Szervezési készségek fejlesztése figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekek számára

A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD) az egyik leggyakrabban diagnosztizált gyermekkori rendellenesség, amelynek előfordulási arányát 8%-ra becsülik (Froehlich et al. 2007). Az ADHD számos elsődleges tünete az időbeli és anyagi szerveződési problémákhoz kapcsolódik (pl. gyakran nehezen tudja megszervezni a feladatokat és tevékenységeket, gyakran elveszít dolgokat, gyakran feledékeny, és gyakran nem fejezi be az iskolai munkát, a házimunkát vagy a kötelességeket; APA, 2000). Az iskolai környezetben a szervezési problémák abban nyilvánulnak meg, hogy elfelejtik elkészíteni vagy elveszik a házi feladatokat, nehézségekbe ütköznek a hosszú távú projektek befejezésének tervezése és a vizsgákra való tanulás, valamint a tananyag rendszerezésével kapcsolatos problémák. Ezek a szervezési nehézségek különösen a középiskolában válnak problémássá, és jelentős tanulmányi károsodáshoz vezethetnek (Evans, Serpell és White, 2005). Az ADHD-s gyerekek tanulmányilag alulteljesítenek, és társaikhoz képest nagyobb valószínűséggel kapnak rossz jegyeket, megtartják őket, és kiesnek az iskolából (Barkley, Fischer, Edelbrock és Smallish, 1990).

Tekintettel az időbeli és anyagi szervezés, valamint a gyenge iskolai teljesítmény közötti kapcsolatra, nyilvánvaló, hogy beavatkozásokra van szükség e nehézségek kezelésére. A közelmúltban ennek az igénynek a megoldására törekedtünk egy kis randomizált vizsgálat elvégzésével, amely az ADHD-s gyermekek szervezeti készségeinek fejlesztésére irányult (Langberg, Epstein, Urbanowicz, Simon és Graham, (2008). A beavatkozás rendkívül hatékonyan javította az anyagszervezést és a házi feladatok kezelését, és jelentős javulást eredményezett a házi feladatokkal kapcsolatos problémák és az osztályzatok átlagában. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az ADHD-s gyermekek szervezeti készségeinek fejlesztése ígéretes. Azonban a Langberg et al. A beavatkozás iskola utáni programként valósult meg, amelyet kutatószemélyzet működtetett, az iskolai személyzet minimális bevonásával. Az ADHD-s gyermekek szervezési hiányosságait orvosló beavatkozások széles körű elterjedésének elősegítése érdekében a beavatkozást az iskolai tanácsadók és pszichológusok számára megvalósíthatónak kell lennie egy tipikus iskolai nap időkorlátjain belül. Ennek megfelelően a tanulmány elsődleges célja a meglévő beavatkozási protokoll adaptálása és finomítása (Langberg et al., 2008), hogy olyan terméket hozzunk létre, amely nagyon elfogadható a szülők, a gyerekek, a tanárok, az iskolai tanácsadók és az iskolapszichológusok számára, és megvalósítható az iskolában is. az iskolai nap folyamán végrehajtandó személyzet.

A javasolt kutatás I. fázisában a középiskolai tanácsadók, pszichológusok, tanárok, ADHD-s középiskolás diákok és szüleik konzultálnak a beavatkozás fejlesztőivel, hogy módosítsák az iskola utáni kezelési protokollt az iskolai megvalósításhoz. Kidolgozásra kerül egy beavatkozási protokoll. A beavatkozást tíz gyermek részvételével próbálják ki, hogy azonosítsák a végrehajtás akadályait. A kezelési hűség, a készségek elsajátítása és az elégedettség mérése befejeződik. Ezek az adatok tájékoztatják a protokoll további módosításait, és tovább javítják a beavatkozási eljárások megvalósíthatóságát/elfogadhatóságát.

A vizsgálat II. fázisában legalább négy különálló iskolai körzet iskolai tanácsadói/pszichológusai alkalmazzák az I. fázisban kidolgozott protokollt. Várólista kontrolltervet alkalmazva hatvan ADHD-s gyermek részesül a beavatkozásban a 6., 7. és 8. osztályban. A szervezési készségeket, az osztályzati átlagot és a tanulmányi károsodást az alapvonalon, a beavatkozás után és a 8 hetes nyomon követéskor értékelik. A beavatkozás végrehajtása után minden résztvevő (azaz tanárok, tanácsadók, pszichológusok, gyerekek és szülők) részt vesz egy sor fókuszcsoportban, és kitölti a beavatkozással kapcsolatos elégedettségi kérdőíveket. Ezek az adatok tájékoztatják a beavatkozási protokoll végleges módosításait. Az eredményül kapott termék egy olyan beavatkozás lesz, amely az ADHD-s gyermekek szervezési készségeit célozza meg, és amely széles körű iskolai terjesztést rejt magában. A javasolt kutatásból származó végső beavatkozási protokoll és a hatás méretére vonatkozó becslések megalapozzák az IES Goal III hatékonysági tesztjét.

A projekt konkrét céljai a következők:

1. Használja a meglévő szervezeti készségek intervenciós protokollját (Langberg et al. in press), fókuszcsoportos és esettanulmányi adatokat egy empirikusan és klinikailag megalapozott, manuális időbeli és anyagszervezési beavatkozás kidolgozásához ADHD-s középiskolás gyermekek számára, amelyek célja a tanulmányi károsodás csökkentése (I. fázis) .
2. Finomítsa és véglegesítse a beavatkozási protokollt egy várólistás kontrollvizsgálattal (N=60) legalább négy különböző iskolai körzetben, a klinikai eredmények összegyűjtésével és az elégedettség, a megvalósíthatóság és az elfogadhatóság felmérésére szolgáló nyomon követési fókuszcsoportok kitöltésével (II. fázis).