Une étude pilote sur la promotion de l'adhésion au CPAP par des pairs souffrant d'apnée du sommeil (CPAPPs)

Contexte du projet : L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection répandue qui est le plus souvent traitée par la thérapie par pression positive continue (PPC). Le non-respect d'une telle thérapie, cependant, afflige une forte proportion d'adultes souffrant d'apnée du sommeil (46-83%). De plus, une telle non-adhésion à la CPAP est associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels. Il reste un manque d'interventions fiables et rentables qui pourraient promouvoir l'adhésion à la CPAP. Promouvoir l'adhésion à la thérapie par le biais d'une intervention menée par les pairs est bon marché et a rencontré un succès modeste dans d'autres maladies chroniques telles que le VIH, l'insuffisance cardiaque et le diabète sucré. On ne sait pas si un tel système dirigé par les pairs (« copain ») peut améliorer l'adhésion à la thérapie CPAP.

Objectifs du projet : Notre objectif général est d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité d'un programme d'observance CPAP dirigé par des « pairs-amis » formés souffrant d'apnée du sommeil. Objectif spécifique n° 1 : Évaluer les évaluations des patients quant à l'acceptabilité du système de jumelage par les pairs (PBS) chez les anciens combattants recevant une thérapie CPAP pour l'AOS. Objectif spécifique n° 2 : Obtenir des données préliminaires sur l'efficacité du PBS sur la qualité de vie HR-QOL spécifique au sommeil (questionnaire sur les résultats fonctionnels dans le sommeil [FOSQ]) chez les anciens combattants recevant un traitement CPAP pour l'AOS. Objectif spécifique n° 3 : Obtenir des données préliminaires sur l'effet du PBS sur l'adhésion à la CPAP, la vigilance, l'activation du patient et l'auto-efficacité chez les anciens combattants recevant une thérapie CPAP pour l'AOS.

Méthodes du projet : Afin d'atteindre ces objectifs, nous recruterons des patients récemment diagnostiqués avec OSA qui n'ont pas été initiés à la thérapie CPAP et les assignerons au hasard au système de pairs-amis pour promouvoir l'adhésion à la thérapie CPAP (groupe d'intervention) ou être assignés à soins habituels (groupe témoin). Dans le groupe d'intervention PBS, des pairs formés souffrant d'apnée du sommeil seront jumelés avec les patients nouvellement diagnostiqués sur une période de 3 mois. Pendant ce temps, les pairs formés partageront leurs expériences sur les stratégies d'adaptation avec l'appareil et l'équipement CPAP (promouvoir l'auto-efficacité), partageront leurs expériences positives (effets motivationnels et attentes de résultats), partageront leurs connaissances sur les vulnérabilités perçues dues à l'apnée du sommeil non traitée (promouvoir la perception des risques ), partager des méthodes pour améliorer l'efficacité de l'équipement et de l'interface CPAP (éducation du patient) et préparer leurs sujets pour les prochains rendez-vous chez le médecin ou l'inhalothérapeute (activation du patient). L'interaction se produira lors de sessions supervisées "en personne" et lors de conversations téléphoniques sur la période de 3 mois. Les sujets des deux groupes seront réévalués au bout de 3 mois afin de déterminer des mesures objectives de l'adhésion à la CPAP, de la QVLS spécifique au sommeil, du questionnaire sur les résultats fonctionnels du sommeil [FOSQ]), de la vigilance (test de vigilance psychomotrice), des mesures de l'auto-efficacité ( l'espérance de résultat, l'auto-efficacité du traitement et la perception du risque [questionnaire SEMSA]) et l'activation du patient (Patient Activation Measure [PAM]).