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EXCEL 临床试验 (EXCEL)

2020年3月24日 更新者:Abbott Medical Devices

XIENCE 与冠状动脉旁路手术对左主干血运重建有效性的评估。

确定经商业批准的 XIENCE 系列支架系统(包括 XIENCE PRIME、XIENCE V、XIENCE Xpedition 和 XIENCE PRO [仅在美国 [OUS] 以外使用])在未受保护的冠状动脉左主干疾病受试者中的安全性和有效性与冠状动脉搭桥手术相比。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1905

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Santa Clara、California、美国、95054
        • Abbott Vascular

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

* RCT 的纳入标准:

  • 无保护左主干冠状动脉 (ULMCA) 疾病伴血管造影直径狭窄 (DS) ≥70% 需要血运重建,或
  • ULMCA 疾病伴造影 DS >=50% 但 < 70% 需要血运重建,并存在以下一项或多项:

    • 与血流动力学显着的左主干病变相关的非侵入性缺血证据(LAD 和 LCX 区域的大面积缺血,或者在没有其他阻塞性冠状动脉疾病的情况下在 LAD 或 LCX 区域出现大面积缺血来解释 LAD 或 LCX缺陷),或应激诱导的低血压或应激诱导的 LVEF 下降,或应激诱导的左心室短暂性缺血扩张或应激诱导的铊/锝肺摄取,和/或
    • IVUS 最小管腔面积 (MLA) <= 6.0mm2,和/或
    • 流量储备分数 (FFR) <=0.80
  • 左主干等效疾病
  • PCI 和 CABG 的临床和解剖学资格
  • 无症状缺血、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或近期心梗
  • 能够签署知情同意书并遵守所有研究程序,包括至少三年的随访

排除标准:

* 临床排除标准:

  • 随机分组前任何时间左主干的既往 PCI
  • 随机分组前一年内任何其他冠状动脉病变的既往 PCI
  • 在随机化之前的任何时间进行先行 CABG
  • 需要进行除 CABG 以外的任何伴随心脏手术,或者如果受试者随机接受手术,将进行除单独 CABG 之外的任何心脏外科手术
  • CK-MB 大于当地实验室正常上限或近期 MI 且 CK-MB 仍然升高
  • 受试者无法耐受、获得或遵守双重抗血小板治疗至少一年
  • 一年内需要或可能需要额外手术的受试者
  • 存在导致参与介入心脏病专家认为临床平衡不存在的任何临床状况
  • 存在导致参与的心脏外科医生相信临床平衡不存在的任何临床状况
  • 怀孕或打算怀孕
  • 预期寿命少于 3 年的非心脏合并症
  • 其他未达到主要终点的药物或器械研究
  • 根据研究者的判断,由于无行为能力、不成熟、不利的个人情况或缺乏自主权等原因而无法给予知情同意的弱势群体。 这可能包括:有精神残疾的人、住在疗养院的人、儿童、穷人、处于紧急情况下的人、无家可归的人、游牧民、难民以及永远无法给予知情同意的人。 弱势群体还可能包括具有等级结构的群体的成员,例如大学生、下属医院和实验室人员、赞助商的员工、武装部队成员和被拘留者

血管造影排除标准:

  • 左主干径狭窄<50%
  • 句法分数≥33
  • 左主参比血管直径 <2.25 mm 或 >4.25 mm
  • 存在特定的冠状动脉病变特征或其他心脏状况,导致参与的介入心脏病专家认为临床平衡不存在
  • 存在特定的冠状动脉病变特征或其他心脏状况,导致参与的心脏外科医生认为临床平衡不存在

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:经皮冠状动脉介入治疗
接受 XIENCE PRIME™ EECSS 或 XIENCE V® EECSS 或 XIENCE Xpedition™ EECSS 或 XIENCE PRO EECSS 的患者
接受 XIENCE PRIME™ EECSS 或 XIENCE V® EECSS 或 XIENCE Xpedition™ EECSS 或 XIENCE PRO EECSS 的患者
有源比较器:冠状动脉搭桥术
那些接受CABG的患者
那些接受CABG的患者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:5年

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

5年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

住院(≤ 7 天的索引程序)
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:30天

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

30天
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0至6个月

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至6个月
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0至1年

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至1年
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0 至 2 岁
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0至3岁

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至3岁
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0至4岁

