Organisatoriske ferdigheter intervensjoner for barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) er en av de vanligst diagnostiserte barnelidelsene, med prevalensrater anslått til 8 % (Froehlich et al. 2007). Flere av de primære symptomene på ADHD er relatert til problemer med tidsmessig og materiell organisering (dvs. har ofte problemer med å organisere oppgaver og aktiviteter, mister ofte ting, er ofte glemsom og klarer ofte ikke å fullføre skolearbeid, gjøremål eller plikter; APA, 2000). I skolemiljøet manifesterer problemer med organisering seg som å glemme å fullføre eller miste lekser, vanskeligheter med å planlegge for å fullføre langsiktige prosjekter og studere til prøver, og problemer med å holde klassemateriell organisert. Disse organisatoriske vanskene blir spesielt problematiske på ungdomsskolen og kan resultere i betydelig akademisk svekkelse (Evans, Serpell, & White, 2005). Barn med ADHD underpresterer faglig og er mer sannsynlig enn sine jevnaldrende til å få strykkarakterer, bli beholdt og slutte på skolen (Barkley, Fischer, Edelbrock, & Smallish, 1990).

Gitt forholdet mellom tidsmessig og materiell organisering og dårlige skoleprestasjoner, er det klart at det er behov for intervensjoner for å løse disse vanskene. Vi søkte nylig å møte dette behovet ved å fullføre en liten randomisert utprøving av en organisasjonskompetanseintervensjon for barn med ADHD (Langberg, Epstein, Urbanowicz, Simon, & Graham, (2008). Intervensjonen var svært effektiv for å forbedre materialorganisering og leksehåndtering og resulterte i betydelige forbedringer i lekseproblemer og karaktergjennomsnitt. Disse resultatene viser det betydelige løftet om intervensjoner for organisatoriske ferdigheter for barn med ADHD. Imidlertid har Langberg et al. intervensjon ble implementert som et skolefritidsordning drevet av forskningspersonell med minimalt engasjement fra skolepersonell. For å fremme den utbredte bruken av intervensjoner som adresserer de organisatoriske ferdighetene til barn med ADHD, må intervensjonen være gjennomførbar for skolerådgivere og psykologer å implementere innenfor tidsbegrensningene til en vanlig skoledag. Følgelig er hovedmålet med denne studien å tilpasse og avgrense den eksisterende intervensjonsprotokollen (Langberg et al., 2008) for å skape et produkt som er svært akseptabelt for foreldre, barn, lærere, skolerådgivere og skolepsykologer og som er gjennomførbart for skolen. personell å gjennomføre i løpet av skoledagen.

I fase I av den foreslåtte forskningen vil ungdomsskolerådgivere, psykologer, lærere, ungdomsskoleelever med ADHD og deres foreldre rådføre seg med intervensjonsutviklerne for å endre behandlingsprotokollen etter skoletid for implementering på skolen. Det skal utarbeides en intervensjonsprotokoll. Intervensjonen vil bli pilotert med ti barn for å identifisere barrierer for implementering. Mål for behandlingstrohet, ferdighetstilegnelse og tilfredshet vil bli fullført. Disse dataene vil informere om ytterligere endringer av protokollen og ytterligere forbedre gjennomførbarheten/akseptabiliteten av intervensjonsprosedyrene.

I fase II av studien vil skolerådgivere/psykologer fra minst fire separate skoledistrikter implementere protokollen utviklet i fase I. Ved å bruke et ventelistekontrolldesign vil seksti barn med ADHD i klasse 6, 7 og 8 motta intervensjonen. Organisasjonsferdigheter, karaktergjennomsnitt og akademisk svekkelse vil bli evaluert ved baseline, etter intervensjon og ved 8-ukers oppfølging. Etter implementering av intervensjonen vil alle deltakerne (dvs. lærere, rådgivere, psykologer, barn og foreldre) delta i en serie fokusgrupper og fylle ut spørreskjemaer om tilfredshet med intervensjonen. Disse dataene vil informere om endelige revisjoner av intervensjonsprotokollen. Det resulterende produktet vil være en intervensjon som retter seg mot organisatoriske ferdigheter hos barn med ADHD som har potensial for utbredt skolebasert formidling. Den endelige intervensjonsprotokollen og effektstørrelsesestimatene fra den foreslåtte forskningen vil legge grunnlaget for en IES Goal III-test av effektivitet.

De spesifikke målene for prosjektet er som følger:

1. Utnytte den eksisterende intervensjonsprotokollen for organisatoriske ferdigheter (Langberg et al. i pressen), fokusgruppe- og casestudiedata for å utvikle en empirisk og klinisk informert manuell intervensjon for tids- og materialorganisering for ungdomsskolebarn med ADHD rettet mot å redusere akademisk svekkelse (Fase I) .
2. Avgrens og fullfør intervensjonsprotokollen gjennom en ventelistekontrollforsøk (N=60) i minimum fire forskjellige skoledistrikter, innsamling av kliniske resultater og fullføring av oppfølgingsfokusgrupper for å vurdere tilfredshet, gjennomførbarhet og akseptabilitet (fase II).