- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01168752
Studie Debio 0932 u pacientů s pokročilými solidními nádory nebo lymfomy
Farmakokinetická a farmakodynamická studie fáze I s eskalací dávky Debio 0932, nového inhibitoru Hsp90, podávaného perorálně u pacientů s pokročilými solidními nádory nebo lymfomy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená, nerandomizovaná farmakokinetická a farmakodynamická studie fáze I s eskalací dávky u pacientů s pokročilými a/nebo refrakterními malignitami (solidní nádory nebo lymfomy), za účelem stanovení maximálních tolerovaných dávek (MTD) podávaných Debio 0932 orálně každý druhý den (schéma A) nebo každý den (schéma B) a vyhodnotit její bezpečnostní profil, farmakokinetiku, protinádorovou aktivitu a farmakodynamické biomarkery.
Přírůstky použité při eskalaci dávky budou stanoveny podle maximálního stupně nežádoucích účinků souvisejících s léčbou pozorovaných během prvních 30denních léčebných období každého schématu v předchozím v předchozí hladině dávky Po dosažení doporučené dávky (RD) pro každé schéma bude v rámci expanzní fáze zařazeno a léčeno až 40 dalších pacientů v RD zadrženého schématu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dijon, Francie, 21079
- Centre Georges-Francois Leclerc
-
Toulouse, Francie, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Francie, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená diagnóza pokročilých solidních nádorů nebo lymfomu, s výjimkou primitivního hepatokarcinomu, pro který je povolena pouze radiologická diagnostika;
- pokročilé nebo metastazující onemocnění refrakterní na standardní kurativní nebo paliativní terapii nebo kontraindikaci nebo odmítli standardní léčbu,
- měřitelné a/nebo hodnotitelné onemocnění,
- věk ≥ 18 let,
- Výkon ECOG ≤ 1
- Očekávaná délka života ≥ 3 měsíce,
- Pokud žena, není březí ani nekojí,
- Negativní těhotenský test u žen při screeningu, nejlépe provedený během 1 týdne před 1. dnem léčby (nevztahuje se na pacientky s bilaterální ooforektomií a/nebo hysterektomií),
- souhlas s používáním vhodné lékařsky schválené antikoncepce (doporučuje se fyzická bariérová antikoncepce) od vstupu do studie do 6 měsíců po posledním dni léčby pacienta,
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/µL; krevní destičky > 100 000/ul; vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (vypočteno podle vzorce Cockrofta a Gaulta); celkový bilirubin ≤ 1,5x ULN; AST/ALT ≤ 2,5x ULN. U pacientů s prokázanými jaterními metastázami může být AST/ALT ≤ 3,5x ULN; protrombinový čas ≤1,5x ULN, kalémie, magnezémie a fosfatémie > LLN (dolní hranice normálu)
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas a dodržovat požadavky protokolu,
- Dokáže polykat kapsle,
- Schopnost dodržovat plánované plány, laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Přijaté zkoumané látky nebo systémové protinádorové látky během 14 dnů od 1. dne léčby nebo 28 dnů u látek s neznámým poločasem eliminace nebo známým poločasem eliminace delším než 50 hodin; nebo 6 týdnů u mitomycinu C nebo u nitrosomočovinových látek,
- Nevyřešená toxicita z předchozí léčby nebo předchozích zkoumaných látek,
- Pacienti s anamnézou předchozího ozařování, které potenciálně zahrnovalo srdce v terénu (např. plášť),
Kritéria vyloučení srdce:
- Anamnéza významného onemocnění koronárních tepen nebo městnavého srdečního selhání, které odpovídá třídě NYHA III nebo IV, během 12 měsíců (viz Příloha D),
- Významná kardiovaskulární dysfunkce: plicní hypertenze, systolická dysfunkce pravé komory, aortální stenóza, mitrální insuficience > stupeň 2 a/nebo ejekční frakce levé komory < 45 % nebo < 55 % při předchozí expozici antracykliny, na základě MUGA nebo echokardiografie,
- nekontrolovaná hypertenze (systolická > 150 nebo diastolická > 100),
- Trvalé a nekontrolované poruchy srdečního rytmu a klinicky relevantní abnormality u 12svodového EKG/Holter, jako je WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom, QRS > 120 ms, PR > 220 ms, srdeční frekvence < 50 bpm, Q vlna, ST deviace, blokáda levého raménka, fibrilace síní, flutter, tachysystolie.
