- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01168752
Исследование Debio 0932 у пациентов с прогрессирующими солидными опухолями или лимфомой
Фаза I. Повышение дозы, фармакокинетическое и фармакодинамическое исследование Debio 0932, нового ингибитора Hsp90, вводимого перорально, у пациентов с прогрессирующими солидными опухолями или лимфомой
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это открытое, нерандомизированное, фармакокинетическое и фармакодинамическое исследование фазы I с повышением дозы у пациентов с прогрессирующими и/или рефрактерными злокачественными новообразованиями (солидные опухоли или лимфома) для определения максимально переносимых доз (MTD) Debio 0932, вводимых перорально через день (схема А) или каждый день (схема Б) и для оценки профиля безопасности, фармакокинетической, противоопухолевой активности и фармакодинамических биомаркеров.
Приращения, используемые при повышении дозы, будут определяться в соответствии с максимальной степенью нежелательных явлений, связанных с лечением, наблюдаемых в течение первых 30 дней лечения каждой схемы в предыдущем в предыдущем уровне дозы После достижения рекомендуемой дозы (RD) для каждой схемы , до 40 дополнительных пациентов будут зарегистрированы и пролечены в RD по сохраненному графику в рамках фазы расширения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Dijon, Франция, 21079
- Centre Georges-François Leclerc
-
Toulouse, Франция, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Франция, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденный диагноз запущенных солидных опухолей или лимфом, за исключением примитивной гепатокарциномы, для которой разрешена только рентгенологическая диагностика;
- Прогрессирующее или метастатическое заболевание, рефрактерное к стандартной лечебной или паллиативной терапии или противопоказанием, или при отказе от стандартной терапии,
- Измеримое и/или оцениваемое заболевание,
- Возраст ≥ 18 лет,
- Производительность ECOG ≤ 1
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев,
- Если женщина, ни беременная, ни кормящая,
- Отрицательный тест на беременность для женщин при скрининге, предпочтительно в течение 1 недели до 1-го дня лечения (не относится к пациенткам с двусторонней овариэктомией и/или гистерэктомией),
- Согласие на использование соответствующей одобренной с медицинской точки зрения контрацепции (рекомендуется физическая барьерная контрацепция) с момента включения в исследование до 6 месяцев после последнего дня лечения пациента,
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мкл; тромбоциты ≥ 100 000/мкл; расчетный клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин (рассчитан по формуле Кокрофта и Голта); общий билирубин ≤ 1,5xВГН; АСТ/АЛТ ≤ 2,5x ВГН. У пациентов с подтвержденными метастазами в печень АСТ/АЛТ может быть ≤ 3,5x ВГН; протромбиновое время ≤1,5x ВГН, калиемия, магнеземия и фосфатемия > ННН (нижняя граница нормы)
- Способен дать информированное согласие и следовать требованиям протокола,
- Умеет глотать капсулы,
- Способен соблюдать запланированные планы, лабораторные тесты и другие процедуры исследования.
Критерий исключения:
- Получал исследуемые агенты или системные противораковые агенты в течение 14 дней после 1-го дня лечения или 28 дней для агентов с неизвестным периодом полувыведения или известным периодом полувыведения более 50 часов; или 6 недель для митомицина С или препаратов нитромочевины,
- Нерешенная токсичность от предыдущего лечения или предыдущих исследуемых агентов,
- Пациенты с предшествующим облучением в анамнезе, которое потенциально включало сердце в поле зрения (например, мантия),
Кардиологические критерии исключения:
- Наличие в анамнезе значимой ишемической болезни сердца или застойной сердечной недостаточности, соответствующих классу III или IV по NYHA, в течение 12 месяцев (см. Приложение D),
- Значительная сердечно-сосудистая дисфункция: легочная гипертензия, систолическая дисфункция правого желудочка, аортальный стеноз, митральная недостаточность > 2 степени и/или фракция выброса левого желудочка < 45% или < 55% при предшествующем воздействии антрациклинов, на основании MUGA или эхокардиографии,
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическая > 150 или диастолическая > 100),
- Постоянные и неконтролируемые нарушения сердечного ритма и клинически значимые отклонения на ЭКГ/холтеровском мониторировании в 12 отведениях, такие как синдром WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), QRS > 120 мс, PR > 220 мс, частота сердечных сокращений < 50 уд/мин, зубец Q, ST девиация, блокада левой ножки пучка Гиса, мерцательная аритмия, трепетание, тахисистолия.