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至4岁
全因死亡、协议定义的 MI 或协议定义的中风的参与者人数
大体时间:0至5岁

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至5岁
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

住院(≤ 7 天的索引程序)
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0 到 30 天

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0 到 30 天
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0至6个月

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至6个月
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0至1年

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0至1年
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁

所有死亡包括心脏死亡、血管死亡和非心血管死亡。

心肌梗塞 (MI):

  • Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。
  • 非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

0 至 2 岁
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0至3岁

死亡:

  • 心源性死亡定义为不能排除心脏原因的任何死亡。 (包括但不限于急性心肌梗死、心脏穿孔/心包填塞、心律失常或传导异常、手术后30天内脑血管意外或疑似与手术相关的脑血管意外、因手术并发症死亡、包括出血、血管修复、输血反应或搭桥手术)。
  • 非心源性死亡被定义为不是由于心脏原因(如上定义)引起的死亡。

心肌梗塞 (MI) -Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

因缺血而进行的计划外血运重建:符合上述任何缺血标准的靶血管或非靶血管的任何重复血运重建。

0至3岁
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0至4岁

死亡:

  • 心源性死亡定义为不能排除心脏原因的任何死亡。 (包括但不限于急性心肌梗死、心脏穿孔/心包填塞、心律失常或传导异常、手术后30天内脑血管意外或疑似与手术相关的脑血管意外、因手术并发症死亡、包括出血、血管修复、输血反应或搭桥手术)。
  • 非心源性死亡被定义为不是由于心脏原因(如上定义)引起的死亡。

心肌梗塞 (MI) -Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

因缺血而进行的计划外血运重建:符合上述任何缺血标准的靶血管或非靶血管的任何重复血运重建。

0至4岁
死亡、协议定义的 MI、协议定义的中风或因缺血导致的计划外血运重建的参与者人数
大体时间:0至5岁

死亡:

  • 心源性死亡定义为不能排除心脏原因的任何死亡。 (包括但不限于急性心肌梗死、心脏穿孔/心包填塞、心律失常或传导异常、手术后30天内脑血管意外或疑似与手术相关的脑血管意外、因手术并发症死亡、包括出血、血管修复、输血反应或搭桥手术)。
  • 非心源性死亡被定义为不是由于心脏原因(如上定义)引起的死亡。

心肌梗塞 (MI) -Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

因缺血而进行的计划外血运重建:符合上述任何缺血标准的靶血管或非靶血管的任何重复血运重建。

0至5岁
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何由直接心脏原因(例如心脏骤停)引起的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

住院(≤ 7 天的索引程序)
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0 到 30 天

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何由直接心脏原因(例如心脏骤停)引起的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0 到 30 天
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0至6个月

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何因直接心脏原因(例如心脏衰竭)导致的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0至6个月
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0至1年

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何因直接心脏原因(例如心脏衰竭)导致的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0至1年
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何由直接心脏原因(例如心脏骤停)引起的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0 至 2 岁
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0至3岁

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何由直接心脏原因(例如心脏骤停)引起的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0至3岁
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0至4岁

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何因直接心脏原因(例如心脏衰竭)导致的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0至4岁
全因死亡率(心源性死亡和非心源性死亡)的参与者人数
大体时间:0至5岁

除非可以确定明确的非心脏原因,否则所有死亡都被认为是心脏死亡。 具体来说,任何意外死亡,即使是在患有并存的潜在致命非心脏病(例如 癌、感染)应归类为心脏病。

• 心源性死亡:任何因直接心脏原因(例如心脏衰竭)导致的死亡。 心肌梗死、低输出量衰竭、致命性心律失常)、无人目击的死亡和不明原因的死亡、所有与手术相关的死亡,包括与伴随治疗相关的死亡。

• 血管性死亡:非冠状血管原因导致的死亡,例如脑血管疾病、肺栓塞、主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤或其他血管原因。

• 非心血管死亡:上述定义未涵盖的任何死亡,例如由感染、恶性肿瘤、败血症、肺部原因、事故、自杀或外伤引起的死亡。

0至5岁
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:住院(≤ 7 天后索引程序)

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

住院(≤ 7 天后索引程序)
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0 到 30 天

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0 到 30 天
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0至6个月

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0至6个月
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0至1年

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0至1年
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0 至 2 岁

