Eine Pilotstudie zur CPAP-Adhärenzförderung durch Peer Buddies mit Schlafapnoe (CPAPPs)

Projekthintergrund: Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine weit verbreitete Erkrankung, die am häufigsten mit einer kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucktherapie (CPAP) behandelt wird. Allerdings leidet ein hoher Anteil der Erwachsenen an Schlafapnoe (46–83 %), wenn diese Therapie nicht eingehalten wird. Darüber hinaus ist eine solche Nichteinhaltung von CPAP mit einem erhöhten Risiko für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse verbunden. Es mangelt nach wie vor an zuverlässigen und kostengünstigen Interventionen, die die Einhaltung von CPAP fördern könnten. Die Förderung der Therapietreue durch Peer-gesteuerte Intervention ist kostengünstig und hat bei anderen chronischen Erkrankungen wie HIV, Herzinsuffizienz und Diabetes mellitus mäßige Erfolge erzielt. Ob ein solches Peer-gesteuertes („Buddy“)-System die Einhaltung der CPAP-Therapie verbessern kann, ist unbekannt.

Projektziele: Unser übergeordnetes Ziel besteht darin, die Machbarkeit und Akzeptanz eines CPAP-Adhärenzprogramms zu bewerten, das von geschulten „Peer-Buddys“ mit Schlafapnoe durchgeführt wird. Spezifisches Ziel Nr. 1: Bewertung der Patientenbewertungen zur Akzeptanz des Peer-Buddy-Systems (PBS) bei Veteranen, die eine CPAP-Therapie wegen OSA erhalten. Spezifisches Ziel Nr. 2: Vorläufige Daten zur Wirksamkeit von PBS auf die schlafspezifische HR-QOL (Fragebogen zu funktionellen Ergebnissen im Schlaf [FOSQ]) bei Veteranen zu erhalten, die eine CPAP-Therapie wegen OSA erhalten. Spezifisches Ziel Nr. 3: Vorläufige Daten zur Wirkung von PBS auf CPAP-Adhärenz, Wachsamkeit, Patientenaktivierung und Selbstwirksamkeit bei Veteranen zu erhalten, die eine CPAP-Therapie wegen OSA erhalten.

Projektmethoden: Um diese Ziele zu erreichen, werden wir kürzlich diagnostizierte Patienten mit OSA rekrutieren, bei denen noch keine CPAP-Therapie begonnen wurde, und sie nach dem Zufallsprinzip dem Peer-Buddy-System zuordnen, um die Einhaltung der CPAP-Therapie zu fördern (Interventionsgruppe) oder diesem zugewiesen zu werden übliche Pflege (Kontrollgruppe). In der PBS-Interventionsgruppe werden geschulte Gleichaltrige mit Schlafapnoe über einen Zeitraum von drei Monaten mit den neu diagnostizierten Patienten zusammengebracht. Während dieser Zeit werden die geschulten Kollegen Erfahrungen zu Bewältigungsstrategien mit CPAP-Geräten und -Ausrüstung austauschen (Förderung der Selbstwirksamkeit), ihre positiven Erfahrungen teilen (Motivationseffekte und Ergebniserwartungen) und ihr Wissen über wahrgenommene Schwachstellen aufgrund unbehandelter Schlafapnoe teilen (Förderung der Risikowahrnehmung). ), tauschen Methoden zur Verbesserung der Wirksamkeit von CPAP-Geräten und -Schnittstellen aus (Patientenaufklärung) und bereiten ihre Probanden auf bevorstehende Arzt- oder Atemtherapeutentermine vor (Patientenaktivierung). Die Interaktion findet während beaufsichtigter „persönlicher“ Sitzungen und während Telefongesprächen über den Zeitraum von drei Monaten statt. Probanden beider Gruppen werden am Ende von 3 Monaten erneut beurteilt, um objektive Maße der CPAP-Einhaltung, schlafspezifische HRQOL-Fragebogen zu funktionellen Ergebnissen des Schlafes [FOSQ]), Wachsamkeit (psychomotorische Wachsamkeitstests) und Maße der Selbstwirksamkeit zu bestimmen ( Ergebniserwartung, Selbstwirksamkeit der Behandlung und Risikowahrnehmung [SEMSA-Fragebogen]) und Patientenaktivierung (Patient Activation Measure [PAM]).