Badanie pilotażowe promowania przestrzegania zaleceń CPAP przez znajomych z bezdechem sennym (CPAPPs)

Tło projektu: Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest częstym schorzeniem, które jest najczęściej leczone za pomocą terapii CPAP (Continous Saldo Airway Pressure). Niestosowanie się do takiej terapii dotyka jednak dużego odsetka dorosłych z bezdechem sennym (46-83%). Ponadto takie nieprzestrzeganie CPAP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelnych i niezakończonych zgonem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Pozostaje niedostatek niezawodnych i opłacalnych interwencji, które mogłyby promować stosowanie się do CPAP. Promowanie przestrzegania zaleceń terapeutycznych poprzez interwencje kierowane przez rówieśników jest tanie i odniosło niewielki sukces w przypadku innych chorób przewlekłych, takich jak HIV, niewydolność serca i cukrzyca. Nie wiadomo, czy taki system kierowany przez rówieśników („kumpel”) może poprawić przestrzeganie terapii CPAP.

Cele projektu: Naszym ogólnym celem jest ocena wykonalności i akceptowalności programu przestrzegania zaleceń CPAP prowadzonego przez przeszkolonych „rówieśników” z bezdechem sennym. Cel szczegółowy nr 1: Ocena akceptacji przez pacjentów systemu partnerskiego (PBS) u weteranów otrzymujących terapię CPAP z powodu OSA. Cel szczegółowy nr 2: Uzyskanie wstępnych danych na temat skuteczności PBS w odniesieniu do HR-QOL specyficznej dla snu (kwestionariusz funkcjonalnych wyników snu [FOSQ]) u weteranów otrzymujących terapię CPAP z powodu OSA. Cel szczegółowy nr 3: Uzyskanie wstępnych danych na temat wpływu PBS na przestrzeganie zaleceń CPAP, czujność, aktywację pacjenta i poczucie własnej skuteczności u weteranów otrzymujących terapię CPAP z powodu OSA.

Metody projektowe: Aby osiągnąć te cele, będziemy rekrutować niedawno zdiagnozowanych pacjentów z OSA, którzy nie zostali zainicjowani terapią CPAP i losowo przydzielać ich do systemu peer-buddy w celu promowania przestrzegania terapii CPAP (grupa interwencyjna) lub zostać przypisani do zwykła opieka (grupa kontrolna). W grupie interwencyjnej PBS przeszkoleni rówieśnicy z bezdechem sennym będą parowani z nowo zdiagnozowanymi pacjentami przez okres 3 miesięcy. W tym czasie przeszkoleni rówieśnicy będą dzielić się doświadczeniami na temat strategii radzenia sobie z aparatem i sprzętem CPAP (promowanie własnej skuteczności), dzielić się swoimi pozytywnymi doświadczeniami (efekty motywacyjne i oczekiwane wyniki), dzielić się wiedzą na temat dostrzeganych podatności na zagrożenia z powodu nieleczonego bezdechu sennego (promowanie postrzegania ryzyka ), dzielą się metodami poprawy skuteczności sprzętu i interfejsu CPAP (edukacja pacjentów) oraz przygotowują swoich pacjentów do zbliżających się wizyt u lekarza lub terapeuty oddechowego (aktywacja pacjenta). Interakcja będzie miała miejsce podczas nadzorowanych sesji „osobistych” oraz podczas rozmów telefonicznych przez okres 3 miesięcy. Osoby z obu grup zostaną poddane ponownej ocenie pod koniec 3 miesięcy w celu określenia obiektywnych miar stosowania CPAP, kwestionariusza HRQOL dotyczącego snu [FOSQ]), czujności (test czujności psychomotorycznej), miar własnej skuteczności ( oczekiwany wynik, poczucie własnej skuteczności leczenia i postrzeganie ryzyka [kwestionariusz SEMSA]) oraz aktywacja pacjenta (miara aktywacji pacjenta [PAM]).