- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01205776
Sperimentazione clinica EXCEL (EXCEL)
Valutazione di XIENCE rispetto alla chirurgia di bypass dell'arteria coronaria per l'efficacia della rivascolarizzazione principale sinistra.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Santa Clara, California, Stati Uniti, 95054
- Abbott Vascular
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
* Criteri di inclusione per RCT:
- Malattia dell'arteria coronaria principale sinistra non protetta (ULMCA) con stenosi del diametro angiografico (DS) ≥70% che richiede rivascolarizzazione, o
Malattia ULMCA con DS agniografia >=50% ma <70% che richiede rivascolarizzazione, con uno o più dei seguenti segni presenti:
- Evidenza non invasiva di ischemia riferibile a una lesione principale sinistra emodinamicamente significativa (ampia area di ischemia in entrambi i territori LAD e LCX, o nel territorio LAD o LCX in assenza di altra malattia coronarica ostruttiva per spiegare la LAD o LCX difetto), o ipotensione indotta da stress o riduzione della LVEF indotta da stress, o dilatazione ischemica transitoria indotta da stress del ventricolo sinistro o captazione polmonare di tallio/tecnezio indotta da stress, e/o
- Area lumen minima IVUS (MLA) <= 6,0 mm2 e/o
- Riserva di flusso frazionario (FFR) <=0,80
- Malattia equivalente principale sinistra
- Eleggibilità clinica e anatomica sia per PCI che per CABG
- Ischemia silente, angina stabile, angina instabile o IM recente
- Capacità di firmare il consenso informato e rispettare tutte le procedure dello studio, incluso il follow-up per almeno tre anni
Criteri di esclusione:
*Criteri di esclusione clinica:
- Precedente PCI del tronco principale sinistro in qualsiasi momento prima della randomizzazione
- Precedente PCI di qualsiasi altra lesione dell'arteria coronarica entro un anno prima della randomizzazione
- Precedente CABG in qualsiasi momento prima della randomizzazione
- Necessità di qualsiasi intervento cardiochirurgico concomitante diverso dal CABG, o intenzione che se il soggetto si randomizza per un intervento chirurgico, verrà eseguita qualsiasi procedura cardiochirurgica diversa dal CABG isolato
- CK-MB superiore al limite superiore del laboratorio locale di IM normale o recente con CK-MB ancora elevato
- Soggetti incapaci di tollerare, ottenere o rispettare la doppia terapia antipiastrinica per almeno un anno
- Soggetti che richiedono o che potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico entro un anno
- La presenza di qualsiasi condizione clinica che induca il cardiologo interventista partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
- La presenza di qualsiasi condizione clinica che induca il cardiochirurgo partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
- Gravidanza o intenzione di rimanere incinta
- Comorbilità non cardiache con aspettativa di vita inferiore a 3 anni
- Altri studi sperimentali su farmaci o dispositivi che non hanno raggiunto il loro endpoint primario
- Popolazione vulnerabile che a giudizio dello sperimentatore non è in grado di fornire il consenso informato per motivi di incapacità, immaturità, circostanze personali avverse o mancanza di autonomia. Ciò può includere: individui con disabilità mentale, persone in case di cura, bambini, persone povere, persone in situazioni di emergenza, senzatetto, nomadi, rifugiati e coloro che sono permanentemente incapaci di dare il consenso informato. Le popolazioni vulnerabili possono anche includere membri di un gruppo con una struttura gerarchica come studenti universitari, personale ospedaliero e di laboratorio subordinato, dipendenti dello Sponsor, membri delle forze armate e persone detenute
Criteri di esclusione angiografica:
- Stenosi del diametro principale sinistro <50%
- Punteggio di SINTASSI ≥33
- Diametro del vaso di riferimento principale sinistro <2,25 mm o >4,25 mm
- La presenza di caratteristiche specifiche della lesione coronarica o di altre condizioni cardiache che portano il cardiologo interventista partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
- La presenza di caratteristiche specifiche della lesione coronarica o di altre condizioni cardiache che portano il cardiochirurgo partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Intervento coronarico percutaneo
Quei pazienti che ricevono XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
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Quei pazienti che ricevono XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
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Comparatore attivo: Innesto di bypass dell'arteria coronaria
Quei pazienti che ricevono CABG
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Quei pazienti che ricevono CABG
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 5 anni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
30 giorni
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
|
Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare. Infarto del miocardio (MI):
L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). |
0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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Morte:
Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia. |
0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
|
Morte:
Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia. |
Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Morte:
Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia. |
Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
|
Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
|
Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci. • Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante. • Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare. • Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma. |
Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG. - IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche. |
Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione). Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica. Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.
