- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01168752
Studie zu Debio 0932 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren oder Lymphomen
Phase-I-Studie zur Dosissteigerung, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Debio 0932, einem neuartigen Hsp90-Inhibitor, oral verabreicht, bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren oder Lymphomen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine offene, nicht randomisierte, pharmakokinetische und pharmakodynamische Phase-I-Dosiseskalationsstudie an Patienten mit fortgeschrittenen und/oder refraktären bösartigen Erkrankungen (solide Tumoren oder Lymphome), um die maximal verträglichen Dosen (MTD) von Debio 0932 zu bestimmen oral jeden zweiten Tag (Zeitplan A) oder jeden Tag (Zeitplan B) und zur Beurteilung des Sicherheitsprofils, der Pharmakokinetik, der Antitumoraktivität und der pharmakodynamischen Biomarker.
Die bei der Dosissteigerung verwendeten Inkremente richten sich nach dem Höchstgrad der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, die während der ersten 30-tägigen Behandlungsperiode jedes Schemas in der vorherigen Dosisstufe beobachtet wurden. Sobald die empfohlene Dosis (RD) für jedes Schema erreicht ist Im Rahmen einer Erweiterungsphase werden bis zu 40 zusätzliche Patienten aufgenommen und am RD des beibehaltenen Zeitplans behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Dijon, Frankreich, 21079
- Centre Georges-François Leclerc
-
Toulouse, Frankreich, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankreich, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Diagnose fortgeschrittener solider Tumoren oder Lymphome, mit Ausnahme des primitiven Hepatokarzinoms, für das nur eine radiologische Diagnose zulässig ist;
- Fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankung, die auf eine standardmäßige kurative oder palliative Therapie oder Kontraindikation nicht anspricht oder die eine Standardtherapie abgelehnt hat,
- Messbare und/oder auswertbare Krankheit,
- Alter ≥ 18 Jahre,
- ECOG-Leistung ≤ 1
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate,
- Wenn weiblich, weder schwanger noch stillend,
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen beim Screening, vorzugsweise innerhalb einer Woche vor Tag 1 der Behandlung durchgeführt (gilt nicht für Patienten mit bilateraler Oophorektomie und/oder Hysterektomie),
- Zustimmung zur Anwendung einer geeigneten medizinisch zugelassenen Empfängnisverhütung (physische Barriere-Verhütung wird empfohlen) ab Studienbeginn bis 6 Monate nach dem letzten Behandlungstag des Patienten,
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.500/µL; Blutplättchen ≥ 100.000/µL; berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (berechnet nach der Formel von Cockroft und Gault); Gesamtbilirubin ≤ 1,5x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN. Bei Patienten mit dokumentierten Lebermetastasen kann der AST/ALT-Wert ≤ 3,5x ULN sein; Prothrombinzeit ≤1,5x ULN, Kaliämie, Magnesämie und Phosphatämie > LLN (untere Normgrenze)
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und Protokollanforderungen zu befolgen,
- Kann Kapseln schlucken,
- Kann geplante Pläne, Labortests und andere Studienverfahren einhalten.