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0 至 2 岁
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0至3岁

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0至3岁
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0至4岁

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0至4岁
具有协议定义的 MI 的参与者数量
大体时间:0至5岁

心肌梗塞 (MI) - Q 波 MI:ECG 上出现新的病理性 Q 波。

-非 Q 波 MI:在没有新的病理性 Q 波的情况下,CK 水平升高至正常值上限 (ULN) 的两倍以上且 CK-MB 升高。

0至5岁
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
住院(≤ 7 天的索引程序)
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0 到 30 天

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0 到 30 天
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0至6个月

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0至6个月
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0至1年

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0至1年
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0 至 2 岁
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0至3岁

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0至3岁
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0至4岁

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0至4岁
所有中风(缺血性中风和出血性中风)的参与者人数
大体时间:0至5岁

中风被定义为新的持续性神经功能缺损的快速发作,归因于脑血流阻塞和/或脑出血,没有明显的非血管原因(例如,外伤、肿瘤或感染)。

缺血性(非出血性):由血栓形成(例如,大血管疾病/动脉粥样硬化或小血管疾病/腔隙性)或栓塞病因引起的动脉阻塞引起的中风。

出血性中风:由神经影像学或尸检记录的脑出血引起的中风。 此类别将包括因原发性脑出血(脑实质内或脑室内)引起的中风、伴有出血转化的缺血性中风(即,在初始影像学研究中没有出血证据但在随后的扫描中出现)、硬膜下血肿*和原发性蛛网膜下腔出血。

  • 应记录临床试验期间发生的所有硬膜下血肿,并将其分类为外伤性和非外伤性。
0至5岁
中风事件后残疾的参与者人数
大体时间:90 天 ± 2 周

如果在 90 天±2 周内发生中风残疾事件,将对中风严重程度进行全面测量,如通过改良兰金量表 (mRS) 量表评估的那样。

中风残疾将使用修改后的 Rankin 量表进行如下分类,其评估将基于修改后的 Rankin 残疾问卷。

规模 0;完全没有中风症状。 (可能有其他投诉)等级 1;无重大残疾;出现症状但没有身体或其他限制。

规模 2;轻微残疾;参与通常的社会角色受限,但独立于日常生活活动 (ADL) 等级 3;一些需要帮助但能够在没有帮助的情况下行走 Scale 4;中度严重残疾;一些基本的 ADL 需要帮助,但不需要持续护理 等级 5;严重残疾;需要持续的护理和关注。

90 天 ± 2 周
缺血驱动的血运重建(TLR、TVR 和非 TVR)的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
住院(≤ 7 天的索引程序)
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0 到 30 天

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0 到 30 天
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0至6个月

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0至6个月
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0至1年

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0至1年
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 目标病灶的 IVUS,对于非左主干病灶,最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2,对于左主干病灶,≤ 6 mm^2。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0 至 2 岁
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0至3岁

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0至3岁
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0至4岁

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0至4岁
缺血驱动血运重建的参与者人数
大体时间:0至5岁

如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

  • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;或者
  • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;或者
  • 与靶病灶相关的典型缺血症状;或者
  • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
  • 斑块负荷也必须≥ 60%;或者
  • 目标病灶的血流储备分数 (FFR) ≤ 0.80
0至5岁
所有血运重建(缺血驱动或非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
住院(≤ 7 天的索引程序)
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0 到 30 天
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 目标病灶的 IVUS,对于非左主干病灶,最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2,对于左主干病灶,≤ 6 mm^2。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0 到 30 天
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0至6个月
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0至6个月
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0至1年
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0至1年
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0 至 2 岁
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0至3岁
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0至3岁
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0至4岁
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0至4岁
所有血运重建(缺血驱动和非缺血驱动)的参与者人数
大体时间:0至5岁
  • 如果通过 QCA(分析段测量,涉及病变本身和 5 mm 的近端和/或远端边缘)和以下任何一项,目标病变直径狭窄≥ 50%,则目标病变(血管)血运重建将被视为缺血驱动满足缺血标准:

