Debio 0932 在晚期实体瘤或淋巴瘤患者中的研究
新型 Hsp90 抑制剂 Debio 0932 在晚期实体瘤或淋巴瘤患者中的 I 期剂量递增、药代动力学和药效学研究
研究概览
详细说明
这是一项针对晚期和/或难治性恶性肿瘤(实体瘤或淋巴瘤)患者的开放标签、非随机、剂量递增 I 期药代动力学和药效学研究,以确定 Debio 0932 的最大耐受剂量 (MTD)每隔一天(附表 A)或每天(附表 B)口服一次,并评估其安全性、药代动力学、抗肿瘤活性和药效学生物标志物。
剂量递增中使用的增量将根据在前一个剂量水平中每个方案的第一个 30 天治疗期间观察到的治疗相关不良事件的最大等级来确定 一旦达到每个方案的推荐剂量 (RD) ,作为扩展阶段的一部分,将在保留时间表的 RD 招募和治疗多达 40 名额外患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Dijon、法国、21079
- Centre Georges-François Leclerc
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Toulouse、法国、31052
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif、法国、94805
- Institut Gustave Roussy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学确诊为晚期实体瘤或淋巴瘤,但仅允许放射学诊断的原发性肝癌除外;
- 标准治疗或姑息治疗难治或禁忌或拒绝标准治疗的晚期或转移性疾病,
- 可测量和/或可评估的疾病,
- 年龄≥18岁,
- ECOG 表现 ≤ 1
- 预期寿命≥3个月,
- 如果是女性,既没有怀孕也没有哺乳,
- 筛查时女性妊娠试验阴性,最好在治疗第 1 天前 1 周内进行(不适用于双侧卵巢切除术和/或子宫切除术的患者),
- 同意从研究开始到患者治疗最后一天后 6 个月使用适当的医学批准的避孕措施(推荐物理屏障避孕),
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/µL;血小板 ≥ 100,000/µL;计算肌酐清除率≥60mL/min(根据Cockroft和Gault公式计算);总胆红素≤ 1.5x ULN; AST/ALT ≤ 2.5x ULN。 在有肝转移记录的患者中,AST/ALT 可能≤ 3.5x ULN;凝血酶原时间≤1.5x ULN、钾血症、镁血症和磷血症 > LLN(正常下限)
- 能够提供知情同意并遵守协议要求,
- 能够吞服胶囊,
- 能够遵守预定的计划、实验室测试和其他研究程序。
排除标准:
- 在治疗第 1 天后的 14 天内接受过试验性药物或全身性抗癌药物治疗,对于消除半衰期未知或已知消除半衰期大于 50 小时的药物,在 28 天内接受过治疗;或 6 周丝裂霉素 C 或亚硝基脲类药物,
- 先前治疗或先前研究药物的未解决毒性,
- 既往有放射史的患者,可能包括心脏在野(例如 地幔),
心脏排除标准:
- 12 个月内有严重冠状动脉疾病或符合 NYHA III 级或 IV 级的充血性心力衰竭病史(见附录 D),
- 显着的心血管功能障碍:肺动脉高压、右心室收缩功能障碍、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全 > 2 级和/或左心室射血分数 < 45% 或 < 55% 如果之前暴露于蒽环类药物,基于 MUGA 或超声心动图,
- 不受控制的高血压(收缩压 > 150 或舒张压 > 100),
- 12 导联 ECG/Holter 的永久性和不受控制的心律失常和临床相关异常,例如 WPW(沃尔夫-帕金森-怀特)综合征、QRS > 120 毫秒、PR > 220 毫秒、心率 < 50 bpm、Q 波、ST偏斜、左束支传导阻滞、房颤、扑动、收缩过速。
- 使用 Fridericia 公式,男性 QTc 间期延长 > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒,
- 先天性长 QT 综合征,
- 使用与已知 QTc 间期延长相关的任何药物(将单独提供非详尽列表)
- 已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎,
- 脑转移不受控制的患者,
可能影响药物吸收的胃肠道疾病或病症,如腹泻、腹部大手术、严重肠梗阻和/或可能改变安全性评估的胃肠道疾病,包括以下任何一种:
- 肠易激综合症
- 溃疡性结肠炎
- 克罗恩病
- 出血性结肠直肠炎
- 同时参与任何其他抗癌治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:安排一个
Debio 0932 将按照每隔一天的时间表口服给药至连续递增剂量组。 每个方案的每个剂量水平 (DL) 将根据前一个 DL 中前 30 天治疗期(DLT 期)观察到的治疗相关 AE 的最大等级来确定。 只有在对至少 3 名(或 DLT 情况下为 6 名)患者进行随访并评估至少 1 个 DLT 期后,才能进行剂量递增。 |
具有 2 种剂量强度(25 毫克或 100 毫克)的明胶胶囊 最大剂量将取决于确定 MTD 所需的剂量水平数。 在这两个时间表中,研究治疗将继续进行,直到满足研究治疗中止标准之一。 |
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实验性的:附表B
Debio 0932 将按每日时间表口服给药至连续递增剂量组。 每个方案的每个剂量水平 (DL) 将根据前一个 DL 中前 30 天治疗期(DLT 期)观察到的治疗相关 AE 的最大等级来确定。 只有在对至少 3 名(或 DLT 情况下为 6 名)患者进行随访并评估至少 1 个 DLT 期后,才能进行剂量递增。 |
具有 2 种剂量强度(25 毫克或 100 毫克)的明胶胶囊 最大剂量将取决于确定 MTD 所需的剂量水平数。 在这两个时间表中,研究治疗将继续进行,直到满足研究治疗中止标准之一。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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两个时间表的 DLT 发生率
大体时间:30天
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附表 A 和附表 B 的剂量限制性毒性 (DLT) 的发生
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AE 的发生率、安全性和有效性参数的变化
大体时间:学习时间
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不良事件 (AEs) 的发生率、严重不良事件 (SAEs)、实验室异常、由于 AEs 对计划和扩展阶段的治疗中断、12 导联心电图(RR、PR、QRS、QT 和 QTcF 间期)的变化、发生率确定的反应、反应持续时间和疾病控制、药效学生物标志物和药物药代动力学参数。
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学习时间
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Hein Van Ingen, M.D.、Debiopharm International SA
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
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- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
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- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
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研究完成 (实际的)
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