高级护理决策辅助患者和医生的可行性_Matlock

纳入标准：

• 对于目标 1：通过在住院姑息治疗服务中进行试点随机临床试验，确定临终患者决策辅助的范围和有效性。

参与者/设置：住院姑息治疗服务 - 科罗拉多大学医院：如果患者在科罗拉多大学医院 (UCH) 住院并且已经咨询了 UCH 住院姑息治疗服务，则他们可能被纳入本研究。 该服务由 6 名医生和两名高级执业护士组成，每月约有 40 名新咨询。 超过 30% 的咨询来自血液学和肿瘤学服务，其余大部分咨询来自重症监护服务、心脏病学、内科、肺科和肿瘤外科。 超过一半的咨询是为了“明确目标”，其他咨询是为了帮助控制症状或处置问题。 我们选择这个人群作为试点，因为他们是高危人群，具有重要的高级护理计划需求，而且他们是圈养的，并且很容易接触到本研究的两个 PI。 根据姑息治疗服务从业者的判断，我们将包括具有临终决策需求的成年患者和/或决策者（18 岁或以上）。 如果患者因精神状态改变而无法参与，将邀请确定为决策者的人员参与研究。 如果已咨询 UCH 姑息治疗服务以进行“目标澄清”和/或协助进行临终讨论而不是症状控制，则患者将被视为符合资格。

排除标准：

• 对于目标 1：我们将排除不会说英语或有视力障碍的患者，因为决策辅助是视觉的并且只有英语。 我们还将排除根据同意研究的能力确定的患有认知障碍的患者和决策者。 同意的能力将取决于潜在受试者在被告知后理解和解释研究的目的、风险和益处以及组成部分的能力。 如果通过同意程序，我们确定被指定为决策者的人无法同意研究，我们将通知负责该患者的主要团队。 此外，我们将排除主要决策者不清楚的患者。