    • 对应于目标病灶服务区域的阳性功能研究;
    • 静息时缺血性心电图变化与靶血管分布一致;
    • 与靶病灶相关的典型缺血症状;
    • 最小管腔面积 (MLA) ≤ 4 mm^2(非左主干病变)或 ≤ 6 mm^2(左主干病变)的目标病变的 IVUS。 如果病变是新发的(即 不是再狭窄),
    • 斑块负荷也必须≥ 60%;
    • 靶病灶FFR≤0.80
  • 如果非靶血管的任何病变的 QCA 直径狭窄 ≥ 50% 且满足上述任何缺血标准,则非靶血管血运重建将被视为缺血驱动。
0至5岁
发生重大不良事件 (MAE) 的参与者百分比
大体时间:在医院
死亡、心肌梗死、中风、输血 ≥ 2 个单位、严重心律失常、因缺血导致的计划外冠状动脉血运重建、任何计划外手术或放射治疗、肾功能衰竭、胸骨伤口裂开、需要抗生素治疗的感染、插管 > 48小时,或心包切开术后综合征。
在医院
患有支架血栓形成(ARC 定义)确定/可能的参与者人数
大体时间:早期(0-30 天)

通过支架血栓形成的血管造影/病理学证实发生明确的支架血栓形成。

血管造影确认:存在起源于支架或支架近端或远端 5 mm 的血栓,并且在 48 小时时间窗内至少存在以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性血栓
  • 闭塞性血栓。

病理学确认:尸检或通过血栓切除术后取回的组织检查确定的支架内近期血栓的证据。

由于以下原因,冠状动脉内支架术后可能发生支架内血栓形成:

  • 前 30 天内不明原因死亡
  • 无论指数程序后的时间如何,任何与植入支架区域记录的急性缺血相关的任何 MI,没有支架血栓形成的血管造影证实,并且没有任何其他明显原因。
早期(0-30 天)
患有支架血栓形成(ARC 定义)确定/可能的参与者人数
大体时间:急性(<= 24 小时)

通过支架血栓形成的血管造影/病理学证实发生明确的支架血栓形成。

血管造影确认:存在起源于支架或支架近端或远端 5 mm 的血栓,并且在 48 小时时间窗内至少存在以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性血栓
  • 闭塞性血栓。

病理学确认:尸检或通过血栓切除术后取回的组织检查确定的支架内近期血栓的证据。

由于以下原因,冠状动脉内支架术后可能发生支架内血栓形成:

  • 前 30 天内不明原因死亡
  • 无论指数程序后的时间如何,任何与植入支架区域记录的急性缺血相关的任何 MI,没有支架血栓形成的血管造影证实,并且没有任何其他明显原因。
急性(<= 24 小时)
患有支架血栓形成(ARC 定义)确定/可能的参与者人数
大体时间:亚急性(1-30 天)

通过支架血栓形成的血管造影/病理学证实发生明确的支架血栓形成。

血管造影确认:存在起源于支架或支架近端或远端 5 mm 的血栓,并且在 48 小时时间窗内至少存在以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性血栓
  • 闭塞性血栓。

病理学确认:尸检或通过血栓切除术后取回的组织检查确定的支架内近期血栓的证据。

由于以下原因,冠状动脉内支架术后可能发生支架内血栓形成:

  • 前 30 天内不明原因死亡
  • 无论指数程序后的时间如何,任何与植入支架区域记录的急性缺血相关的任何 MI,没有支架血栓形成的血管造影证实,并且没有任何其他明显原因。
亚急性(1-30 天)
患有支架血栓形成(ARC 定义)确定/可能的参与者人数
大体时间:迟到(>30 天 - 1 年)

通过支架血栓形成的血管造影/病理学证实发生明确的支架血栓形成。

血管造影确认:存在起源于支架或支架近端或远端 5 mm 的血栓,并且在 48 小时时间窗内至少存在以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性血栓
  • 闭塞性血栓。

病理学确认:尸检或通过血栓切除术后取回的组织检查确定的支架内近期血栓的证据。

由于以下原因,冠状动脉内支架术后可能发生支架内血栓形成:

  • 前 30 天内不明原因死亡
  • 无论指数程序后的时间如何,任何与植入支架区域记录的急性缺血相关的任何 MI,没有支架血栓形成的血管造影证实,并且没有任何其他明显原因。
迟到(>30 天 - 1 年)
患有支架血栓形成(ARC 定义)确定/可能的参与者人数
大体时间:很晚(> 1 年)