- Удлиненный интервал QTc > 450 мс у мужчин и > 470 мс у женщин при использовании формулы Фридериции,
- Врожденный синдром удлиненного интервала QT,
- Использование любых лекарств, связанных с известным удлинением интервала QTc (неполный список будет предоставлен отдельно)
- Известная инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитом В или гепатитом С,
- Пациенты с неконтролируемыми метастазами в головной мозг,
Желудочно-кишечные заболевания или расстройства, которые могут повлиять на всасывание лекарственного средства, такие как диарея, обширные абдоминальные операции, выраженная кишечная непроходимость и/или желудочно-кишечные заболевания, которые могут изменить оценку безопасности, включая любое из следующего:
- Синдром раздраженного кишечника
- Язвенный колит
- болезнь Крона
- Геморрагический колопроктит
- Одновременное участие с любой другой противоопухолевой терапией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: график А
Debio 0932 будет вводиться перорально группам с последовательным увеличением дозы по схеме через день. Каждый уровень дозы (DL) для каждой схемы будет определяться в соответствии с максимальной степенью НЯ, связанных с лечением, наблюдаемых в течение первых 30 дней периода лечения (период DLT) в предыдущем DL. Повышение дозы можно было проводить только после того, как минимум 3 (или 6 в случае ДЛТ) наблюдались и оценивались в течение как минимум 1 периода ДЛТ. |
Желатиновые капсулы с 2 дозировками (25 мг или 100 мг). Максимальная доза будет зависеть от количества уровней дозы, необходимых для определения MTD. В обоих графиках исследуемое лечение будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут один из критериев прекращения исследуемого лечения. |
Экспериментальный: график Б
Debio 0932 будет вводиться перорально группам с последовательным увеличением дозы в соответствии с ежедневным графиком. Каждый уровень дозы (DL) для каждой схемы будет определяться в соответствии с максимальной степенью НЯ, связанных с лечением, наблюдаемых в течение первых 30 дней периода лечения (период DLT) в предыдущем DL. Повышение дозы можно было проводить только после того, как минимум 3 (или 6 в случае ДЛТ) наблюдались и оценивались в течение как минимум 1 периода ДЛТ. |
Желатиновые капсулы с 2 дозировками (25 мг или 100 мг). Максимальная доза будет зависеть от количества уровней дозы, необходимых для определения MTD. В обоих графиках исследуемое лечение будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут один из критериев прекращения исследуемого лечения. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Возникновение DLT для обоих расписаний
Временное ограничение: 30 дней
|
Возникновение дозолимитирующей токсичности (DLT) как для схемы A, так и для схемы B
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота НЯ, изменение параметров безопасности и эффективности
Временное ограничение: Продолжительность обучения
|
Частота нежелательных явлений (НЯ), серьезных нежелательных явлений (СНЯ), отклонений лабораторных показателей, прекращения лечения из-за НЯ как для схем, так и для расширенной фазы, изменение ЭКГ в 12 отведениях (интервалы RR, PR, QRS, QT и QTcF), частота подтвержденного ответа, продолжительности ответа и контроля заболевания, фармакодинамических биомаркеров и фармакокинетических параметров препарата.
|
Продолжительность обучения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Hein Van Ingen, M.D., Debiopharm International SA
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Maloney A, Workman P. HSP90 as a new therapeutic target for cancer therapy: the story unfolds. Expert Opin Biol Ther. 2002 Jan;2(1):3-24. doi: 10.1517/14712598.2.1.3.
- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
- Kamal A, Boehm MF, Burrows FJ. Therapeutic and diagnostic implications of Hsp90 activation. Trends Mol Med. 2004 Jun;10(6):283-90. doi: 10.1016/j.molmed.2004.04.006.
- Chiosis G, Vilenchik M, Kim J, Solit D. Hsp90: the vulnerable chaperone. Drug Discov Today. 2004 Oct 15;9(20):881-8. doi: 10.1016/S1359-6446(04)03245-3.