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Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con disabilità dopo un evento di ictus
Lasso di tempo: 90 giorni ± 2 settimane
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In caso di un evento di disabilità da ictus a 90 giorni ± 2 settimane sarà una misurazione complessiva della gravità dell'ictus valutata dalla scala Rankin modificata (mRS). La disabilità dell'ictus sarà classificata utilizzando un adattamento della scala Rankin modificata come segue, la cui valutazione sarà basata sul Questionario sulla disabilità Rankin modificato. Scala 0; Nessun sintomo di ictus. (Potrebbe avere altri reclami) Scala 1; Nessuna disabilità significativa; sintomi presenti ma nessuna limitazione fisica o di altro tipo. Scala 2; Disabilità lieve; limitazioni nella partecipazione a ruoli sociali abituali, ma indipendenti per le attività della vita quotidiana (ADL) Scala 3; Alcuni hanno bisogno di assistenza ma sono in grado di camminare senza assistenza Scala 4; Disabilità moderatamente grave; necessità di assistenza con alcune ADL di base, ma che non richiedono cure costanti Scala 5; Disabilità grave; richiede cure e attenzioni costanti. |
90 giorni ± 2 settimane
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata da ischemia (TLR, TVR e non TVR)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:
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Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate da ischemia o non guidate da ischemia)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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Da 0 a 5 anni
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: In ospedale
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Composito di morte, infarto del miocardio, ictus, trasfusione di ≥ 2 unità di sangue, aritmia maggiore, rivascolarizzazione coronarica non pianificata per ischemia, qualsiasi intervento chirurgico o procedura radiologica non pianificata, insufficienza renale, deiscenza della ferita sternale, infezione che richiede antibiotici per il trattamento, intubazione per > 48 ore, o sindrome post-pericardiotomia.
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In ospedale
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Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Precoce (0-30 giorni)
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Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:
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Precoce (0-30 giorni)
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Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Acuta (<= 24 ore)
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Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:
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Acuta (<= 24 ore)
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Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Subacuto (1-30 giorni)
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Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:
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Subacuto (1-30 giorni)
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Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: In ritardo (>30 giorni - 1 anno)
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Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:
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In ritardo (>30 giorni - 1 anno)
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Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Molto tardi (>1 anno)
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Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:
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Molto tardi (>1 anno)
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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Da 0 a 30 giorni
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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Da 0 a 6 mesi
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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0 a 1 anno
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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0 a 2 anni
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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0 a 3 anni
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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Da 0 a 4 anni
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Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
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La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
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Da 0 a 5 anni
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Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:
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30 giorni
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Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 3 anni
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Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:
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3 anni
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Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 4 anni
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Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:
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4 anni
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Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 5 anni
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Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:
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5 anni
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Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 30 giorni
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Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI Gravità: Maggiore:
Minore:
Minimo: • Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito. |
30 giorni
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Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 3 anni
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Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI Gravità: Maggiore:
Minore:
Minimo: • Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito. |
3 anni
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Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 4 anni
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Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI Gravità: Maggiore:
Minore:
Minimo: • Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito. |
4 anni
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Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 5 anni
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Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI Gravità: Maggiore:
Minore:
Minimo: • Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito. |
5 anni
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Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e che non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o trattamento da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione. Tipo 3 Tipo 3a
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30 giorni
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Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 3 anni
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Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione. Tipo 3 Tipo 3a
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3 anni
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Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 4 anni
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Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione. Tipo 3 Tipo 3a
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4 anni
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Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 5 anni
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Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione. Tipo 3 Tipo 3a
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5 anni
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Numero di partecipanti con eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Numero di partecipanti con rivascolarizzazione completa (residuo = 0)
Lasso di tempo: Alla base
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Alla base
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent (ST) o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 1 anno
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
1 anno
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 2 anni
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
2 anni
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 3 anni
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
3 anni
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 4 anni
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
4 anni
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Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 5 anni
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- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST. Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:
Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia. -Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico. |
5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gregg W Stone, MD, Columbia University
- Investigatore principale: Patrick W Serruys, MD, Erasmus Medical Center
- Investigatore principale: Joseph Sabik, MD, Cleveland Clinical Main Campus
- Investigatore principale: A. Pieter Kappetein, MD, Erasmus Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Magnuson EA, Chinnakondepalli K, Vilain K, Serruys PW, Sabik JF, Kappetein AP, Stone GW, Cohen DJ; EXCEL Investigators. Cost-Effectiveness of Percutaneous Coronary Intervention Versus Bypass Surgery for Patients With Left Main Disease: Results From the EXCEL Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Jul;15(7):e011981. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.122.011981. Epub 2022 Jul 19.
- Myat A, Hildick-Smith D, de Belder AJ, Trivedi U, Crowley A, Morice MC, Kandzari DE, Lembo NJ, Brown WM III, Serruys PW, Kappetein AP, Sabik JF III, Stone G. Geographical variations in left main coronary artery revascularisation: a prespecified analysis of the EXCEL trial. EuroIntervention. 2022 Jan 28;17(13):1081-1090. doi: 10.4244/EIJ-D-21-00338.