通过支架血栓形成的血管造影/病理学证实发生明确的支架血栓形成。

血管造影确认:存在起源于支架或支架近端或远端 5 mm 的血栓,并且在 48 小时时间窗内至少存在以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性血栓
  • 闭塞性血栓。

病理学确认:尸检或通过血栓切除术后取回的组织检查确定的支架内近期血栓的证据。

由于以下原因,冠状动脉内支架术后可能发生支架内血栓形成:

  • 前 30 天内不明原因死亡
  • 无论指数程序后的时间如何,任何与植入支架区域记录的急性缺血相关的任何 MI,没有支架血栓形成的血管造影证实,并且没有任何其他明显原因。
很晚(> 1 年)
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天的索引程序)
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
住院(≤ 7 天的索引程序)
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0 到 30 天
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0 到 30 天
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0至6个月
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0至6个月
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0至1年
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0至1年
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0 至 2 岁
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0 至 2 岁
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0至3岁
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0至3岁
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0至4岁
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0至4岁
移植物狭窄或闭塞的参与者人数
大体时间:0至5岁
移植物狭窄或闭塞定义为冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。
0至5岁
需要输血的参与者人数
大体时间:30天

所有 TIMI 定义都考虑了输血,因此对于每单位输血,血红蛋白和血细胞比容值分别调整 1 g/dl 或 3%。 因此,如果两次血液测量之间存在干预输血,血红蛋白或血细胞比容的真实变化计算如下:

  • Δ 血红蛋白 = [基线 Hgb - 输血后 Hgb] + [输血单位数];
  • Δ 血细胞比容 = [基线 Hct - 输血后 Hct] + [输血单位数 X 3]。
30天
需要输血的参与者人数
大体时间:3年

所有 TIMI 定义都考虑了输血,因此对于每单位输血,血红蛋白和血细胞比容值分别调整 1 g/dl 或 3%。 因此,如果两次血液测量之间存在干预输血,血红蛋白或血细胞比容的真实变化计算如下:

  • Δ 血红蛋白 = [基线 Hgb - 输血后 Hgb] + [输血单位数];
  • Δ 血细胞比容 = [基线 Hct - 输血后 Hct] + [输血单位数 X 3]。
3年
需要输血的参与者人数
大体时间:4年

所有 TIMI 定义都考虑了输血,因此对于每单位输血,血红蛋白和血细胞比容值分别调整 1 g/dl 或 3%。 因此,如果两次血液测量之间存在干预输血,血红蛋白或血细胞比容的真实变化计算如下:

  • Δ 血红蛋白 = [基线 Hgb - 输血后 Hgb] + [输血单位数];
  • Δ 血细胞比容 = [基线 Hct - 输血后 Hct] + [输血单位数 X 3]。
4年
需要输血的参与者人数
大体时间:5年

所有 TIMI 定义都考虑了输血,因此对于每单位输血,血红蛋白和血细胞比容值分别调整 1 g/dl 或 3%。 因此,如果两次血液测量之间存在干预输血,血红蛋白或血细胞比容的真实变化计算如下:

  • Δ 血红蛋白 = [基线 Hgb - 输血后 Hgb] + [输血单位数];
  • Δ 血细胞比容 = [基线 Hct - 输血后 Hct] + [输血单位数 X 3]。
5年
心肌梗死 (TIMI) 大出血或小出血溶栓治疗的参与者人数
大体时间:30天

出血将按 TIMI 出血分类进行分类

严重性:

主要的:

  • 颅内出血
  • 血红蛋白浓度降低 ≥ 5 g/dL
  • 血细胞比容绝对下降≥15%

次要的:

  • 观察到的失血量:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 3 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 10%
  • 没有观察到失血:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 4 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 12%

最小的:

• 与血红蛋白浓度降低< 3 g/dL 或血细胞比容降低< 9% 相关的任何明显的临床出血迹象(包括影像学)。

30天
心肌梗死 (TIMI) 大出血或小出血溶栓治疗的参与者人数
大体时间:3年

出血将按 TIMI 出血分类进行分类

严重性:

主要的:

  • 颅内出血
  • 血红蛋白浓度降低 ≥ 5 g/dL
  • 血细胞比容绝对下降≥15%

次要的:

  • 观察到的失血量:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 3 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 10%
  • 没有观察到失血:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 4 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 12%

最小的:

• 与血红蛋白浓度降低< 3 g/dL 或血细胞比容降低< 9% 相关的任何明显的临床出血迹象(包括影像学)。

3年
心肌梗死 (TIMI) 大出血或小出血溶栓治疗的参与者人数
大体时间:4年

出血将按 TIMI 出血分类进行分类

严重程度:

主要的:

  • 颅内出血
  • 血红蛋白浓度降低 ≥ 5 g/dL
  • 血细胞比容绝对下降≥15%

次要的:

  • 观察到的失血量:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 3 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 10%
  • 没有观察到失血:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 4 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 12%

最小的:

• 与血红蛋白浓度降低< 3 g/dL 或血细胞比容降低< 9% 相关的任何明显的临床出血迹象(包括影像学)。

4年
心肌梗死 (TIMI) 大出血或小出血溶栓治疗的参与者人数
大体时间:5年

出血将按 TIMI 出血分类进行分类

严重程度:

主要的:

  • 颅内出血
  • 血红蛋白浓度降低 ≥ 5 g/dL
  • 血细胞比容绝对下降≥15%

次要的:

  • 观察到的失血量:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 3 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 10%
  • 没有观察到失血:

    • 血红蛋白浓度下降 ≥ 4 g/dL
    • 血细胞比容绝对下降 ≥ 12%

最小的:

• 与血红蛋白浓度降低< 3 g/dL 或血细胞比容降低< 9% 相关的任何明显的临床出血迹象(包括影像学)。

5年
出血学术研究联合会 (BARC) 的参与者人数
大体时间:30天

0 型:无出血 1 型:无法采取行动的出血且不会导致患者寻求计划外的研究、住院或医疗保健专业人员的治疗 2 型:不符合类型标准的任何明显、可采取行动的出血迹象3、4 或 5,但至少符合以下标准中的一项:需要医疗保健专业人员进行非手术医疗干预;导致住院或提高护理水平;促使评价。

类型 3 类型 3a

  • 明显出血加血红蛋白下降 3 至 < 5 g/dL
  • 任何明显出血的输血 3b 型
  • 明显出血加上血红蛋白下降 ≥5 g/dL*
  • 心脏压塞
  • 出血需要手术干预来控制
  • 需要静脉注射血管活性药物的出血 3c 型
  • 颅内出血
  • 通过尸检或影像学或腰椎穿刺确认的子类别
  • 影响视力的眼内出血 4 型:CABG 相关出血 5 型:致命性出血
30天
出血学术研究联合会 (BARC) 的参与者人数
大体时间:3年

0 型:无出血 1 型:无法采取行动的出血且不会导致患者寻求计划外的研究、住院或医疗保健专业人员的治疗 2 型:任何不符合类型标准的明显、可采取行动的出血迹象3、4 或 5,但至少符合以下标准中的一项:需要医疗保健专业人员进行非手术医疗干预;导致住院或提高护理水平;促使评价。

类型 3 类型 3a

  • 明显出血加血红蛋白下降 3 至 < 5 g/dL
  • 任何明显出血的输血 3b 型
  • 明显出血加上血红蛋白下降 ≥5 g/dL*
  • 心脏压塞
  • 出血需要手术干预来控制
  • 需要静脉注射血管活性药物的出血 3c 型
  • 颅内出血
  • 通过尸检或影像学或腰椎穿刺确认的子类别
  • 影响视力的眼内出血 4 型:CABG 相关出血 5 型:致命性出血
3年
出血学术研究联合会 (BARC) 的参与者人数
大体时间:4年

0 型:无出血 1 型:无法采取行动的出血且不会导致患者寻求计划外的研究、住院或医疗保健专业人员的治疗 2 型:任何不符合类型标准的明显、可采取行动的出血迹象3、4 或 5,但至少符合以下标准中的一项:需要医疗保健专业人员进行非手术医疗干预;导致住院或提高护理水平;促使评价。

类型 3 类型 3a

  • 明显出血加血红蛋白下降 3 至 < 5 g/dL
  • 任何明显出血的输血 3b 型
  • 明显出血加上血红蛋白下降 ≥5 g/dL*
  • 心脏压塞
  • 出血需要手术干预来控制
  • 需要静脉注射血管活性药物的出血 3c 型
  • 颅内出血
  • 通过尸检或影像学或腰椎穿刺确认的子类别
  • 影响视力的眼内出血 4 型:CABG 相关出血 5 型:致命性出血
4年
出血学术研究联合会 (BARC) 的参与者人数
大体时间:5年

