注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童的组织技能干预

注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是最常诊断的儿童疾病之一，患病率估计为 8%（Froehlich 等人，2007 年）。 ADHD 的一些主要症状与时间和物质组织问题有关（即 经常难以组织任务和活动，经常丢失东西，经常健忘，经常无法完成学业、家务或职责；美国心理学会，2000 年）。 在学校环境中，组织问题表现为忘记完成或丢失家庭作业，难以规划完成长期项目和学习考试，以及难以组织课堂材料。 这些组织上的困难在中学尤其成问题，并可能导致相当大的学业障碍（Evans、Serpell 和 White，2005 年）。 患有 ADHD 的儿童学业成绩不佳，比同龄人更有可能成绩不及格、留校和辍学（Barkley、Fischer、Edelbrock 和 Smallish，1990）。

鉴于时间和材料组织与学校表现不佳之间的关系，很明显需要采取干预措施来解决这些困难。 我们最近试图通过完成一项针对 ADHD 儿童的组织技能干预的小型随机试验来满足这一需求（Langberg、Epstein、Urbanowicz、Simon 和 Graham，（2008 年））。 该干预在改善材料组织和家庭作业管理方面非常有效，并显着改善了家庭作业问题和平均绩点。 这些结果证明了对 ADHD 儿童进行组织技能干预的巨大希望。 然而，Langberg 等人。干预是作为一项课后计划实施的，由研究人员运作，学校人员的参与最少。 为了促进广泛采用解决 ADHD 儿童组织技能缺陷的干预措施，学校辅导员和心理学家必须能够在典型的上课日的时间限制内实施干预措施。 因此，本研究的主要目标是调整和完善现有的干预方案（Langberg 等人，2008 年），以创造出一种家长、儿童、教师、学校辅导员和学校心理学家高度接受并且对学校可行的产品人员在上课期间实施。

在拟议研究的第一阶段，中学辅导员、心理学家、教师、患有多动症的中学生及其家长将与干预开发人员协商，以修改校内实施的课后治疗方案。 将制定一项干预协议。 该干预措施将在 10 名儿童中进行试点，以确定实施过程中的障碍。 将完成治疗保真度、技能获得和满意度的测量。 这些数据将为协议的其他修改提供信息，并进一步提高干预程序的可行性/可接受性。

在研究的第二阶段，来自至少四个独立学区的学校辅导员/心理学家将实施第一阶段制定的方案。使用候补名单控制设计，6、7 和 8 年级的 60 名多动症儿童将接受干预。 将在基线、干预后和 8 周随访时评估组织能力、平均绩点和学业障碍。 实施干预后，所有参与者（即教师、辅导员、心理学家、儿童和家长）将参加一系列焦点小组，并完成干预满意度调查问卷。 这些数据将为干预方案的最终修订提供信息。 由此产生的产品将是一种针对多动症儿童组织技能的干预措施，有可能在学校广泛传播。 拟议研究的最终干预方案和效应量估计将为 IES 目标 III 疗效测试奠定基础。

该项目的具体目标如下：

1. 利用现有的组织技能干预方案（Langberg et al. in press）、焦点小组和案例研究数据，为患有 ADHD 的中学生开发经验和临床信息的手动时间和材料组织干预，旨在减少学业障碍（第一阶段） .
2. 通过在至少四个不同的学区进行候补名单对照试验 (N=60)、收集临床结果和完成后续焦点小组以评估满意度、可行性和可接受性（第二阶段）来完善和最终确定干预方案。