Intervence organizačních dovedností pro děti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD)

Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných dětských poruch s prevalencí odhadovanou na 8 % (Froehlich et al. 2007). Několik primárních symptomů ADHD souvisí s problémy s časovou a materiální organizací (tj. často má potíže s organizací úkolů a činností, často ztrácí věci, je často zapomnětlivý a často nedokáže dokončit školní práci, domácí práce nebo povinnosti; APA, 2000). Ve školním prostředí se problémy s organizací projevují jako zapomínání dokončit nebo ztráta domácích úkolů, potíže s plánováním dokončení dlouhodobých projektů a učením se na testy a problémy s organizací učebních materiálů. Tyto organizační potíže se stávají zvláště problematické na střední škole a mohou mít za následek značné zhoršení akademického vzdělání (Evans, Serpell, & White, 2005). Děti s ADHD nedosahují akademického prospěchu a je u nich větší pravděpodobnost, že než jejich vrstevníci dostanou špatné známky, zůstanou zachovány a odejdou ze školy (Barkley, Fischer, Edelbrock a Smallish, 1990).

Vzhledem ke vztahu mezi časovou a materiální organizací a špatným školním prospěchem je jasné, že je zapotřebí intervencí k řešení těchto potíží. Nedávno jsme se snažili tuto potřebu řešit dokončením malé randomizované studie intervence organizačních dovedností u dětí s ADHD (Langberg, Epstein, Urbanowicz, Simon, & Graham, (2008). Intervence byla vysoce účinná při zlepšování organizace materiálů a řízení domácích úkolů a vedla k významnému zlepšení problémů s domácími úkoly a průměru známek. Tyto výsledky ukazují značný příslib intervencí organizačních dovedností u dětí s ADHD. Nicméně Langberg et al. intervence byla realizována jako mimoškolní program provozovaný výzkumnými pracovníky s minimálním zapojením personálu školy. Aby se podpořilo široké přijetí intervencí, které řeší deficit organizačních dovedností dětí s ADHD, musí být intervence pro školní poradce a psychology proveditelná, aby ji mohli realizovat v rámci časových omezení typického školního dne. V souladu s tím je primárním cílem této studie přizpůsobit a zpřesnit stávající intervenční protokol (Langberg et al., 2008) tak, aby byl vytvořen produkt, který je vysoce přijatelný pro rodiče, děti, učitele, školní poradce a školní psychology a je proveditelný pro školy. personál realizovat během školního dne.

Ve fázi I navrhovaného výzkumu budou středoškolští poradci, psychologové, učitelé, středoškolští studenti s ADHD a jejich rodiče konzultovat s vývojáři intervence, aby upravili mimoškolní léčebný protokol pro implementaci ve škole. Bude vypracován intervenční protokol. Intervence bude pilotována s deseti dětmi, aby se identifikovaly překážky implementace. Budou dokončena měření věrnosti léčby, získávání dovedností a spokojenosti. Tyto údaje budou sloužit jako podklad pro další úpravy protokolu a dále zlepší proveditelnost/přijatelnost intervenčních postupů.

Ve fázi II studie zavedou školní poradci/psychologové z nejméně čtyř samostatných školních obvodů protokol vyvinutý ve fázi I. Pomocí návrhu kontrolního seznamu čeká šedesát dětí s ADHD v 6., 7. a 8. ročníku. Organizační schopnosti, průměrná známka a akademické zhoršení budou hodnoceny na začátku, po intervenci a při 8týdenním sledování. Po provedení intervence se všichni účastníci (tj. učitelé, poradci, psychologové, děti a rodiče) zúčastní řady ohniskových skupin a vyplní dotazníky spokojenosti s intervencí. Tyto údaje budou sloužit jako podklad pro konečné revize intervenčního protokolu. Výsledným produktem bude intervence zaměřená na organizační schopnosti u dětí s ADHD, která má potenciál pro rozsáhlé šíření ve školách. Konečný intervenční protokol a odhady velikosti účinku z navrhovaného výzkumu položí základ pro test účinnosti IES Goal III.

Konkrétní cíle projektu jsou následující:

1. Využijte existující intervenční protokol organizačních dovedností (Langberg et al. v tisku), data ohniskové skupiny a případové studie k vytvoření empiricky a klinicky informované manuální časové a materiální organizační intervence pro děti středních škol s ADHD zaměřené na snížení akademického zhoršení (Fáze I) .
2. Upřesněte a dokončete intervenční protokol prostřednictvím kontrolní studie na čekací listině (N=60) v minimálně čtyřech různých školních obvodech, shromažďování klinických výsledků a dokončení následných cílových skupin k posouzení spokojenosti, proveditelnosti a přijatelnosti (fáze II).