- Prodloužený QTc interval > 450 ms u mužů a > 470 ms u žen užívajících přípravek Fridericia,
- Vrozený syndrom dlouhého QT intervalu,
- Užívání jakýchkoli léků spojených se známým prodloužením QTc intervalu (neúplný seznam bude poskytnut samostatně)
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV), hepatitidou B nebo hepatitidou C,
- Pacienti s nekontrolovanými metastázami v mozku,
Gastrointestinální onemocnění nebo poruchy, které by mohly ovlivnit vstřebávání léku, jako je průjem, velká břišní operace, významná střevní obstrukce a/nebo gastrointestinální onemocnění, která by mohla změnit hodnocení bezpečnosti, včetně některého z následujících:
- Syndrom dráždivého tračníku
- Ulcerózní kolitida
- Crohnova nemoc
- Hemoragická koloproktitida
- Současná účast s jakoukoli jinou protinádorovou terapií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: naplánovat
Debio 0932 bude podáván perorálně kohortám se sekvenční eskalující dávkou podle schématu každý druhý den. Každá úroveň dávky (DL) pro každý režim bude stanovena podle maximálního stupně AE souvisejících s léčbou pozorovaných během prvních 30 dnů období léčby (období DLT) v předchozím DL. Eskalace dávky může být provedena až poté, co minimálně 3 (nebo 6 v případě DLT) pacienti byli sledováni a hodnoceni po dobu alespoň 1 DLT období. |
Želatinové tobolky o 2 dávkových silách (25 mg nebo 100 mg) Maximální dávka bude záviset na počtu úrovní dávky nezbytných ke stanovení MTD. V obou schématech bude studovaná léčba pokračovat, dokud nebude splněno jedno z kritérií pro ukončení studie. |
|
Experimentální: rozvrh B
Debio 0932 bude podáván orálně skupinám se sekvenční eskalující dávkou podle denního plánu. Každá úroveň dávky (DL) pro každý režim bude stanovena podle maximálního stupně AE souvisejících s léčbou pozorovaných během prvních 30 dnů období léčby (období DLT) v předchozím DL. Eskalace dávky může být provedena až poté, co minimálně 3 (nebo 6 v případě DLT) pacienti byli sledováni a hodnoceni po dobu alespoň 1 DLT období. |
Želatinové tobolky o 2 dávkových silách (25 mg nebo 100 mg) Maximální dávka bude záviset na počtu úrovní dávky nezbytných ke stanovení MTD. V obou schématech bude studovaná léčba pokračovat, dokud nebude splněno jedno z kritérií pro ukončení studie. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt DLT pro oba plány
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt toxicit omezujících dávku (DLT) pro schéma A i schéma B
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt AE, změna parametrů bezpečnosti a účinnosti
Časové okno: Délka studia
|
Incidence nežádoucích příhod (AE), závažných nežádoucích příhod (SAE), laboratorní abnormality, přerušení léčby kvůli AE pro schémata i fázi expanze, změna 12svodového EKG (RR, PR, QRS, QT a QTcF intervaly), frekvence potvrzené odpovědi, trvání odpovědi a kontroly onemocnění, farmakodynamických biomarkerů a farmakokinetických parametrů léčiva.
|
Délka studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Hein Van Ingen, M.D., Debiopharm International SA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maloney A, Workman P. HSP90 as a new therapeutic target for cancer therapy: the story unfolds. Expert Opin Biol Ther. 2002 Jan;2(1):3-24. doi: 10.1517/14712598.2.1.3.
- Croce CM. Oncogenes and cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 31;358(5):502-11. doi: 10.1056/NEJMra072367. No abstract available.
- Workman P, Burrows F, Neckers L, Rosen N. Drugging the cancer chaperone HSP90: combinatorial therapeutic exploitation of oncogene addiction and tumor stress. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1113:202-16. doi: 10.1196/annals.1391.012. Epub 2007 May 18.
- Kamal A, Boehm MF, Burrows FJ. Therapeutic and diagnostic implications of Hsp90 activation. Trends Mol Med. 2004 Jun;10(6):283-90. doi: 10.1016/j.molmed.2004.04.006.
- Chiosis G, Vilenchik M, Kim J, Solit D. Hsp90: the vulnerable chaperone. Drug Discov Today. 2004 Oct 15;9(20):881-8. doi: 10.1016/S1359-6446(04)03245-3.
