Ofatumumab 和大剂量甲泼尼龙治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者 (CRC027)
2018年4月9日 更新者:Januario Castro, M.D.
Ofatumumab 联合大剂量甲泼尼龙治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的 II 期研究
患有复发/难治性 CLL 并需要根据 iwCLL 指南进行治疗的患者将符合条件。
受试者将接受奥法木单抗和 HDMP 连续三个 4 周周期的治疗。
主要终点是确定对治疗的完全反应(CR),次要终点将评估方案的安全性和耐受性、治疗对无进展、无治疗、总生存期和奥法木单抗药代动力学的影响。
患者将接受别嘌醇用于肿瘤溶解预防和抗菌预防。
研究概览
详细说明
患有复发/难治性 CLL 并需要根据 iwCLL 指南进行治疗的患者将符合条件。
受试者将接受奥法木单抗和 HDMP 连续三个 4 周周期的治疗。
主要终点是确定对治疗的完全反应(CR),次要终点将评估方案的安全性和耐受性、治疗对无进展、无治疗、总生存期和奥法木单抗药代动力学的影响。
第 1-3 周期将每 28 天进行一次,没有预定的中断,总共治疗 12 周。
患者将接受别嘌醇用于肿瘤溶解预防和抗菌预防。
在输注 HDMP 后立即通过指尖血糖仪监测血糖水平。
治疗完成后两个月,将根据 iwCLL 指南进行反应评估。
治疗将在门诊进行,每个周期持续四个星期。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
21
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
La Jolla、California、美国、92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
La Jolla、California、美国、92093
- University of California San Diego, Moores Cancer Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 既往治疗过的诊断为 CLL 的患者
既往接受过任何单克隆抗体或化疗的治疗,无论 iwCLL 工作组指南定义的反应如何,证据如下:
- 进行性骨髓衰竭表现为贫血和/或血小板减少症的发展或恶化
- 大块(即左肋缘以下至少 6 厘米)或进行性或有症状的脾肿大
- 巨大的淋巴结(即最长直径至少 10 厘米)或进行性或有症状的淋巴结肿大。
- 进行性淋巴细胞增多,在 2 个月内增加超过 50%,或淋巴细胞倍增时间 (LDT) 少于 6 个月。
- 对皮质类固醇或其他标准疗法反应不佳的自身免疫性贫血和/或血小板减少症(参见第 10.2 节)
- 全身症状,定义为以下任何一种或多种与疾病相关的症状或体征: 在过去 6 个月内体重意外减轻 10% 或更多 显着疲劳(即 ECOG PS 2 或更糟,无法工作或进行日常活动),发烧超过 100.5ºF 或 38.0ºC 2 周或更长时间而没有其他感染证据,盗汗超过 1 个月但没有感染证据
- 受试者必须年满 18 岁,男性或女性。
- ECOG 性能状态 0-2。
- 受试者必须能够给予知情同意。
- 有生育潜力的女性 (FCBP)† 必须在开始治疗前 10 - 14 天内和开始治疗后 24 小时内再次进行血清或尿液妊娠试验阴性,并同意在本研究期间使用医学上可接受的避孕方法。
排除标准:
- 肝炎BsAg阳性、肝炎BcAb阳性、丙型肝炎阳性患者。
- 已知的 HIV 阳性患者。
- 糖尿病患者。
- 患有不受控制的自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 或自身免疫性血小板减少症 (ITP) 的患者。
- 在这些范围内筛查实验室值:血小板 <50 x 109/L,中性粒细胞 <1.0 x 109/L,肌酐 >2.0 倍正常上限,总胆红素 >1.5 倍正常上限(除非已知的吉尔伯特病史),ALT >2.5 倍正常上限(除非由于疾病累及肝脏),碱性磷酸酶 >2.5 倍正常上限(除非由于疾病累及肝脏或骨髓)
- 无法提供知情同意。
- 并发恶性肿瘤(不包括基底和鳞状细胞皮肤癌)。
- 活跃的真菌、细菌和/或病毒感染。
- 在过去 6 个月内有导致胃肠道出血的消化性溃疡病史。
- 未经治疗的代谢紊乱,如甲状腺功能减退症和库欣氏病。
- 类固醇诱发的精神病史。
- 根据研究者的最佳临床判断估计预期寿命少于 3 个月。
- 会使受试者身体不稳定的严重医疗状况。
- 怀孕或哺乳的妇女。
- 胰腺炎史。
- 憩室炎的历史。
- 已知对奥法木单抗过敏或已知对利妥昔单抗或阿仑单抗过敏史的患者。
- 同时使用其他抗癌药物或治疗。
- 当前患有活动性肝病或胆道疾病的受试者(吉尔伯特综合征、无症状胆结石、肝转移或研究者评估的稳定慢性肝病患者除外)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:奥法木单抗/HDMP
高剂量甲基泼尼松龙琥珀酸钠 (HDMP),每天 1gm/m2,每个周期连续输注 3 天。 Ofatumumab 300mg 在第 1 周期的第 1 天给药,随后给药 12 剂 1000mg。 在没有进行性疾病或显着毒性的情况下,每位患者可以接受 3 个周期的治疗。 |
高剂量甲基泼尼松龙琥珀酸钠 (HDMP),每天 1gm/m2,每个周期连续输注 3 天。 Ofatumumab 300mg 在第 1 周期的第 1 天给药,然后根据特定时间表给药 12 剂 1000mg。 每位患者最多接受 3 个周期(一个周期为 28 天)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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IwCLL-WG 定义的完全缓解 (CR)
大体时间:2个月
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在完成治疗两个月后评估反应。 完全缓解的标准通过以下方式评估:骨髓活检和重复 CT 扫描(腹部、胸部和骨盆,如果初始异常)以确认 iwCLL-WG 定义的 CR。 iwCLL-WG 完整响应定义为:
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2个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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IwCLL-WG 定义的总体缓解率 (ORR)
