第 2 周期肿瘤溶解综合征 (TLS) 高危患者的拉布立酶
一项随机 2 期研究,以评估拉布立酶在两个化疗周期中有 TLS 风险的患者中的疗效
研究概览
详细说明
研究药物:
拉布立酶旨在帮助降低或预防化疗开始时可能出现的高尿酸水平。 TLS 会导致高水平的尿酸,并可能导致肾衰竭。
别嘌醇旨在帮助阻止尿酸。 它是帮助控制由 TLS 引起的尿酸水平升高的护理标准。
研究小组和药物管理局:
每个周期将持续约 3 周。
如果发现您有资格参加这项研究,您将在第 1 周期的第 1 天(大约在您开始接受化疗前 4 小时)接受约 30 分钟的静脉拉布立酶治疗。 如果医生认为有必要,您也可以在第 1 个周期的第 2-5 天接受药物治疗。
对于第 2 周期,您将被随机分配(就像掷硬币一样)到 2 个学习组中的 1 个。 被分配到任一组的机会均等:
- 如果您属于 A 组,您将在第 2 个周期的第 1 天接受拉布立酶治疗。如果医生认为有必要,您也可以在第 2 个周期的第 2-5 天接受药物治疗。
- 如果您属于 B 组,您将在第 2 周期的第 1-5 天每天 30 分钟以上静脉注射别嘌醇。
B 组参与者:如果您的尿酸血液水平在第 2 周期继续增加并且您表现出肿瘤溶解综合征的症状,您可以单次服用拉布立酶。 如果医生认为有必要,您还可以接受 1 次或多次额外剂量。
考察访问:
在第 1 周期的第 1 天:
- 在您接受拉布立酶治疗之前和之后 4 小时,将抽取血液(约 1 茶匙)来检查尿酸水平。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。 抗体是人体制造的蛋白质,免疫系统使用它来帮助预防疾病。
在第 1 周期的第 2-5 天:
- 将抽取血液(约 1 茶匙)来检查尿酸水平。
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。
在两个周期结束时,将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。
学习时间:
您将在本研究中接受最多 2 个周期的药物。 如果出现无法忍受的副作用,您将被取消研究。
您参与的研究将在后续访问后结束。
跟进:
第 2 周期结束后三 (3) 个月,将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。
这是一项调查研究。 别嘌醇是可商购的并且 FDA 批准用于治疗 TLS。 拉布立酶已上市并获得 FDA 批准,用于治疗正在接受抗癌治疗的白血病、淋巴瘤和实体瘤癌症患者 1 个周期的 TLS。 给予拉布立酶 2 个周期是研究性的。
多达 55 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
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Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- TLS 高风险或 TLS 潜在/中等风险的患者,如下所述: (a) 高风险:恶性肿瘤引起的高尿酸血症(尿酸水平 >7.5);或根据修订的欧美淋巴瘤 (REAL) 分类诊断为侵袭性很强的淋巴瘤/白血病;急性髓性白血病,急变期的 CML;仅当他们有 >10% 的骨髓母细胞受累并接受类似于急性髓性白血病 (AML) 的积极治疗时,才会出现高级别骨髓增生异常综合征。 (b) 潜在风险:根据(REAL)分类诊断侵袭性淋巴瘤/白血病。 加上以下一项或多项标准:乳酸脱氢酶 (LDH) >/= 2 x 正常上限 (UNL); III-IV期疾病; I-II 期疾病,至少有 1 个淋巴结/肿瘤直径 > 5 厘米。 对于具有 TLS 潜在/中度风险的患者 - 只有那些计划在 2 个周期内接受交替方案(或非标准方案)的患者(例如;R-上中心静脉通路装置 (CVAD) 与 MTX/ARA-C 交替)有资格。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-3。
- 内妊娠试验阴性(有生育能力的女性)
- 在进入研究之前获得机构审查委员会批准的签署书面知情同意书。
排除标准:
- 需要积极治疗的既往 H/O 严重过敏或哮喘。
- 患有 1 期或 2 期疾病的套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者。
- 患者在计划首次使用拉布立酶治疗后 30 天内接受任何研究药物治疗高尿酸血症。
- 怀孕或哺乳。
- 已知的 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏病史。
- 溶血和/或高铁血红蛋白血症的已知病史。
- 以前用尿酸氧化酶治疗。
- 研究者认为不适合参加试验的情况。
- 不愿意遵守协议的要求。
- 在进入研究后 72 小时内使用别嘌醇。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单独拉布立酶
第 1 天静脉拉布立酶(0.15 mg/kg 或 3 mg 的固定剂量)作为单次剂量,加上在第 1 周期(21 天周期)期间按需给药(直到第 5 天)。
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第 1 周期:第 1 天静脉注射 3 mg/kg,在第 1 周期期间根据需要给药(直到第 5 天)。 第 2 周期 A 组:第 2 周期第 1 天静脉给药 0.15 mg/kg,加上第 2 周期期间按需给药(直至第 5 天)。 |
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实验性的:A 组(拉布立酶)
参与者在第 1 天随机接受拉布立酶 (0.15 mg/kg) 静脉给药,并在第 2 周期根据需要给药(直到第 5 天)。
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第 1 周期:第 1 天静脉注射 3 mg/kg,在第 1 周期期间根据需要给药(直到第 5 天)。 第 2 周期 A 组:第 2 周期第 1 天静脉给药 0.15 mg/kg,加上第 2 周期期间按需给药(直至第 5 天)。 |
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实验性的:B组(别嘌醇)
参与者在第 2 周期的第 1-5 天每天通过静脉随机接受别嘌醇(300 毫克/天)。
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B 组:300 毫克/天静脉注射,作为标准护理,在 21 天周期的第 2 周期第 1-5 天每天超过 30 分钟。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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LTLS(实验室肿瘤溶解综合征)的参与者人数(发生率)
大体时间:最多两个 3 周周期,6 周
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根据 Cairo-Bishop 标准的定义,在第 2 周期期间,两组中 LTLS 的参与者人数(发生率)。 开罗主教标准: 尿酸 x ≥ 476 μmol/l 或比基线增加 25% 钾 x ≥ 6·0 mmol/l 或比基线增加 25% 磷 x ≥ 2·1 mmol/l(儿童),x ≥1·45 mmol/l (成人)或比基线增加 25% 钙 x ≤ 1·75 mmol/l 或比基线减少 25%化疗开始前 3 天或化疗开始后 7 天内尿酸、钾、磷酸盐和钙的任意两个或更多血清值。 |
最多两个 3 周周期,6 周
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治疗后 24 小时内使尿酸水平 (UAL) 正常化的第 2 周期参与者人数
大体时间:长达 24 小时的周期 2 剂量递送
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通过 24 小时尿酸血液测试确定的 UAL 正常化的参与者人数。
尿酸血液测试,也称为血清尿酸测量,确定血液中存在多少尿酸,正常水平为 2.4-6.0 mg/dL(女性)和 3.4-7.0
毫克/分升(男性)。
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长达 24 小时的周期 2 剂量递送
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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