0 型:无出血 1 型:无法采取行动的出血且不会导致患者寻求计划外的研究、住院或医疗保健专业人员的治疗 2 型:任何不符合类型标准的明显、可采取行动的出血迹象3、4 或 5,但至少符合以下标准中的一项:需要医疗保健专业人员进行非手术医疗干预;导致住院或提高护理水平;促使评价。

类型 3 类型 3a

  • 明显出血加血红蛋白下降 3 至 < 5 g/dL
  • 任何明显出血的输血 3b 型
  • 明显出血加上血红蛋白下降 ≥5 g/dL*
  • 心脏压塞
  • 出血需要手术干预来控制
  • 需要静脉注射血管活性药物的出血 3c 型
  • 颅内出血
  • 通过尸检或影像学或腰椎穿刺确认的子类别
  • 影响视力的眼内出血 4 型:CABG 相关出血 5 型:致命性出血
5年
发生重大不良事件 (MAE) 的参与者人数
大体时间:30天
  • 死亡
  • 心肌梗塞
  • 中风
  • 输血≥2单位
  • TIMI 大出血或小出血
  • 严重心律失常
  • 非计划性冠状动脉血运重建术治疗缺血
  • 任何计划外的手术或放射治疗程序
  • 肾功能衰竭
  • 胸骨伤口裂开
  • 需要抗生素治疗的感染
  • 插管 > 48 小时
  • 心包切开术后综合征
30天
完成血运重建的参与者人数(残差 = 0)
大体时间:在基线
  1. 完全的解剖血运重建需要对所有 ≥ 2.0 mm 参考血管直径且 DS ≥ 60%(均通过核心血管造影实验室分析测量)的血管进行血运重建。

    -虽然这将是具有解剖学意义的病变的预先指定标准,但将使用不同的标准(例如 ≥2.5 mm 血管,DS ≥70%,等等)

  2. 根据基线血管造影照片,血管造影核心实验室将在了解实际血运重建范围之前,根据该定义识别并指定所有受试者中需要血运重建的病变和血管。
  3. 在 PCI 之后,血管造影核心实验室将确定血运重建的程度(具有 TIMI 2 或 3 流后程序且核心实验室 DS <50% 的血管被视为成功血运重建)。
  4. CABG 之后,血管造影核心实验室将确定血运重建的程度,或者在指数住院期间是否有重复血管造影。
在基线
有明确支架血栓形成 (ST) 或有症状移植物闭塞的参与者人数
大体时间:住院(≤ 7 天后索引程序)

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

住院(≤ 7 天后索引程序)
有明确支架血栓形成或有症状移植物闭塞的参与者人数
大体时间:1年

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

1年
有明确支架血栓形成或有症状移植物闭塞的参与者人数
大体时间:2年

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

2年
有明确支架血栓形成或有症状的移植物闭塞的参与者人数
大体时间:3年

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

3年
有明确支架血栓形成或有症状移植物闭塞的参与者人数
大体时间:4年

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

4年
有明确支架血栓形成或有症状的移植物闭塞的参与者人数
大体时间:5年

- 通过 ST 的血管造影/病理学确认发生明确的 ST。

血管造影确认:存在起源于支架/支架近端/远端 5mm 的血栓,并且在 48 小时内至少出现以下标准之一:

  • 静息时急性发作的缺血症状
  • 新的缺血性心电图改变
  • 心脏生物标志物的典型上升和下降
  • 非闭塞性和闭塞性血栓

病理学确认:支架内近期血栓的证据在尸体解剖/通过血栓切除术后取回的组织检查确定。

-有症状的移植物闭塞:冠状动脉旁路移植物中存在 ≥ 50% 直径狭窄的缺血症状。

5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gregg W Stone, MD、Columbia University
  • 首席研究员:Patrick W Serruys, MD、Erasmus Medical Center
  • 首席研究员:Joseph Sabik, MD、Cleveland Clinical Main Campus
  • 首席研究员:A. Pieter Kappetein, MD、Erasmus Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年9月29日

初级完成 (实际的)

2019年5月3日

研究完成 (实际的)

2019年6月28日

研究注册日期

首次提交

2010年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月17日

首次发布 (估计)

2010年9月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月24日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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