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第 2 周期肿瘤溶解综合征 (TLS) 高危患者的拉布立酶

2020年1月23日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

一项随机 2 期研究,以评估拉布立酶在两个化疗周期中有 TLS 风险的患者中的疗效

这项临床研究的目的是了解使用 Elitek(rasburicase)2 个周期是否比 1 个周期的 rasburicase 和 1 个周期的别嘌呤醇更有助于控制或预防 TLS。 还将研究这种治疗的安全性。

研究概览

详细说明

研究药物:

拉布立酶旨在帮助降低或预防化疗开始时可能出现的高尿酸水平。 TLS 会导致高水平的尿酸,并可能导致肾衰竭。

别嘌醇旨在帮助阻止尿酸。 它是帮助控制由 TLS 引起的尿酸水平升高的护理标准。

研究小组和药物管理局:

每个周期将持续约 3 周。

如果发现您有资格参加这项研究,您将在第 1 周期的第 1 天(大约在您开始接受化疗前 4 小时)接受约 30 分钟的静脉拉布立酶治疗。 如果医生认为有必要,您也可以在第 1 个周期的第 2-5 天接受药物治疗。

对于第 2 周期,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 个学习组中的 1 个。 被分配到任一组的机会均等:

  • 如果您属于 A 组,您将在第 2 个周期的第 1 天接受拉布立酶治疗。如果医生认为有必要,您也可以在第 2 个周期的第 2-5 天接受药物治疗。
  • 如果您属于 B 组,您将在第 2 周期的第 1-5 天每天 30 分钟以上静脉注射别嘌醇。

B 组参与者:如果您的尿酸血液水平在第 2 周期继续增加并且您表现出肿瘤溶解综合征的症状,您可以单次服用拉布立酶。 如果医生认为有必要,您还可以接受 1 次或多次额外剂量。

考察访问:

在第 1 周期的第 1 天:

  • 在您接受拉布立酶治疗之前和之后 4 小时,将抽取血液(约 1 茶匙)来检查尿酸水平。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
  • 将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。 抗体是人体制造的蛋白质,免疫系统使用它来帮助预防疾病。

在第 1 周期的第 2-5 天:

  • 将抽取血液(约 1 茶匙)来检查尿酸水平。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。

在两个周期结束时,将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。

学习时间:

您将在本研究中接受最多 2 个周期的药物。 如果出现无法忍受的副作用,您将被取消研究。

您参与的研究将在后续访问后结束。

跟进:

第 2 周期结束后三 (3) 个月,将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。

这是一项调查研究。 别嘌醇是可商购的并且 FDA 批准用于治疗 TLS。 拉布立酶已上市并获得 FDA 批准,用于治疗正在接受抗癌治疗的白血病、淋巴瘤和实体瘤癌症患者 1 个周期的 TLS。 给予拉布立酶 2 个周期是研究性的。

多达 55 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

55

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. TLS 高风险或 TLS 潜在/中等风险的患者,如下所述: (a) 高风险:恶性肿瘤引起的高尿酸血症(尿酸水平 >7.5);或根据修订的欧美淋巴瘤 (REAL) 分类诊断为侵袭性很强的淋巴瘤/白血病;急性髓性白血病,急变期的 CML;仅当他们有 >10% 的骨髓母细胞受累并接受类似于急性髓性白血病 (AML) 的积极治疗时,才会出现高级别骨髓增生异常综合征。 (b) 潜在风险:根据(REAL)分类诊断侵袭性淋巴瘤/白血病。 加上以下一项或多项标准:乳酸脱氢酶 (LDH) >/= 2 x 正常上限 (UNL); III-IV期疾病; I-II 期疾病,至少有 1 个淋巴结/肿瘤直径 > 5 厘米。 对于具有 TLS 潜在/中度风险的患者 - 只有那些计划在 2 个周期内接受交替方案(或非标准方案)的患者(例如;R-上中心静脉通路装置 (CVAD) 与 MTX/ARA-C 交替)有资格。
  2. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-3。
  3. 内妊娠试验阴性(有生育能力的女性)
  4. 在进入研究之前获得机构审查委员会批准的签署书面知情同意书。

排除标准:

  1. 需要积极治疗的既往 H/O 严重过敏或哮喘。
  2. 患有 1 期或 2 期疾病的套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。
  3. 患者在计划首次使用拉布立酶治疗后 30 天内接受任何研究药物治疗高尿酸血症。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 已知的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏病史。
  6. 溶血和/或高铁血红蛋白血症的已知病史。
  7. 以前用尿酸氧化酶治疗。
  8. 研究者认为不适合参加试验的情况。
  9. 不愿意遵守协议的要求。
  10. 在进入研究后 72 小时内使用别嘌醇。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单独拉布立酶
第 1 天静脉拉布立酶(0.15 mg/kg 或 3 mg 的固定剂量)作为单次剂量,加上在第 1 周期(21 天周期)期间按需给药(直到第 5 天)。

第 1 周期:第 1 天静脉注射 3 mg/kg,在第 1 周期期间根据需要给药(直到第 5 天)。

第 2 周期 A 组:第 2 周期第 1 天静脉给药 0.15 mg/kg,加上第 2 周期期间按需给药(直至第 5 天)。

实验性的:A 组(拉布立酶)
参与者在第 1 天随机接受拉布立酶 (0.15 mg/kg) 静脉给药,并在第 2 周期根据需要给药(直到第 5 天)。

第 1 周期:第 1 天静脉注射 3 mg/kg,在第 1 周期期间根据需要给药(直到第 5 天)。

第 2 周期 A 组:第 2 周期第 1 天静脉给药 0.15 mg/kg,加上第 2 周期期间按需给药(直至第 5 天)。

实验性的:B组(别嘌醇)
参与者在第 2 周期的第 1-5 天每天通过静脉随机接受别嘌醇(300 毫克/天)。
B 组:300 毫克/天静脉注射,作为标准护理,在 21 天周期的第 2 周期第 1-5 天每天超过 30 分钟。
其他名称:
  • 唑嘧啶
  • 洛普林
  • 祖林醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
LTLS(实验室肿瘤溶解综合征)的参与者人数(发生率)
大体时间:最多两个 3 周周期,6 周

根据 Cairo-Bishop 标准的定义,在第 2 周期期间,两组中 LTLS 的参与者人数(发生率)。

开罗主教标准:

尿酸 x ≥ 476 μmol/l 或比基线增加 25% 钾 x ≥ 6·0 mmol/l 或比基线增加 25% 磷 x ≥ 2·1 mmol/l(儿童),x ≥1·45 mmol/l (成人)或比基线增加 25% 钙 x ≤ 1·75 mmol/l 或比基线减少 25%化疗开始前 3 天或化疗开始后 7 天内尿酸、钾、磷酸盐和钙的任意两个或更多血清值。

最多两个 3 周周期,6 周
治疗后 24 小时内使尿酸水平 (UAL) 正常化的第 2 周期参与者人数
大体时间:长达 24 小时的周期 2 剂量递送
通过 24 小时尿酸血液测试确定的 UAL 正常化的参与者人数。 尿酸血液测试,也称为血清尿酸测量,确定血液中存在多少尿酸,正常水平为 2.4-6.0 mg/dL(女性)和 3.4-7.0 毫克/分升(男性)。
长达 24 小时的周期 2 剂量递送

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年7月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月9日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月10日

首次发布 (估计)

2010年9月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月23日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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