- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01168752
Tutkimus Debio 0932:sta potilailla, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain tai lymfooma
Vaihe I annoksen nostaminen, farmakokineettinen ja farmakodynaaminen tutkimus Debio 0932:sta, uudesta Hsp90:n estäjään, suun kautta annettavasta potilaista, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain tai lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, ei-satunnaistettu, annoskorotusvaihe I, farmakokineettinen ja farmakodynaaminen tutkimus potilailla, joilla on pitkälle edennyt ja/tai refraktaarinen pahanlaatuinen kasvain (kiinteät kasvaimet tai lymfooma), jotta voidaan määrittää Debio 0932:n suurimmat siedetyt annokset (MTD). suun kautta joka toinen päivä (aikataulu A) tai joka päivä (kaavio B) ja arvioida sen turvallisuusprofiilia, farmakokineettistä, kasvaintenvastaista aktiivisuutta ja farmakodynaamisia biomarkkereita.
Annoksen nostossa käytettävät lisäykset määräytyvät hoitoon liittyvien haittatapahtumien maksimiasteen mukaan, jotka havaittiin kunkin ohjelman ensimmäisen 30 päivän hoitojakson aikana edellisellä edellisellä annostasolla Kun suositeltu annos (RD) on saavutettu kullekin ohjelmalle , jopa 40 lisäpotilasta otetaan mukaan ja niitä hoidetaan säilytetyn aikataulun mukaisesti osana laajennusvaihetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dijon, Ranska, 21079
- Centre Georges-Francois Leclerc
-
Toulouse, Ranska, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Ranska, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu diagnoosi pitkälle edenneistä kiinteistä kasvaimista tai lymfoomasta, lukuun ottamatta primitiivistä hepatokarsinoomaa, jolle vain radiologinen diagnoosi on sallittu;
- Pitkälle edennyt tai metastaattinen sairaus, joka ei kestä tavanomaista parantavaa tai palliatiivista hoitoa tai on vasta-aiheinen tai on kieltäytynyt tavanomaisesta hoidosta,
- Mitattavissa oleva ja/tai arvioitava sairaus,
- Ikä ≥ 18 vuotta,
- ECOG-suorituskyky ≤ 1
- elinajanodote ≥ 3 kuukautta,
- Jos nainen, ei raskaana tai imetä,
- Negatiivinen raskaustesti naisille seulonnassa, mieluiten 1 viikon sisällä ennen hoitopäivää 1 (ei koske potilaita, joilla on molemminpuolinen munanpoisto ja/tai kohdunpoisto),
- suostuvat käyttämään asianmukaista lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä (fyysistä esteehkäisyä suositellaan) tutkimuksen aloittamisesta 6 kuukauden kuluttua potilaan viimeisen hoitopäivän jälkeen,
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/µL; verihiutaleet ≥ 100 000/µl; laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min (laskettu Cockroftin ja Gaultin kaavan mukaan); kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN. Potilailla, joilla on dokumentoituja maksametastaaseja, ASAT/ALAT voi olla ≤ 3,5x ULN; protrombiiniaika ≤1,5x ULN, kalemia, magnesemia ja fosfatemia > LLN (normaalin alaraja)
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus ja noudattamaan protokollavaatimuksia,
- Kykenee nielemään kapseleita,
- Pystyy noudattamaan suunniteltuja suunnitelmia, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Sai tutkittavia aineita tai systeemisiä syöpälääkkeitä 14 päivän kuluessa hoitopäivästä 1 tai 28 päivän kuluessa niiden aineiden osalta, joiden eliminaation puoliintumisaikoja ei tunneta tai joiden eliminaation puoliintumisajat ovat yli 50 tuntia; tai 6 viikkoa mitomysiini C:lle tai nitrosourea-aineille,
- Ratkaisematon myrkyllisyys aikaisemmasta hoidosta tai aikaisemmista tutkimusaineista,
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut säteilyä, joka mahdollisesti sisälsi sydämen kentällä (esim. vaippa),
Sydämen poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta, joka täyttää NYHA-luokan III tai IV vaatimukset 12 kuukauden sisällä (katso liite D),
- Merkittävä kardiovaskulaarinen toimintahäiriö: keuhkoverenpaine, oikean kammion systolinen toimintahäiriö, aortan ahtauma, mitraalisen vajaatoiminta > asteen 2 ja/tai vasemman kammion ejektiofraktio < 45 % tai < 55 %, jos olet aiemmin altistunut antrasykliineille, MUGA:n tai kaikukardiografian perusteella,
- Hallitsematon verenpaine (systolinen > 150 tai diastolinen > 100),
- Pysyvät ja hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt ja kliinisesti merkitykselliset poikkeavuudet 12-kytkentäisessä EKG:ssa/Holterissa, kuten WPW (Wolff-Parkinson-White) -oireyhtymä, QRS > 120 ms, PR > 220 ms, syke < 50 bpm, Q-aalto, ST poikkeama, vasemman nipun haarakatkos, eteisvärinä, lepatus, takysystoly.