- Gregson J, Stone GW, Ben-Yehuda O, Redfors B, Kandzari DE, Morice MC, Leon MB, Kosmidou I, Lembo NJ, Brown WM 3rd, Karmpaliotis D, Banning AP, Pomar J, Sabate M, Simonton CA, Dressler O, Kappetein AP, Sabik JF 3rd, Serruys PW, Pocock SJ. Implications of Alternative Definitions of Peri-Procedural Myocardial Infarction After Coronary Revascularization. J Am Coll Cardiol. 2020 Oct 6;76(14):1609-1621. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.016.
- Gaba P, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Kappetein AP, Chen S, Morice MC, Kandzari DE, Crowley A, Mehran R, Stone GW. Effect of Baseline Anemia on Outcomes After Left Main Coronary Revascularization. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar 31;75(12):1493-1495. doi: 10.1016/j.jacc.2020.01.037. No abstract available.
- Thuijs DJFM, Milojevic M, Stone GW, Puskas JD, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Dressler O, Crowley A, Head SJ, Kappetein AP. Impact of left ventricular ejection fraction on clinical outcomes after left main coronary artery revascularization: results from the randomized EXCEL trial. Eur J Heart Fail. 2020 May;22(5):871-879. doi: 10.1002/ejhf.1681. Epub 2020 Feb 11.
- Giustino G, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Mehran R, Maehara A, Puskas JD, Simonton CA, Lembo NJ, Kandzari DE, Morice MC, Taggart DP, Gershlick AH, Ragosta M 3rd, Kron IL, Liu Y, Zhang Z, McAndrew T, Dressler O, Genereux P, Ben-Yehuda O, Pocock SJ, Kappetein AP, Stone GW. Mortality After Repeat Revascularization Following PCI or CABG for Left Main Disease: The EXCEL Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Feb 10;13(3):375-387. doi: 10.1016/j.jcin.2019.09.019. Epub 2020 Jan 15.
- Kandzari DE, Gershlick AH, Serruys PW, Leon MB, Morice MC, Simonton CA, Lembo NJ, Mansour S, Sabate M, Sabik JF 3rd, Kappetein AP, Dressler O, Stone GW. Procedural characteristics and clinical outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention for left main trifurcation disease: the EXCEL trial. EuroIntervention. 2020 Dec 18;16(12):e982-e988. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00686.
- Stone GW, Kappetein AP, Sabik JF, Pocock SJ, Morice MC, Puskas J, Kandzari DE, Karmpaliotis D, Brown WM 3rd, Lembo NJ, Banning A, Merkely B, Horkay F, Boonstra PW, van Boven AJ, Ungi I, Bogats G, Mansour S, Noiseux N, Sabate M, Pomar J, Hickey M, Gershlick A, Buszman PE, Bochenek A, Schampaert E, Page P, Modolo R, Gregson J, Simonton CA, Mehran R, Kosmidou I, Genereux P, Crowley A, Dressler O, Serruys PW; EXCEL Trial Investigators. Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease. N Engl J Med. 2019 Nov 7;381(19):1820-1830. doi: 10.1056/NEJMoa1909406. Epub 2019 Sep 28. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Mar 12;382(11):1078.
- Shlofmitz E, Genereux P, Chen S, Dressler O, Ben-Yehuda O, Morice MC, Puskas JD, Taggart DP, Kandzari DE, Crowley A, Redfors B, Mehdipoor G, Kappetein AP, Sabik JF 3rd, Serruys PW, Stone GW. Left Main Coronary Artery Disease Revascularization According to the SYNTAX Score. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Sep;12(9):e008007. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.008007. Epub 2019 Sep 9.
- Thuijs DJFM, Habib RH, Head SJ, Puskas JD, Taggart DP, Stone GW, Zhang Z, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Kappetein AP. Prognostic performance of the Society of Thoracic Surgeons risk score in patients with left main coronary artery disease undergoing revascularisation: a post hoc analysis of the EXCEL trial. EuroIntervention. 2020 May 20;16(1):36-43. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00417.
- Modolo R, Chichareon P, Kogame N, Dressler O, Crowley A, Ben-Yehuda O, Puskas J, Banning A, Taggart DP, Kappetein AP, Sabik JA, Onuma Y, Stone GW, Serruys PW. Contemporary Outcomes Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery for Left Main Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 23;73(15):1877-1886. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.090.
