经治疗的睡眠呼吸暂停而感知到的脆弱性的知识（提升风险认知） )，分享提高 CPAP 设备和界面（患者教育）功效的方法，并为即将到来的医生或呼吸治疗师预约（患者激活）准备他们的受试者。 在 3 个月的时间里，互动将在受监督的“面对面”会议和电话交谈期间进行。 来自两组的受试者将在 3 个月结束时重新评估，以确定 CPAP 依从性的客观测量、睡眠特定的 HRQOL 睡眠问卷 [FOSQ] 的功能结果、警觉性（精神运动警觉性测试）、自我效能测量（结果预期、治疗自我效能和风险感知 [SEMSA 问卷]）和患者激活（患者激活测量 [PAM]）。