Interventioner i organisatoriske færdigheder til børn med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) er en af ​​de hyppigst diagnosticerede børnelidelser, med prævalensrater anslået til 8 % (Froehlich et al. 2007). Flere af de primære symptomer på ADHD relaterer sig til problemer med tidsmæssig og materiell organisering (dvs. har ofte svært ved at organisere opgaver og aktiviteter, mister ofte ting, er ofte glemsom og formår ofte ikke at afslutte skolearbejde, gøremål eller pligter; APA, 2000). I skolemiljøet manifesterer problemer med organisationen sig som at glemme at fuldføre eller miste lektier, vanskeligheder med at planlægge færdiggørelsen af ​​langsigtede projekter og studere til prøver og problemer med at holde klassematerialer organiseret. Disse organisatoriske vanskeligheder bliver særligt problematiske i mellemskolen og kan resultere i betydelig akademisk svækkelse (Evans, Serpell, & White, 2005). Børn med ADHD underpræsterer fagligt og er mere tilbøjelige end deres jævnaldrende til at få fejlkarakterer, blive fastholdt og droppe ud af skolen (Barkley, Fischer, Edelbrock, & Smallish, 1990).

I betragtning af forholdet mellem tidsmæssig og materiell organisering og dårlige skolepræstationer, er det klart, at der er behov for interventioner for at løse disse vanskeligheder. Vi har for nylig søgt at imødekomme dette behov ved at gennemføre et lille randomiseret forsøg med en organisatorisk færdighedsintervention for børn med ADHD (Langberg, Epstein, Urbanowicz, Simon, & Graham, (2008). Interventionen var yderst effektiv til at forbedre materialeorganisering og lektiehåndtering og resulterede i betydelige forbedringer i lektieproblemer og karaktergennemsnit. Disse resultater viser det betydelige løfte om organisatoriske færdighedsinterventioner for børn med ADHD. Imidlertid har Langberg et al. intervention blev implementeret som et efterskoleprogram drevet af forskningspersonale med minimal involvering fra skolens personale. For at fremme den udbredte anvendelse af interventioner, der adresserer de organisatoriske færdigheder hos børn med ADHD, skal interventionen være gennemførlig for skolevejledere og psykologer at implementere inden for de tidsmæssige begrænsninger af en typisk skoledag. Følgelig er det primære mål med denne undersøgelse at tilpasse og forfine den eksisterende interventionsprotokol (Langberg et al., 2008) for at skabe et produkt, der er yderst acceptabelt for forældre, børn, lærere, skolevejledere og skolepsykologer og er gennemførligt for skolen. personale til at implementere i løbet af skoledagen.

I fase I af den foreslåede forskning vil mellemskolerådgivere, psykologer, lærere, mellemskoleelever med ADHD og deres forældre rådføre sig med interventionsudviklerne for at ændre efterskolebehandlingsprotokollen til implementering i skolen. Der vil blive udviklet en interventionsprotokol. Interventionen vil blive afprøvet med ti børn for at identificere barrierer for implementering. Målinger af behandlingstro, tilegnelse af færdigheder og tilfredshed vil blive gennemført. Disse data vil informere om yderligere ændringer af protokollen og yderligere forbedre gennemførligheden/acceptabiliteten af ​​interventionsprocedurerne.

I fase II af undersøgelsen vil skolerådgivere/psykologer fra mindst fire separate skoledistrikter implementere protokollen udviklet i fase I. Ved hjælp af et ventelistekontroldesign vil tres børn med ADHD i klasse 6, 7 og 8 modtage interventionen. Organisatoriske færdigheder, karaktergennemsnit og akademisk svækkelse vil blive evalueret ved baseline, efter intervention og ved 8-ugers opfølgning. Efter implementering af interventionen vil alle deltagere (dvs. lærere, rådgivere, psykologer, børn og forældre) deltage i en række fokusgrupper og udfylde spørgeskemaer om tilfredshed med interventionen. Disse data vil informere endelige revisioner af interventionsprotokollen. Det resulterende produkt vil være en intervention, der retter sig mod organisatoriske færdigheder hos børn med ADHD, som har potentiale for udbredt skolebaseret formidling. Den endelige interventionsprotokol og effektstørrelsesestimater fra den foreslåede forskning vil lægge grundlaget for en IES Goal III-test af effektivitet.

De specifikke mål for projektet er som følger:

1. Udnyt den eksisterende interventionsprotokol for organisatoriske færdigheder (Langberg et al. i pressen), fokusgruppe- og casestudiedata til at udvikle en empirisk og klinisk informeret manualiseret tids- og materialeorganiseringsintervention til mellemskolebørn med ADHD, der sigter mod at reducere akademisk svækkelse (Fase I) .
2. Forfin og færdiggør interventionsprotokollen gennem et ventelistekontrolforsøg (N=60) i mindst fire forskellige skoledistrikter, indsamling af kliniske resultater og afslutning af opfølgende fokusgrupper for at vurdere tilfredshed, gennemførlighed og acceptabilitet (fase II).