주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)가 있는 아동을 위한 조직 기술 중재

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)는 유병률이 8%로 추정되는 가장 흔히 진단되는 아동기 장애 중 하나입니다(Froehlich et al. 2007). ADHD의 몇 가지 주요 증상은 시간 및 물질 조직의 문제와 관련이 있습니다(즉, 종종 작업과 활동을 조직하는 데 어려움이 있고, 종종 물건을 잃어버리고, 종종 건망증이 생기고, 종종 학업, 허드렛일 또는 의무를 마치지 못합니다. APA, 2000). 학교 환경에서 조직화 문제는 숙제 완료를 잊어버리거나 잃어버리는 것, 장기 프로젝트 완료를 위한 계획 수립 및 시험 공부의 어려움, 수업 자료 정리 문제로 나타납니다. 이러한 조직적 어려움은 중학교에서 특히 문제가 되며 상당한 학업 장애를 초래할 수 있습니다(Evans, Serpell, & White, 2005). ADHD가 있는 아동은 학업 성취도가 낮고 또래보다 낙제점을 받고 학교에 남거나 중퇴할 가능성이 더 높습니다(Barkley, Fischer, Edelbrock, & Smallish, 1990).

시간적, 물질적 조직과 열악한 학교 성적 사이의 관계를 고려할 때 이러한 어려움을 해결하기 위한 개입이 필요하다는 것은 분명합니다. 우리는 최근 ADHD 아동을 위한 조직적 기술 개입의 소규모 무작위 시험을 완료하여 이러한 요구를 해결하고자 했습니다(Langberg, Epstein, Urbanowicz, Simon, & Graham, (2008)). 중재는 자료 구성 및 숙제 관리를 개선하는 데 매우 효과적이었고 숙제 문제 및 평균 학점에서 상당한 개선을 가져왔습니다. 이러한 결과는 ADHD 아동을 위한 조직 기술 중재의 상당한 가능성을 보여줍니다. 그러나 Langberg et al. 중재는 학교 직원의 참여를 최소화하면서 연구원이 운영하는 방과 후 프로그램으로 구현되었습니다. ADHD 아동의 조직적 기술 부족을 해결하는 중재의 광범위한 채택을 촉진하기 위해 중재는 학교 카운슬러와 심리학자가 일반적인 수업일의 시간 제한 내에서 실행할 수 있어야 합니다. 따라서 본 연구의 주요 목표는 기존 중재 프로토콜(Langberg et al., 2008)을 조정하고 개선하여 부모, 자녀, 교사, 학교 상담사 및 학교 심리학자에게 매우 수용 가능하고 학교에서 실현 가능한 제품을 만드는 것입니다. 수업일 동안 시행할 직원.

제안된 연구의 1단계에서는 중학교 상담사, 심리학자, 교사, ADHD가 있는 중학생 및 그들의 부모가 개입 개발자와 상의하여 학교 내 구현을 위한 방과 후 치료 프로토콜을 수정할 것입니다. 개입 프로토콜이 개발될 것입니다. 이 개입은 구현에 대한 장벽을 식별하기 위해 10명의 어린이와 함께 시범적으로 진행될 것입니다. 치료 충실도, 기술 습득 및 만족도 측정이 완료됩니다. 이러한 데이터는 프로토콜의 추가 수정 사항을 알리고 개입 절차의 타당성/수용성을 더욱 향상시킵니다.

연구의 2단계에서는 최소 4개의 별도 학군의 학교 카운셀러/심리학자가 1단계에서 개발된 프로토콜을 구현할 것입니다. 대기자 명단 제어 설계를 사용하여 6, 7, 8학년 ADHD 아동 60명이 개입을 받게 됩니다. 조직 능력, 학점 평균 및 학업 장애는 기준선, 개입 후 및 8주 후속 조치에서 평가됩니다. 중재를 실행한 후 모든 참가자(즉, 교사, 상담사, 심리학자, 아동 및 부모)는 일련의 포커스 그룹에 참여하고 중재 만족도 설문지를 작성합니다. 이러한 데이터는 개입 프로토콜의 최종 수정 사항을 알려줍니다. 결과 제품은 광범위한 학교 기반 보급 가능성이 있는 ADHD 아동의 조직 기술을 목표로 하는 개입이 될 것입니다. 제안된 연구의 최종 개입 프로토콜 및 효과 크기 추정치는 효능에 대한 IES 목표 III 테스트의 토대를 마련할 것입니다.

프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. 기존의 조직 기술 개입 프로토콜(Langberg et al. in press), 포커스 그룹 및 사례 연구 데이터를 활용하여 학업 장애 감소를 목표로 ADHD가 있는 중학생을 위한 경험적 및 임상적 정보에 입각한 수동 시간 및 재료 조직 개입을 개발합니다(1단계). .
2. 최소 4개의 다양한 학군에서 대기자 명단 통제 시험(N=60), 임상 결과 수집 및 만족도, 타당성 및 수용 가능성을 평가하기 위한 후속 포커스 그룹 완료를 통해 개입 프로토콜을 구체화하고 마무리합니다(2단계).