- Mosser DD, Morimoto RI. Molecular chaperones and the stress of oncogenesis. Oncogene. 2004 Apr 12;23(16):2907-18. doi: 10.1038/sj.onc.1207529.
- Obermann WM, Sondermann H, Russo AA, Pavletich NP, Hartl FU. In vivo function of Hsp90 is dependent on ATP binding and ATP hydrolysis. J Cell Biol. 1998 Nov 16;143(4):901-10. doi: 10.1083/jcb.143.4.901.
- Vilenchik M, Solit D, Basso A, Huezo H, Lucas B, He H, Rosen N, Spampinato C, Modrich P, Chiosis G. Targeting wide-range oncogenic transformation via PU24FCl, a specific inhibitor of tumor Hsp90. Chem Biol. 2004 Jun;11(6):787-97. doi: 10.1016/j.chembiol.2004.04.008.
- Powers MV, Workman P. Targeting of multiple signalling pathways by heat shock protein 90 molecular chaperone inhibitors. Endocr Relat Cancer. 2006 Dec;13 Suppl 1:S125-35. doi: 10.1677/erc.1.01324.
- Banerji U, Judson I, Workman P. The clinical applications of heat shock protein inhibitors in cancer - present and future. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):385-90. doi: 10.2174/1568009033481813.
- Chiosis G, Lucas B, Huezo H, Solit D, Basso A, Rosen N. Development of purine-scaffold small molecule inhibitors of Hsp90. Curr Cancer Drug Targets. 2003 Oct;3(5):371-6. doi: 10.2174/1568009033481778.
- Eccles SA, Massey A, Raynaud FI, Sharp SY, Box G, Valenti M, Patterson L, de Haven Brandon A, Gowan S, Boxall F, Aherne W, Rowlands M, Hayes A, Martins V, Urban F, Boxall K, Prodromou C, Pearl L, James K, Matthews TP, Cheung KM, Kalusa A, Jones K, McDonald E, Barril X, Brough PA, Cansfield JE, Dymock B, Drysdale MJ, Finch H, Howes R, Hubbard RE, Surgenor A, Webb P, Wood M, Wright L, Workman P. NVP-AUY922: a novel heat shock protein 90 inhibitor active against xenograft tumor growth, angiogenesis, and metastasis. Cancer Res. 2008 Apr 15;68(8):2850-60. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5256.
- Chandarlapaty S, Sawai A, Ye Q, Scott A, Silinski M, Huang K, Fadden P, Partdrige J, Hall S, Steed P, Norton L, Rosen N, Solit DB. SNX2112, a synthetic heat shock protein 90 inhibitor, has potent antitumor activity against HER kinase-dependent cancers. Clin Cancer Res. 2008 Jan 1;14(1):240-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1667.
- Boll B, Eltaib F, Reiners KS, von Tresckow B, Tawadros S, Simhadri VR, Burrows FJ, Lundgren K, Hansen HP, Engert A, von Strandmann EP. Heat shock protein 90 inhibitor BIIB021 (CNF2024) depletes NF-kappaB and sensitizes Hodgkin's lymphoma cells for natural killer cell-mediated cytotoxicity. Clin Cancer Res. 2009 Aug 15;15(16):5108-16. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0213. Epub 2009 Aug 11.
- Abramson JS, Chen W, Juszczynski P, Takahashi H, Neuberg D, Kutok JL, Takeyama K, Shipp MA. The heat shock protein 90 inhibitor IPI-504 induces apoptosis of AKT-dependent diffuse large B-cell lymphomas. Br J Haematol. 2009 Feb;144(3):358-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07484.x. Epub 2008 Nov 13.
- Hauschke D, Steinijans VW, Diletti E. A distribution-free procedure for the statistical analysis of bioequivalence studies. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Feb;28(2):72-8.
- Isambert N, Delord JP, Soria JC, Hollebecque A, Gomez-Roca C, Purcea D, Rouits E, Belli R, Fumoleau P. Debio0932, a second-generation oral heat shock protein (HSP) inhibitor, in patients with advanced cancer-results of a first-in-man dose-escalation study with a fixed-dose extension phase. Ann Oncol. 2015 May;26(5):1005-1011. doi: 10.1093/annonc/mdv031. Epub 2015 Feb 2.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Debio 0932-101
- 2009-017720-11 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Debio 0932
-
Debiopharm International SASyneos HealthUkončenoNemalobuněčný karcinom plicŠpanělsko, Francie, Spojené království