En pilotstudie av CPAP Adherence Promotion av Peer Buddies med sömnapné (CPAPPs)

Projektets bakgrund: Obstruktiv sömnapné (OSA) är ett vanligt tillstånd som oftast behandlas med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Att inte följa sådan terapi drabbar dock en hög andel vuxna med sömnapné (46-83%). Dessutom är sådan bristande efterlevnad av CPAP associerad med ökad risk för dödliga och icke-dödliga kardiovaskulära händelser. Det finns fortfarande en brist på tillförlitliga och kostnadseffektiva insatser som kan främja CPAP-efterlevnad. Det är billigt att främja efterlevnad av terapi genom kamratdriven intervention och har mött blygsam framgång vid andra kroniska tillstånd som HIV, hjärtsvikt och diabetes mellitus. Huruvida ett sådant peer-drivet ("kompis") system kan förbättra följsamheten till CPAP-terapi är okänt.

Projektmål: Vårt övergripande mål är att bedöma genomförbarheten och acceptansen av ett CPAP-följsamhetsprogram som drivs av utbildade "kamratkompisar" med sömnapné. Specifikt mål #1: Att utvärdera patientbetyg om acceptansen av peer buddy-systemet (PBS) hos veteraner som får CPAP-terapi för OSA. Specifikt mål #2: Att erhålla preliminära data om effektiviteten av PBS på sömnspecifik HR-QOL (Functional outcomes in sleep questionnaire [FOSQ]) hos veteraner som får CPAP-terapi för OSA. Specifikt mål #3: Att erhålla preliminära data om effekten av PBS på CPAP-vidhäftning, vaksamhet, patientaktivering och själveffektivitet hos veteraner som får CPAP-terapi för OSA.

Projektmetoder: För att möta dessa mål kommer vi att rekrytera nyligen diagnostiserade patienter med OSA som inte har påbörjats med CPAP-terapi och slumpmässigt tilldela dem till peer-buddy-systemet för att främja efterlevnaden av CPAP-terapi (interventionsgrupp) eller tilldelas vanlig vård (kontrollgrupp). I PBS-interventionsgruppen kommer utbildade kamrater med sömnapné att paras ihop med de nydiagnostiserade patienterna under en 3-månadersperiod. Under denna tid kommer de utbildade kamraterna att dela erfarenheter om att hantera strategier med CPAP-enheter och utrustning (främja själveffektivitet), dela sina positiva erfarenheter (motiverande effekter och resultatförväntningar), dela med sig av sin kunskap om upplevda sårbarheter på grund av obehandlad sömnapné (främja riskuppfattning ), dela metoder för att förbättra effektiviteten av CPAP-utrustning och gränssnitt (patientutbildning) och förbereda sina ämnen för kommande möten med läkare eller andningsterapeut (patientaktivering). Interaktionen kommer att ske under övervakade "personliga" sessioner och under telefonsamtal under 3-månadersperioden. Försökspersoner från båda grupperna kommer att omvärderas i slutet av 3 månader för att fastställa objektiva mått på CPAP-efterlevnad, sömnspecifika HRQOL Funktionella resultat av sömnenkät [FOSQ]), vaksamhet (psykomotorisk vaksamhetstestning), mått på själveffektivitet ( förväntad resultat, själveffektivitet och riskuppfattning [SEMSA frågeformulär]) och patientaktivering (Patient Activation Measure [PAM]).