Um estudo piloto da promoção da adesão ao CPAP por colegas com apneia do sono (CPAPPs)

Histórico do projeto: A apneia obstrutiva do sono (OSA) é uma condição prevalente que é mais frequentemente tratada com terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). A não adesão a essa terapia, no entanto, atinge uma alta proporção de adultos com apneia do sono (46-83%). Além disso, essa não adesão ao CPAP está associada ao aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Ainda há uma escassez de intervenções confiáveis ​​e econômicas que possam promover a adesão ao CPAP. Promover a adesão à terapia por meio de intervenção orientada por pares é barato e obteve sucesso modesto em outras condições crônicas, como HIV, insuficiência cardíaca e diabetes mellitus. Não se sabe se um sistema orientado por pares ("companheiro") pode melhorar a adesão à terapia CPAP.

Objetivos do projeto: Nosso objetivo geral é avaliar a viabilidade e aceitabilidade de um programa de adesão ao CPAP conduzido por "amigos" treinados com apneia do sono. Objetivo Específico nº 1: Avaliar as avaliações dos pacientes sobre a aceitabilidade do sistema de pares (PBS) em veteranos que recebem terapia com CPAP para AOS. Objetivo Específico nº 2: Obter dados preliminares sobre a eficácia do PBS no HR-QOL específico do sono (resultados funcionais no questionário do sono [FOSQ]) em veteranos que recebem terapia com CPAP para AOS. Objetivo específico nº 3: Obter dados preliminares sobre o efeito do PBS na adesão ao CPAP, vigilância, ativação do paciente e autoeficácia em veteranos que recebem terapia com CPAP para AOS.

Métodos do Projeto: Para atender a esses objetivos, recrutaremos pacientes com AOS recentemente diagnosticados que não iniciaram a terapia com CPAP e os designaremos aleatoriamente para o sistema peer-buddy para promover a adesão à terapia com CPAP (grupo de intervenção) ou serão designados para cuidados habituais (grupo controle). No grupo de intervenção PBS, pares treinados com apnéia do sono serão emparelhados com os pacientes recém-diagnosticados durante um período de 3 meses. Durante esse período, os colegas treinados compartilharão experiências sobre estratégias de enfrentamento com o dispositivo e equipamento CPAP (promover a autoeficácia), compartilhar suas experiências positivas (efeitos motivacionais e expectativas de resultados), compartilhar seus conhecimentos sobre vulnerabilidades percebidas devido à apneia do sono não tratada (promover a percepção de risco ), compartilham métodos para melhorar a eficácia do equipamento CPAP e da interface (educação do paciente) e preparam seus pacientes para as próximas consultas médicas ou fisioterapeutas (ativação do paciente). A interação ocorrerá durante as sessões "presencialmente" supervisionadas e durante as conversas telefônicas durante o período de 3 meses. Indivíduos de ambos os grupos serão reavaliados no final de 3 meses para determinar medidas objetivas de adesão ao CPAP, QVRS específico para o sono, resultados funcionais do questionário do sono [FOSQ]), vigilância (teste de vigilância psicomotora), medidas de autoeficácia ( expectativa de resultado, autoeficácia do tratamento e percepção de risco [questionário SEMSA]) e ativação do paciente (medida de ativação do paciente [PAM]).