進行性固形腫瘍またはリンパ腫患者における Debio 0932 の研究
進行性固形腫瘍またはリンパ腫患者を対象とした経口投与による新規Hsp90阻害剤Debio 0932の第I相用量漸増、薬物動態学的および薬力学的研究
調査の概要
詳細な説明
これは、進行性悪性腫瘍および/または難治性悪性腫瘍(固形腫瘍またはリンパ腫)患者を対象とした非盲検、非無作為化、用量漸増第 I 相薬物動態学的および薬力学的研究であり、投与される Debio 0932 の最大耐用量(MTD)を決定します。隔日(スケジュール A)または毎日(スケジュール B)経口投与し、その安全性プロファイル、薬物動態学的、抗腫瘍活性および薬力学バイオマーカーを評価します。
用量漸増で使用される増分は、各スケジュールの最初の 30 日間の治療期間中に観察された治療関連の有害事象の最大グレードに応じて決定されます。各スケジュールの推奨用量 (RD) に達すると、前の用量レベルに達します。 、拡張段階の一環として、最大 40 人の追加患者が登録され、維持されたスケジュールの RD で治療されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Dijon、フランス、21079
- Centre Georges-Francois Leclerc
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Toulouse、フランス、31052
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif、フランス、94805
- Institut Gustave Roussy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 進行固形腫瘍またはリンパ腫の組織学的に確認された診断。ただし、放射線診断のみが許可されている原始肝癌は除く。
- 標準的な治癒療法または緩和療法または禁忌に抵抗性の進行性または転移性疾患、または標準療法を拒否した、
- 測定可能および/または評価可能な疾患、
- 年齢 18 歳以上、
- ECOG パフォーマンス ≤ 1
- 平均余命≧3ヶ月、
- 妊娠・授乳中でない女性の場合、
- スクリーニング時の女性の妊娠検査が陰性であり、できれば治療初日の1週間以内に実施してください(両側卵巣摘出術および/または子宮摘出術を受けた患者には適用されません)。
- 研究参加から患者の治療最終日の6か月後まで、医学的に承認された適切な避妊法(物理的バリア避妊法が推奨される)を使用することに同意すること。
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/μL;血小板数 ≥ 100,000/μL;クレアチニンクリアランスの計算値 ≥ 60mL/min (Cockroft および Gault の式に従って計算);総ビリルビン ≤ 1.5x ULN; AST/ALT ≤ 2.5x ULN。 肝転移が確認されている患者では、AST/ALT が ULN の 3.5x 未満になる可能性があります。プロトロンビン時間 ≤1.5x ULN、カリウム血症、マグネシウム血症、リン酸血症 > LLN (正常下限)
- インフォームド・コンセントを提供し、プロトコルの要件に従うことができる、
- カプセルを飲み込むことができるので、
- 計画された計画、臨床検査、その他の研究手順に従うことができます。
除外基準:
- -治療1日目から14日以内に治験薬または全身性抗がん剤の投与を受け、消失半減期が不明、または消失半減期が50時間を超える既知の抗がん剤の場合は28日以内に投与された。マイトマイシンCまたはニトロソウレア剤の場合は6週間、
- 以前の治療または以前の治験薬による未解決の毒性、
- 過去に心臓を照射した可能性のある放射線照射歴のある患者(例: マントル)、
心臓除外基準:
- -12か月以内のNYHAクラスIIIまたはIVを満たす重大な冠動脈疾患またはうっ血性心不全の病歴(付録Dを参照)、
- 重大な心血管機能障害:肺高血圧症、右心室収縮機能不全、大動脈狭窄、僧帽弁閉鎖不全>グレード2、および/または左心室駆出率<45%、またはMUGAまたは心エコー検査に基づくアントラサイクリン系薬剤への曝露歴がある場合は<55%、
- コントロールされていない高血圧(収縮期>150または拡張期>100)、
- 永続的かつ制御不能な心調律障害および12誘導ECG/ホルターにおける臨床関連異常(WPW(ウォルフ・パーキンソン・ホワイト)症候群、QRS > 120ミリ秒、PR > 220ミリ秒、心拍数<50 bpm、Q波、STなど)逸脱、左脚ブロック、心房細動、粗動、頻収縮。
- フリデリシア式を使用すると、QTc 間隔が男性で > 450 ミリ秒、女性で > 470 ミリ秒に延長、
- 先天性QT延長症候群、
- 既知の QTc 間隔延長に関連する薬剤の使用 (非網羅的なリストは別途提供されます)
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、またはC型肝炎の既知の感染、
- 制御されていない脳転移のある患者、
下痢、大規模な腹部手術、重大な腸閉塞、および/または安全性の評価を変更する可能性のある胃腸疾患など、薬物の吸収に影響を与える可能性のある胃腸疾患または障害。以下のいずれかが含まれます。
- 過敏性腸症候群
- 潰瘍性大腸炎
- クローン病
- 出血性結腸直腸炎
- 他の抗がん療法との同時参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スケジュールA
Debio 0932は、1日おきのスケジュールで、逐次漸増用量コホートに経口投与されます。 各スケジュールの各用量レベル (DL) は、前の DL の最初の 30 日間の治療期間 (DLT 期間) 中に観察された治療関連 AE の最大グレードに従って決定されます。 用量漸増は、少なくとも 3 人(DLT の場合は 6 人)の患者が少なくとも 1 DLT 期間にわたって追跡調査および評価された後にのみ行うことができます。 |
2 種類の用量強度のゼラチン カプセル (25 mg または 100 mg)。最大用量は、MTD を決定するために必要な用量レベルの数によって異なります。 どちらのスケジュールでも、治験治療中止基準のいずれかが満たされるまで、治験治療は継続されます。 |
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実験的:スケジュールB
Debio 0932は、毎日のスケジュールとして、連続的に漸増用量コホートに経口投与されます。 各スケジュールの各用量レベル (DL) は、前の DL の最初の 30 日間の治療期間 (DLT 期間) 中に観察された治療関連 AE の最大グレードに従って決定されます。 用量漸増は、少なくとも 3 人(DLT の場合は 6 人)の患者が少なくとも 1 DLT 期間にわたって追跡調査および評価された後にのみ行うことができます。 |
2 種類の用量強度のゼラチン カプセル (25 mg または 100 mg)。最大用量は、MTD を決定するために必要な用量レベルの数によって異なります。 どちらのスケジュールでも、治験治療中止基準のいずれかが満たされるまで、治験治療は継続されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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両方のスケジュールでの DLT の発生
時間枠:30日
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スケジュール A とスケジュール B の両方における用量制限毒性 (DLT) の発生
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AEの発生率、安全性および有効性パラメータの変化
時間枠:学習期間