Ausschlusskriterien:
- Sie haben innerhalb von 14 Tagen nach dem ersten Behandlungstag Prüfpräparate oder systemische Krebsmedikamente erhalten, bzw. innerhalb von 28 Tagen bei Wirkstoffen mit unbekannter Eliminationshalbwertszeit oder bekannten Eliminationshalbwertszeiten von mehr als 50 Stunden; oder 6 Wochen für Mitomycin C oder für Nitrosoharnstoff-Wirkstoffe,
- Ungelöste Toxizität durch frühere Behandlung oder frühere Prüfpräparate,
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Strahlenbelastungen, bei denen möglicherweise das Herz betroffen war (z. B. Mantel),
Kardiale Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer schweren koronaren Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz, die der NYHA-Klasse III oder IV entspricht, innerhalb von 12 Monaten (siehe Anhang D),
- Erhebliche kardiovaskuläre Dysfunktion: pulmonale Hypertonie, rechtsventrikuläre systolische Dysfunktion, Aortenstenose, Mitralinsuffizienz > Grad 2 und/oder linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 45 % oder < 55 % bei vorheriger Exposition gegenüber Anthrazyklinen, basierend auf MUGA oder Echokardiographie,
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolisch > 150 oder diastolisch > 100),
- Permanente und unkontrollierte Herzrhythmusstörungen und klinisch relevante Anomalien im 12-Kanal-EKG/Holter, wie z. B. WPW-Syndrom (Wolff-Parkinson-White), QRS > 120 ms, PR > 220 ms, Herzfrequenz < 50 Schläge pro Minute, Q-Welle, ST Abweichung, Linksschenkelblock, Vorhofflimmern, Flattern, Tachysystolie.
- Verlängertes QTc-Intervall > 450 ms bei Männern und > 470 ms bei Frauen unter Verwendung der Fridericia-Formel,
- Angeborenes langes QT-Syndrom,
- Verwendung von Medikamenten, die mit einer bekannten Verlängerung des QTc-Intervalls verbunden sind (eine nicht erschöpfende Liste wird separat bereitgestellt)
- Bekannte Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B oder Hepatitis C,
- Patienten mit unkontrollierten Hirnmetastasen,
Magen-Darm-Erkrankungen oder Störungen, die die Arzneimittelabsorption beeinträchtigen könnten, wie Durchfall, größere Bauchoperationen, erheblicher Darmverschluss und/oder Magen-Darm-Erkrankungen, die die Beurteilung der Sicherheit beeinträchtigen könnten, einschließlich einer der folgenden:
- Reizdarmsyndrom
- Colitis ulcerosa
- Morbus Crohn
- Hämorrhagische Koloproktitis
- Gleichzeitige Teilnahme mit einer anderen Krebstherapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Zeitplan A
Debio 0932 wird nacheinander an Kohorten mit ansteigender Dosis alle zwei Tage oral verabreicht. Jede Dosisstufe (DL) für jeden Zeitplan wird anhand des maximalen Grades behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse bestimmt, die während der ersten 30 Behandlungstage (DLT-Zeitraum) im vorherigen DL beobachtet wurden. Eine Dosiserhöhung konnte erst durchgeführt werden, nachdem mindestens 3 (bzw. 6 im Fall von DLT) Patienten über mindestens einen DLT-Zeitraum nachbeobachtet und untersucht wurden. |
Gelatinekapseln mit 2 Dosierungsstärken (25 mg oder 100 mg). Die maximale Dosis hängt von der Anzahl der Dosisstufen ab, die zur Bestimmung der MTD erforderlich sind. In beiden Zeitplänen wird die Studienbehandlung fortgesetzt, bis eines der Kriterien für den Abbruch der Studienbehandlung erfüllt ist. |
|
Experimental: Plan b
Debio 0932 wird täglich oral an Kohorten mit ansteigender Dosis verabreicht. Jede Dosisstufe (DL) für jeden Zeitplan wird anhand des maximalen Grades behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse bestimmt, die während der ersten 30 Behandlungstage (DLT-Zeitraum) im vorherigen DL beobachtet wurden. Eine Dosiserhöhung konnte erst durchgeführt werden, nachdem mindestens 3 (bzw. 6 im Fall von DLT) Patienten über mindestens einen DLT-Zeitraum nachbeobachtet und untersucht wurden. |
Gelatinekapseln mit 2 Dosierungsstärken (25 mg oder 100 mg). Die maximale Dosis hängt von der Anzahl der Dosisstufen ab, die zur Bestimmung der MTD erforderlich sind. In beiden Zeitplänen wird die Studienbehandlung fortgesetzt, bis eines der Kriterien für den Abbruch der Studienbehandlung erfüllt ist. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten von DLTs für beide Zeitpläne
Zeitfenster: 30 Tage
|
Auftreten dosislimitierender Toxizitäten (DLTs) sowohl für Zeitplan A als auch für Zeitplan B
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Nebenwirkungen, Änderung der Sicherheits- und Wirksamkeitsparameter
Zeitfenster: Studiendauer
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (UE), schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE), Laboranomalien, Behandlungsabbrüche aufgrund von unerwünschten Ereignissen sowohl für die Zeitpläne als auch für die Expansionsphase, Änderung im 12-Kanal-EKG (RR-, PR-, QRS-, QT- und QTcF-Intervalle), Rate der bestätigten Reaktion, Dauer der Reaktion und Krankheitskontrolle, pharmakodynamische Biomarker und pharmakokinetische Parameter des Arzneimittels.