大体时间:2个月
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在完成治疗两个月后评估反应。
总缓解率 (ORR) = CR + PR
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2个月
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|
IwCLL-WG 定义的结节部分缓解 (PR)
大体时间:2个月
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在完成治疗两个月后评估反应。 部分响应定义为:
此外,患者需要至少具备以下一项:
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2个月
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IwCLL-WG 定义的部分缓解 (PR)
大体时间:2个月
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治疗完成两个月后评估反应
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2个月
|
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IwCLL-WG 定义的稳定疾病 (SD)
大体时间:2个月
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在完成治疗两个月后评估反应。 不满足上文定义的完全或部分反应标准但未表现出进行性疾病的受试者将被视为具有稳定的疾病。 |
2个月
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IwCLL-WG 定义的进行性疾病 (PD)
大体时间:2个月
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治疗完成两个月后评估反应 进行性疾病定义为:
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2个月
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:2年
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2年
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无治疗生存期
大体时间:2年
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2年
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通过不良事件测量的安全性和耐受性
大体时间:2年
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有关更多详细信息,请参阅不良事件模块。
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2年
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可检测的最小残留病灶 (MRD)
大体时间:2年
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通过四色流式细胞术(<0.1% 的细胞),获得 CR 的患者在骨髓中没有可检测的 MRD。
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Januario Castro, MD、University of California, San Diego
- 首席研究员:Thomas J Kipps, MD, PhD、Director of the CLL Research Consortium and University of California San Diego
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Castro JE, James DF, Sandoval-Sus JD, Jain S, Bole J, Rassenti L, Kipps TJ. Rituximab in combination with high-dose methylprednisolone for the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Leukemia. 2009 Oct;23(10):1779-89. doi: 10.1038/leu.2009.133. Epub 2009 Aug 20. Erratum In: Leukemia. 2009 Dec;23(12):2326.
- Castro JE, Sandoval-Sus JD, Bole J, Rassenti L, Kipps TJ. Rituximab in combination with high-dose methylprednisolone for the treatment of fludarabine refractory high-risk chronic lymphocytic leukemia. Leukemia. 2008 Nov;22(11):2048-53. doi: 10.1038/leu.2008.214. Epub 2008 Aug 28.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年8月1日
初级完成 (实际的)
2012年2月1日
研究完成 (实际的)
2012年8月1日
研究注册日期
首次提交
2010年8月26日
首先提交符合 QC 标准的
2010年8月27日
首次发布 (估计)
2010年8月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年5月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年4月9日
最后验证
2018年4月1日
更多信息
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