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有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)の発生率、臨床検査値の異常、スケジュールと拡張期の両方におけるAEによる治療中止、12誘導ECG(RR、PR、QRS、QTおよびQTcF間隔)の変化、率確認された反応、反応期間と疾患制御、薬力学バイオマーカー、薬物動態パラメータ。
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学習期間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Hein Van Ingen, M.D.、Debiopharm International SA
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maloney A, Workman P. HSP90 as a new therapeutic target for cancer therapy: the story unfolds. Expert Opin Biol Ther. 2002 Jan;2(1):3-24. doi: 10.1517/14712598.2.1.3.
- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
- Kamal A, Boehm MF, Burrows FJ. Therapeutic and diagnostic implications of Hsp90 activation. Trends Mol Med. 2004 Jun;10(6):283-90. doi: 10.1016/j.molmed.2004.04.006.
- Chiosis G, Vilenchik M, Kim J, Solit D. Hsp90: the vulnerable chaperone. Drug Discov Today. 2004 Oct 15;9(20):881-8. doi: 10.1016/S1359-6446(04)03245-3.
- Mosser DD, Morimoto RI. Molecular chaperones and the stress of oncogenesis. Oncogene. 2004 Apr 12;23(16):2907-18. doi: 10.1038/sj.onc.1207529.
- Obermann WM, Sondermann H, Russo AA, Pavletich NP, Hartl FU. In vivo function of Hsp90 is dependent on ATP binding and ATP hydrolysis. J Cell Biol. 1998 Nov 16;143(4):901-10. doi: 10.1083/jcb.143.4.901.
- Vilenchik M, Solit D, Basso A, Huezo H, Lucas B, He H, Rosen N, Spampinato C, Modrich P, Chiosis G. Targeting wide-range oncogenic transformation via PU24FCl, a specific inhibitor of tumor Hsp90. Chem Biol. 2004 Jun;11(6):787-97. doi: 10.1016/j.chembiol.2004.04.008.
- Powers MV, Workman P. Targeting of multiple signalling pathways by heat shock protein 90 molecular chaperone inhibitors. Endocr Relat Cancer. 2006 Dec;13 Suppl 1:S125-35. doi: 10.1677/erc.1.01324.
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- Chiosis G, Lucas B, Huezo H, Solit D, Basso A, Rosen N. Development of purine-scaffold small molecule inhibitors of Hsp90. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):371-6. doi: 10.2174/1568009033481778.
- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
- Chandarlapaty S, Sawai A, Ye Q, Scott A, Silinski M, Huang K, Fadden P, Partdrige J, Hall S, Steed P, Norton L, Rosen N, Solit DB. SNX2112, a synthetic heat shock protein 90 inhibitor, has potent antitumor activity against HER kinase-dependent cancers. Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):240-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1667.
- Boll B, Eltaib F, Reiners KS, von Tresckow B, Tawadros S, Simhadri VR, Burrows FJ, Lundgren K, Hansen HP, Engert A, von Strandmann EP. Heat shock protein 90 inhibitor BIIB021 (CNF2024) depletes NF-kappaB and sensitizes Hodgkin's lymphoma cells for natural killer cell-mediated cytotoxicity. Clin Cancer Res. 2009 Aug 15;15(16):5108-16. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0213. Epub 2009 Aug 11.
- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
便利なリンク
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主要日程の研究
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一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
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デビオ0932の臨床試験
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Debiopharm International SA完了
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MedSIRGilead Sciences; Debiopharm International SA積極的、募集していない
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Debiopharm International SAParexel完了慢性C型肝炎スペイン, ベルギー, ドイツ, ルーマニア, フランス, ポーランド, イタリア
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Debiopharm International SASyneos Health終了しました
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