Een pilotstudie van CPAP-adherentiebevordering door peerbuddies met slaapapneu (CPAPPs)

Achtergrond van het project: Obstructieve slaapapneu (OSA) is een veelvoorkomende aandoening die het vaakst wordt behandeld met CPAP-therapie (continuous positive airway pressure). Niet-naleving van een dergelijke therapie treft echter een groot deel van de volwassenen met slaapapneu (46-83%). Bovendien wordt een dergelijke niet-naleving van CPAP in verband gebracht met een verhoogd risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen. Er blijft een gebrek aan betrouwbare en kosteneffectieve interventies die de therapietrouw van CPAP kunnen bevorderen. Het bevorderen van de therapietrouw door middel van peer-gestuurde interventie is goedkoop en heeft een bescheiden succes gehad bij andere chronische aandoeningen zoals hiv, hartfalen en diabetes mellitus. Of zo'n door collega's aangestuurd ("buddy") systeem de therapietrouw aan CPAP-therapie kan verbeteren, is onbekend.

Projectdoelstellingen: Ons algemene doel is om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te beoordelen van een CPAP-therapietrouwprogramma dat wordt aangestuurd door getrainde "peer-buddies" met slaapapneu. Specifieke doelstelling #1: Evaluatie van patiëntbeoordelingen van de aanvaardbaarheid van het peer buddy-systeem (PBS) bij veteranen die CPAP-therapie voor OSA krijgen. Specifieke doelstelling #2: Voorlopige gegevens verkrijgen over de effectiviteit van PBS op slaapspecifieke HR-QOL (functionele uitkomsten in slaapvragenlijst [FOSQ]) bij veteranen die CPAP-therapie voor OSA krijgen. Specifieke doelstelling #3: Voorlopige gegevens verkrijgen over het effect van PBS op CPAP-therapietrouw, waakzaamheid, activering van de patiënt en zelfeffectiviteit bij veteranen die CPAP-therapie voor OSA krijgen.

Projectmethoden: om deze doelen te bereiken, zullen we recent gediagnosticeerde patiënten met OSA rekruteren die nog niet zijn gestart met CPAP-therapie en ze willekeurig toewijzen aan het peer-buddy-systeem om therapietrouw aan CPAP-therapie te bevorderen (interventiegroep) of worden toegewezen aan gebruikelijke zorg (controlegroep). In de PBS-interventiegroep worden getrainde leeftijdsgenoten met slaapapneu gedurende een periode van 3 maanden gekoppeld aan de nieuw gediagnosticeerde patiënten. Gedurende deze tijd zullen de getrainde collega's ervaringen delen over coping-strategieën met CPAP-apparaten en -apparatuur (zelfeffectiviteit bevorderen), hun positieve ervaringen delen (motiverende effecten en uitkomstverwachtingen), hun kennis delen over waargenomen kwetsbaarheden als gevolg van onbehandelde slaapapneu (risicoperceptie bevorderen). ), delen methoden voor het verbeteren van de effectiviteit van CPAP-apparatuur en interface (patiënteducatie) en bereiden hun proefpersonen voor op aanstaande afspraken met een arts of ademhalingstherapeut (patiëntactivering). De interactie vindt plaats tijdens "persoonlijke" sessies onder toezicht en tijdens telefonische gesprekken gedurende de periode van 3 maanden. Proefpersonen uit beide groepen zullen na 3 maanden opnieuw worden beoordeeld om objectieve metingen van CPAP-naleving, slaapspecifieke HRQOL Functionele uitkomsten van slaapvragenlijst [FOSQ]), waakzaamheid (psychomotorische vigilantietests), metingen van zelfeffectiviteit ( uitkomstverwachting, self-efficacy van de behandeling en risicoperceptie [SEMSA-vragenlijst]) en patiëntactivering (Patient Activation Measure [PAM]).