Пилотное исследование поощрения соблюдения режима CPAP приятелями-сверстниками с апноэ во сне (CPAPPs)

Предыстория проекта: Обструктивное апноэ во сне (СОАС) является распространенным заболеванием, которое чаще всего лечится с помощью терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Однако несоблюдение такой терапии поражает большую часть взрослых с апноэ во сне (46–83%). Более того, такое несоблюдение СИПАП связано с повышенным риском фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. По-прежнему не хватает надежных и экономически эффективных вмешательств, которые могли бы способствовать приверженности к СИПАП. Повышение приверженности к терапии посредством вмешательства с участием равных является дешевым и имеет скромный успех при других хронических заболеваниях, таких как ВИЧ, сердечная недостаточность и сахарный диабет. Неизвестно, может ли такая управляемая сверстниками («приятельская») система улучшить приверженность к СИПАП-терапии.

Цели проекта: Наша общая цель состоит в том, чтобы оценить осуществимость и приемлемость программы соблюдения режима CPAP, управляемой обученными «одноклассниками» с апноэ во сне. Конкретная цель № 1: Оценить оценки приемлемости системы товарищеских сверстников (PBS) у ветеранов, получающих СИПАП-терапию по поводу ОАС. Конкретная цель № 2: Получить предварительные данные об эффективности PBS в отношении HR-QOL, специфичного для сна (функциональные результаты в опроснике сна [FOSQ]) у ветеранов, получающих CPAP-терапию по поводу СОАС. Конкретная цель № 3: Получить предварительные данные о влиянии PBS на приверженность CPAP, бдительность, активацию пациента и самоэффективность у ветеранов, получающих терапию CPAP по поводу ОАС.

Методы проекта: для достижения этих целей мы будем набирать недавно диагностированных пациентов с СОАС, которым не была начата СИПАП-терапия, и случайным образом распределять их по системе «равный-напарник» для повышения приверженности к СИПАП-терапии (группа вмешательства) или распределять в обычный уход (контрольная группа). В группе вмешательства PBS обученные сверстники с апноэ во сне будут работать в паре с вновь диагностированными пациентами в течение 3-месячного периода. В течение этого времени обученные коллеги поделятся опытом преодоления трудностей с помощью устройства и оборудования CPAP (повысят самоэффективность), поделятся своим положительным опытом (мотивационные эффекты и ожидаемые результаты), поделятся своими знаниями о воспринимаемой уязвимости из-за невылеченного апноэ во сне (повысят восприятие риска). ), поделиться методами повышения эффективности оборудования и интерфейса CPAP (обучение пациентов) и подготовить своих субъектов к предстоящим приемам врача или респираторного терапевта (активация пациента). Взаимодействие будет происходить во время контролируемых «личных» сеансов и во время телефонных разговоров в течение 3-месячного периода. Субъекты из обеих групп будут повторно оценены в конце 3 месяцев, чтобы определить объективные показатели приверженности CPAP, HRQOL, специфичные для сна, функциональные результаты опросника сна [FOSQ]), бдительность (тестирование психомоторной бдительности), меры самоэффективности ( ожидаемый результат, самоэффективность лечения и восприятие риска [опросник SEMSA]) и активация пациента (показатель активности пациента [PAM]).