- Pidentynyt QTc-aika > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla, kun käytetään Fridericia-kaavaa,
- synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä,
- Minkä tahansa QTc-ajan pidentymiseen liittyvien lääkkeiden käyttö (ei-kattava luettelo toimitetaan erikseen)
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio,
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia aivometastaaseja,
Ruoansulatuskanavan sairaudet tai häiriöt, jotka voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, kuten ripuli, suuri vatsan leikkaus, merkittävä suolitukos ja/tai maha-suolikanavan sairaudet, jotka voivat muuttaa turvallisuuden arviointia, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Crohnin tauti
- Hemorraginen koloproktiitti
- Samanaikainen osallistuminen minkä tahansa muun syöpähoidon kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ohjelma A
Debio 0932:ta annetaan suun kautta peräkkäin nouseville annoskohortteille, joka toinen päivä. Kukin annostaso (DL) kussakin aikataulussa määritetään edellisen hoitojakson ensimmäisen 30 päivän hoitojakson (DLT-jakso) aikana havaittujen hoitoon liittyvien haittavaikutusten enimmäisasteen mukaan. Annosta voidaan nostaa vasta sen jälkeen, kun vähintään 3 (tai 6 DLT:n tapauksessa) potilasta on seurattu ja arvioitu vähintään 1 DLT-jakson ajan. |
Gelatiinikapselit, joissa on 2 annosvahvuutta (25 mg tai 100 mg) Suurin annos riippuu MTD:n määrittämiseen tarvittavien annostasojen lukumäärästä. Molemmissa aikatauluissa tutkimushoitoa jatketaan, kunnes yksi tutkimushoidon lopettamisen kriteereistä täyttyy. |
|
Kokeellinen: aikataulu B
Debio 0932:ta annetaan suun kautta peräkkäin kasvaville annoskohortteille päivittäisenä aikatauluna. Kukin annostaso (DL) kussakin aikataulussa määritetään edellisen hoitojakson ensimmäisen 30 päivän hoitojakson (DLT-jakso) aikana havaittujen hoitoon liittyvien haittavaikutusten enimmäisasteen mukaan. Annosta voidaan nostaa vasta sen jälkeen, kun vähintään 3 (tai 6 DLT:n tapauksessa) potilasta on seurattu ja arvioitu vähintään 1 DLT-jakson ajan. |
Gelatiinikapselit, joissa on 2 annosvahvuutta (25 mg tai 100 mg) Suurin annos riippuu MTD:n määrittämiseen tarvittavien annostasojen lukumäärästä. Molemmissa aikatauluissa tutkimushoitoa jatketaan, kunnes yksi tutkimushoidon lopettamisen kriteereistä täyttyy. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DLT:iden esiintyminen molemmissa aikatauluissa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien (DLT) esiintyminen sekä aikataulussa A että aikataulussa B
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AE-tapahtumien ilmaantuvuus, turvallisuus- ja tehoparametrien muutos
Aikaikkuna: Opintojen kesto
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE), vakavat haittatapahtumat (SAE), laboratoriopoikkeamat, haittavaikutuksista johtuvat hoidon keskeytykset sekä aikataulussa että laajennusvaiheessa, muutos 12-kytkentäisessä EKG:ssä (RR, PR, QRS, QT ja QTcF-välit), taajuus vahvistetusta vasteesta, vasteen kestosta ja taudin hallinnasta, farmakodynaamisista biomarkkereista ja lääkkeen farmakokineettisistä parametreista.
|
Opintojen kesto
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Hein Van Ingen, M.D., Debiopharm International SA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maloney A, Workman P. HSP90 as a new therapeutic target for cancer therapy: the story unfolds. Expert Opin Biol Ther. 2002 Jan;2(1):3-24. doi: 10.1517/14712598.2.1.3.
- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
- Kamal A, Boehm MF, Burrows FJ. Therapeutic and diagnostic implications of Hsp90 activation. Trends Mol Med. 2004 Jun;10(6):283-90. doi: 10.1016/j.molmed.2004.04.006.
- Chiosis G, Vilenchik M, Kim J, Solit D. Hsp90: the vulnerable chaperone. Drug Discov Today. 2004 Oct 15;9(20):881-8. doi: 10.1016/S1359-6446(04)03245-3.
- Mosser DD, Morimoto RI. Molecular chaperones and the stress of oncogenesis. Oncogene. 2004 Apr 12;23(16):2907-18. doi: 10.1038/sj.onc.1207529.
- Obermann WM, Sondermann H, Russo AA, Pavletich NP, Hartl FU. In vivo function of Hsp90 is dependent on ATP binding and ATP hydrolysis. J Cell Biol. 1998 Nov 16;143(4):901-10. doi: 10.1083/jcb.143.4.901.
- Vilenchik M, Solit D, Basso A, Huezo H, Lucas B, He H, Rosen N, Spampinato C, Modrich P, Chiosis G. Targeting wide-range oncogenic transformation via PU24FCl, a specific inhibitor of tumor Hsp90. Chem Biol. 2004 Jun;11(6):787-97. doi: 10.1016/j.chembiol.2004.04.008.
- Powers MV, Workman P. Targeting of multiple signalling pathways by heat shock protein 90 molecular chaperone inhibitors. Endocr Relat Cancer. 2006 Dec;13 Suppl 1:S125-35. doi: 10.1677/erc.1.01324.
- Banerji U, Judson I, Workman P. The clinical applications of heat shock protein inhibitors in cancer - present and future. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):385-90. doi: 10.2174/1568009033481813.
- Chiosis G, Lucas B, Huezo H, Solit D, Basso A, Rosen N. Development of purine-scaffold small molecule inhibitors of Hsp90. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):371-6. doi: 10.2174/1568009033481778.
- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
- Chandarlapaty S, Sawai A, Ye Q, Scott A, Silinski M, Huang K, Fadden P, Partdrige J, Hall S, Steed P, Norton L, Rosen N, Solit DB. SNX2112, a synthetic heat shock protein 90 inhibitor, has potent antitumor activity against HER kinase-dependent cancers. Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):240-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1667.
- Boll B, Eltaib F, Reiners KS, von Tresckow B, Tawadros S, Simhadri VR, Burrows FJ, Lundgren K, Hansen HP, Engert A, von Strandmann EP. Heat shock protein 90 inhibitor BIIB021 (CNF2024) depletes NF-kappaB and sensitizes Hodgkin's lymphoma cells for natural killer cell-mediated cytotoxicity. Clin Cancer Res. 2009 Aug 15;15(16):5108-16. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0213. Epub 2009 Aug 11.
- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Debio 0932-101
- 2009-017720-11 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Debio 0932
-
Debiopharm International SACaris Life Sciences; Optimal Research (Just In Time sites)LopetettuKiinteä kasvainYhdysvallat, Espanja, Itävalta, Tšekki, Tanska, Venäjän federaatio, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Norja, Korean tasavalta, Ranska, Taiwan, Alankomaat, Bulgaria, Suomi, Ukraina, Australia, Brasilia, Kroatia, Filippiinit, P... ja enemmän
-
Debiopharm International SARekrytointiAkuutti myelooinen leukemiaYhdysvallat
-
Debiopharm International SALopetettuEdistyneet kiinteät kasvaimetEspanja, Yhdysvallat, Sveitsi
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmisTerveYhdistynyt kuningaskunta
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteEMD Serono Research & Development Institute, Inc.PeruutettuToistuva korkealaatuinen gliomaYhdysvallat
-
Debiopharm International SAValmisLymfooma | Syöpä | Kiinteät kasvaimet | PahanlaatuisuusYhdysvallat
-
Debiopharm International SAAktiivinen, ei rekrytointiEturauhassyöpäEspanja, Yhdysvallat, Ranska
-
Debiopharm International SAValmisC-hepatiittiRomania, Italia, Belgia, Saksa, Unkari, Taiwan, Espanja, Australia, Hong Kong, Thaimaa, Ranska, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Turkki, Argentiina, Venäjän federaatio, Intia, Korean tasavalta, Vietnam, Puola, Meksiko, Kanada
-
Debiopharm International SASyneos HealthLopetettuEi-pienisoluinen keuhkosyöpäEspanja, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Debiopharm International SAValmis