- Mosser DD, Morimoto RI. Molecular chaperones and the stress of oncogenesis. Oncogene. 2004 Apr 12;23(16):2907-18. doi: 10.1038/sj.onc.1207529.
- Obermann WM, Sondermann H, Russo AA, Pavletich NP, Hartl FU. In vivo function of Hsp90 is dependent on ATP binding and ATP hydrolysis. J Cell Biol. 1998 Nov 16;143(4):901-10. doi: 10.1083/jcb.143.4.901.
- Vilenchik M, Solit D, Basso A, Huezo H, Lucas B, He H, Rosen N, Spampinato C, Modrich P, Chiosis G. Targeting wide-range oncogenic transformation via PU24FCl, a specific inhibitor of tumor Hsp90. Chem Biol. 2004 Jun;11(6):787-97. doi: 10.1016/j.chembiol.2004.04.008.
- Powers MV, Workman P. Targeting of multiple signalling pathways by heat shock protein 90 molecular chaperone inhibitors. Endocr Relat Cancer. 2006 Dec;13 Suppl 1:S125-35. doi: 10.1677/erc.1.01324.
- Banerji U, Judson I, Workman P. The clinical applications of heat shock protein inhibitors in cancer - present and future. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):385-90. doi: 10.2174/1568009033481813.
- Chiosis G, Lucas B, Huezo H, Solit D, Basso A, Rosen N. Development of purine-scaffold small molecule inhibitors of Hsp90. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):371-6. doi: 10.2174/1568009033481778.
- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
- Chandarlapaty S, Sawai A, Ye Q, Scott A, Silinski M, Huang K, Fadden P, Partdrige J, Hall S, Steed P, Norton L, Rosen N, Solit DB. SNX2112, a synthetic heat shock protein 90 inhibitor, has potent antitumor activity against HER kinase-dependent cancers. Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):240-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1667.
- Boll B, Eltaib F, Reiners KS, von Tresckow B, Tawadros S, Simhadri VR, Burrows FJ, Lundgren K, Hansen HP, Engert A, von Strandmann EP. Heat shock protein 90 inhibitor BIIB021 (CNF2024) depletes NF-kappaB and sensitizes Hodgkin's lymphoma cells for natural killer cell-mediated cytotoxicity. Clin Cancer Res. 2009 Aug 15;15(16):5108-16. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0213. Epub 2009 Aug 11.
- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Debio 0932-101
- 2009-017720-11 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Дебио 0932
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...Merck KGaA, Darmstadt, GermanyЗавершенныйЗдоровыйСоединенное Королевство
-
Debiopharm International SAЗавершенный
-
Debiopharm International SAПрекращено
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyРекрутингРак головы и шеиСоединенные Штаты, Китай, Бельгия, Тайвань, Корея, Республика, Япония, Израиль, Бразилия, Греция, Мексика, Соединенное Королевство, Аргентина, Австрия, Чехия, Франция, Грузия, Германия, Индия, Италия, Румыния, Испания, Швейцария, Нид... и более
-
Debiopharm International SAЗавершенныйБактериальные инфекцииСоединенные Штаты
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, Germany; GORTEC (Head and Neck Oncology and Radiotherapy Group)Активный, не рекрутирующийПлоскоклеточный рак головы и шеиСоединенные Штаты, Испания, Корея, Республика, Тайвань, Китай, Аргентина, Франция, Япония, Израиль, Соединенное Королевство, Бельгия, Германия, Португалия, Греция, Италия, Грузия, Австралия, Чехия, Бразилия, Канада, Австрия, Российская... и более
-
Debiopharm International SASyneos HealthПрекращеноНемелкоклеточный рак легкогоИспания, Франция, Соединенное Королевство
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)Еще не набираютПлоскоклеточный рак головы и шеи | Ротоглоточный плоскоклеточный рак | Кожный плоскоклеточный рак головы и шеи III стадии AJCC v8 | Гипофарингеальная карцинома III стадии AJCC v8 | Рак гортани III стадии AJCC v8 | Стадия III рака губы и полости рта AJCC v8 | Стадия III Орофарингеальная (p16-отрицательная)... и другие заболевания