- Milojevic M, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Kandzari DE, Schampaert E, van Boven AJ, Horkay F, Ungi I, Mansour S, Banning AP, Taggart DP, Sabate M, Gershlick AH, Bochenek A, Pomar J, Lembo NJ, Noiseux N, Puskas JD, Crowley A, Kosmidou I, Mehran R, Ben-Yehuda O, Genereux P, Pocock SJ, Simonton CA, Stone GW, Kappetein AP. Bypass Surgery or Stenting for Left Main Coronary Artery Disease in Patients With Diabetes. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 9;73(13):1616-1628. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.037.
- Huang X, Redfors B, Chen S, Liu Y, Ben-Yehuda O, Puskas JD, Kandzari DE, Merkely B, Horkay F, van Boven AJ, Boonstra PW, Sabik JF, Serruys PW, Kappetein AP, Stone GW. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on prognosis after percutaneous coronary intervention and bypass surgery for left main coronary artery disease: an analysis from the EXCEL trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2019 Jun 1;55(6):1144-1151. doi: 10.1093/ejcts/ezy438.
- Kandzari DE, Gershlick AH, Serruys PW, Leon MB, Morice MC, Simonton CA, Lembo NJ, Banning AP, Merkely B, van Boven AJ, Ungi I, Kappetein AP, Sabik JF 3rd, Genereux P, Dressler O, Stone GW. Outcomes Among Patients Undergoing Distal Left Main Percutaneous Coronary Intervention. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Oct;11(10):e007007. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007007.
- Giustino G, Mehran R, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Milojevic M, Simonton CA, Puskas JD, Kandzari DE, Morice MC, Taggart DP, Gershlick AH, Genereux P, Zhang Z, McAndrew T, Redfors B, Ragosta M 3rd, Kron IL, Dressler O, Leon MB, Pocock SJ, Ben-Yehuda O, Kappetein AP, Stone GW. Left Main Revascularization With PCI or CABG in Patients With Chronic Kidney Disease: EXCEL Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 14;72(7):754-765. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.057.
- Redfors B, Chen S, Crowley A, Ben-Yehuda O, Gersh BJ, Lembo NJ, Brown WM 3rd, Banning AP, Taggart DP, Serruys PW, Kappetein AP, Sabik JF 3rd, Stone GW. B-Type Natriuretic Peptide Assessment in Patients Undergoing Revascularization for Left Main Coronary Artery Disease: Analysis From the EXCEL Trial. Circulation. 2018 Jul 31;138(5):469-478. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033631.
- Kosmidou I, Chen S, Kappetein AP, Serruys PW, Gersh BJ, Puskas JD, Kandzari DE, Taggart DP, Morice MC, Buszman PE, Bochenek A, Schampaert E, Page P, Sabik JF 3rd, McAndrew T, Redfors B, Ben-Yehuda O, Stone GW. New-Onset Atrial Fibrillation After PCI or CABG for Left Main Disease: The EXCEL Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Feb 20;71(7):739-748. doi: 10.1016/j.jacc.2017.12.012.
- Baron SJ, Chinnakondepalli K, Magnuson EA, Kandzari DE, Puskas JD, Ben-Yehuda O, van Es GA, Taggart DP, Morice MC, Lembo NJ, Brown WM 3rd, Banning A, Simonton CA, Kappetein AP, Sabik JF, Serruys PW, Stone GW, Cohen DJ; EXCEL Investigators. Quality-of-Life After Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left-Main Disease: Results From the EXCEL Trial. J Am Coll Cardiol. 2017 Dec 26;70(25):3113-3122. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.036. Epub 2017 Oct 30.
- Stone GW, Sabik JF, Serruys PW, Simonton CA, Genereux P, Puskas J, Kandzari DE, Morice MC, Lembo N, Brown WM 3rd, Taggart DP, Banning A, Merkely B, Horkay F, Boonstra PW, van Boven AJ, Ungi I, Bogats G, Mansour S, Noiseux N, Sabate M, Pomar J, Hickey M, Gershlick A, Buszman P, Bochenek A, Schampaert E, Page P, Dressler O, Kosmidou I, Mehran R, Pocock SJ, Kappetein AP; EXCEL Trial Investigators. Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2223-2235. doi: 10.1056/NEJMoa1610227. Epub 2016 Oct 31. Erratum In: N Engl J Med. 2019 Oct 31;381(18):1789.
- Farooq V, Serruys PW. Bypass Grafting Versus Percutaneous Intervention-Which Is Better in Multivessel Coronary Disease: Lessons From SYNTAX and Beyond. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Nov-Dec;58(3):316-34. doi: 10.1016/j.pcad.2015.10.002. Epub 2015 Oct 31.
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- Processi patologici
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- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Embolia e Trombosi
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Malattie vascolari
- Ischemia
- Trombosi
- Occlusione coronarica
- Stenosi coronarica
- Restenosi coronarica
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- 10-389
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