尼罗替尼治疗系统性硬化症
使用尼罗替尼治疗系统性硬化症的安全性和耐受性的 IIA 期研究
研究概览
详细说明
这项研究的目的是了解一种名为尼洛替尼 (Tasigna) 的药物对诊断为系统性硬化症的患者的安全性和耐受性如何。 系统性硬化症(硬皮病)是一种自身免疫性疾病,可累及皮肤、血管、肌肉和其他结缔组织,以及肺、肾、胃肠道和心脏等主要器官。 目前尚不清楚这种疾病的确切原因,也没有药物被证明可以治愈硬皮病。 在动物模型和纤维化“试管”模型中进行的实验表明,尼罗替尼可能是治疗硬皮病的有效疗法。 尼罗替尼是市场上的一种药物,已被 FDA 批准用于治疗一种称为慢性粒细胞白血病 (CML) 的白血病。 它是一种口服药物,每天服用两次。
这是一项为期 32 周的开放标签 IIa 期单中心临床试验。 该研究的主要目标是评估尼罗替尼在硬皮病患者中的安全性和耐受性。 次要目标是评估尼罗替尼治疗硬皮病患者的有效性。 进行的临床测试,如改良 Rodnan 皮肤评分、肺功能测试、超声心动图、心电图,以及本研究中收集的血液和皮肤,将有助于确定该疗法是否安全有效,也将提高我们对硬皮病的认识。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄大于或等于十八岁。
- 根据 ACR 标准对弥漫性系统性硬化症进行临床诊断,在引入口服尼罗替尼治疗前的一个月内具有稳定的改良 Rodnan 皮肤评分。 在筛选和开始治疗时,改良的 Rodnan 皮肤评分必须大于或等于 16。
- 疾病持续时间小于或等于 3 年(按第一个非雷诺氏症状的发作日期定义)。
- 超声心动图估计射血分数大于 50%
排除标准:
- 无法根据机构指南提供知情同意书。
- 病程大于3年。
- 患有混合性结缔组织病或“重叠”(即 那些满足一套以上风湿病 ACR 标准的人。)
- 局限性硬皮病。
- 系统性硬化症样疾病与环境因素或摄入因素有关,例如有毒的菜籽油、氯乙烯或博来霉素。
- 正在接受包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、麦考酚酸、甲氨蝶呤或环孢菌素在内的免疫抑制治疗,或在进入试验后 1 个月内使用过这些药物。
- 在入组前一个月使用其他抗纤维化药物,包括秋水仙碱、D-青霉胺、米诺环素或 1 型口服胶原蛋白。
- 在前一个月使用皮质类固醇,剂量超过每天 10 毫克泼尼松的等效剂量。 在研究过程中可以继续使用< 10 mg 泼尼松的皮质类固醇。
- 研究者认为患者不适合本研究的并发严重疾病,例如无法控制的 CHF、心律失常、严重肺动脉高压或全身性高血压、严重胃肠道受累、肝功能损害、血清肌酐大于 2.0、活动性感染、严重糖尿病、不稳定的动脉粥样硬化性心血管疾病、恶性肿瘤、HIV 或严重的外周血管疾病。
- 胰腺炎病史。
- QTc 间期延长定义为 QTc > 450 毫秒
- 需要持续使用抗心律失常药物(包括但不限于胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎尼丁和索他洛尔)或延长 QTc 间期药物(包括但不限于氯喹、卤泛群、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、苄普地尔和匹莫齐特)将被排除在外。
- 需要持续使用强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂药物的患者。
- 进入本研究时妊娠试验呈阳性。 在整个研究过程中,具有生殖潜力的男性和女性将被要求使用有效的避孕手段。
- 在进入本研究后九十天内参与另一项涉及评估另一种研究药物的临床研究。
- 存在严重的肺部疾病,定义为扩散能力低于预测值的 30%。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:尼罗替尼 400 mg,每日两次
|
患者将接受 Nilotinib 400 mg 每天两次治疗,持续 6 个月。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
以不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者人数
大体时间:6个月和12个月的治疗
|
6个月和12个月的治疗
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
改良 Rodnan 皮肤评分的改善报告为平均值(单位等于分数)
大体时间:6个月的治疗
|
尼洛替尼对系统性硬化症患者的疗效,定义为改良罗德南皮肤评分 (MRSS) 的改善 改良罗德南皮肤评分 (MRSS) 通过检查 17 个身体部位来测量皮肤厚度:手指、手、前臂、手臂、脚、腿和大腿(成对),以及面部、胸部和腹部。
皮肤评分通过在这些区域中的每一个中的手动触诊来评估。
未受累皮肤的皮肤评分为 0 分,轻度增厚为 1 分,中度增厚为 2 分,重度增厚(隐藏性皮肤)为 3 分。
皮肤总分是最低分0分和最高分51分的各个部位的皮肤分值之和。
分数越高表示疾病越严重。
|
6个月的治疗
|
|
尼洛替尼在系统性硬化症患者中的疗效,定义为改良 Rodnan 皮肤评分的改善
大体时间:12个月的治疗
|
改良 Rodnan 皮肤评分的改善报告为平均值(单位等于分数)。 改良 Rodnan 皮肤评分 (MRSS) 通过检查 17 个身体部位来测量真皮厚度:手指、手、前臂、手臂、脚、腿和大腿(成对)以及面部、胸部和腹部。 在这些区域的每一个中,皮肤评分都是通过手动触诊来评估的。 未受累皮肤的皮肤评分为 0 分,轻度增厚为 1 分,中度增厚为 2 分,重度增厚(隐藏性皮肤)为 3 分。 总的皮肤评分是各个区域的皮肤评分的总和。 最低分数为 0,最高分数为 51。 分数越高表示疾病越严重。 |
12个月的治疗
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Robert Spiera, MD、Hospital for Special Surgery, New York
出版物和有用的链接
一般刊物
- Haddon DJ, Wand HE, Jarrell JA, Spiera RF, Utz PJ, Gordon JK, Chung LS. Proteomic Analysis of Sera from Individuals with Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis Reveals a Multianalyte Signature Associated with Clinical Improvement during Imatinib Mesylate Treatment. J Rheumatol. 2017 May;44(5):631-638. doi: 10.3899/jrheum.160833. Epub 2017 Mar 15.
- Gordon JK, Martyanov V, Magro C, Wildman HF, Wood TA, Huang WT, Crow MK, Whitfield ML, Spiera RF. Nilotinib (Tasigna) in the treatment of early diffuse systemic sclerosis: an open-label, pilot clinical trial. Arthritis Res Ther. 2015 Aug 18;17(1):213. doi: 10.1186/s13075-015-0721-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.