|
Studiendauer
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Hein Van Ingen, M.D., Debiopharm International SA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maloney A, Workman P. HSP90 as a new therapeutic target for cancer therapy: the story unfolds. Expert Opin Biol Ther. 2002 Jan;2(1):3-24. doi: 10.1517/14712598.2.1.3.
- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
- Kamal A, Boehm MF, Burrows FJ. Therapeutic and diagnostic implications of Hsp90 activation. Trends Mol Med. 2004 Jun;10(6):283-90. doi: 10.1016/j.molmed.2004.04.006.
- Chiosis G, Vilenchik M, Kim J, Solit D. Hsp90: the vulnerable chaperone. Drug Discov Today. 2004 Oct 15;9(20):881-8. doi: 10.1016/S1359-6446(04)03245-3.
- Mosser DD, Morimoto RI. Molecular chaperones and the stress of oncogenesis. Oncogene. 2004 Apr 12;23(16):2907-18. doi: 10.1038/sj.onc.1207529.
- Obermann WM, Sondermann H, Russo AA, Pavletich NP, Hartl FU. In vivo function of Hsp90 is dependent on ATP binding and ATP hydrolysis. J Cell Biol. 1998 Nov 16;143(4):901-10. doi: 10.1083/jcb.143.4.901.
- Vilenchik M, Solit D, Basso A, Huezo H, Lucas B, He H, Rosen N, Spampinato C, Modrich P, Chiosis G. Targeting wide-range oncogenic transformation via PU24FCl, a specific inhibitor of tumor Hsp90. Chem Biol. 2004 Jun;11(6):787-97. doi: 10.1016/j.chembiol.2004.04.008.
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- Banerji U, Judson I, Workman P. The clinical applications of heat shock protein inhibitors in cancer - present and future. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):385-90. doi: 10.2174/1568009033481813.
- Chiosis G, Lucas B, Huezo H, Solit D, Basso A, Rosen N. Development of purine-scaffold small molecule inhibitors of Hsp90. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):371-6. doi: 10.2174/1568009033481778.
- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
- Chandarlapaty S, Sawai A, Ye Q, Scott A, Silinski M, Huang K, Fadden P, Partdrige J, Hall S, Steed P, Norton L, Rosen N, Solit DB. SNX2112, a synthetic heat shock protein 90 inhibitor, has potent antitumor activity against HER kinase-dependent cancers. Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):240-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1667.
- Boll B, Eltaib F, Reiners KS, von Tresckow B, Tawadros S, Simhadri VR, Burrows FJ, Lundgren K, Hansen HP, Engert A, von Strandmann EP. Heat shock protein 90 inhibitor BIIB021 (CNF2024) depletes NF-kappaB and sensitizes Hodgkin's lymphoma cells for natural killer cell-mediated cytotoxicity. Clin Cancer Res. 2009 Aug 15;15(16):5108-16. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0213. Epub 2009 Aug 11.
- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
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Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- Debio 0932-101
- 2009-017720-11 (EudraCT-Nummer)
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