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Sperimentazione clinica EXCEL (EXCEL)

24 marzo 2020 aggiornato da: Abbott Medical Devices

Valutazione di XIENCE rispetto alla chirurgia di bypass dell'arteria coronaria per l'efficacia della rivascolarizzazione principale sinistra.

Stabilire la sicurezza e l'efficacia del sistema XIENCE Family Stent approvato commercialmente (inclusi XIENCE PRIME, XIENCE V, XIENCE Xpedition e XIENCE PRO [solo per l'uso al di fuori degli Stati Uniti [OUS]) in soggetti con malattia coronarica principale sinistra non protetta rispetto alla chirurgia dell'innesto di bypass coronarico.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1905

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Santa Clara, California, Stati Uniti, 95054
        • Abbott Vascular

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

* Criteri di inclusione per RCT:

  • Malattia dell'arteria coronaria principale sinistra non protetta (ULMCA) con stenosi del diametro angiografico (DS) ≥70% che richiede rivascolarizzazione, o
  • Malattia ULMCA con DS agniografia >=50% ma <70% che richiede rivascolarizzazione, con uno o più dei seguenti segni presenti:

    • Evidenza non invasiva di ischemia riferibile a una lesione principale sinistra emodinamicamente significativa (ampia area di ischemia in entrambi i territori LAD e LCX, o nel territorio LAD o LCX in assenza di altra malattia coronarica ostruttiva per spiegare la LAD o LCX difetto), o ipotensione indotta da stress o riduzione della LVEF indotta da stress, o dilatazione ischemica transitoria indotta da stress del ventricolo sinistro o captazione polmonare di tallio/tecnezio indotta da stress, e/o
    • Area lumen minima IVUS (MLA) <= 6,0 mm2 e/o
    • Riserva di flusso frazionario (FFR) <=0,80
  • Malattia equivalente principale sinistra
  • Eleggibilità clinica e anatomica sia per PCI che per CABG
  • Ischemia silente, angina stabile, angina instabile o IM recente
  • Capacità di firmare il consenso informato e rispettare tutte le procedure dello studio, incluso il follow-up per almeno tre anni

Criteri di esclusione:

*Criteri di esclusione clinica:

  • Precedente PCI del tronco principale sinistro in qualsiasi momento prima della randomizzazione
  • Precedente PCI di qualsiasi altra lesione dell'arteria coronarica entro un anno prima della randomizzazione
  • Precedente CABG in qualsiasi momento prima della randomizzazione
  • Necessità di qualsiasi intervento cardiochirurgico concomitante diverso dal CABG, o intenzione che se il soggetto si randomizza per un intervento chirurgico, verrà eseguita qualsiasi procedura cardiochirurgica diversa dal CABG isolato
  • CK-MB superiore al limite superiore del laboratorio locale di IM normale o recente con CK-MB ancora elevato
  • Soggetti incapaci di tollerare, ottenere o rispettare la doppia terapia antipiastrinica per almeno un anno
  • Soggetti che richiedono o che potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico entro un anno
  • La presenza di qualsiasi condizione clinica che induca il cardiologo interventista partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
  • La presenza di qualsiasi condizione clinica che induca il cardiochirurgo partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
  • Gravidanza o intenzione di rimanere incinta
  • Comorbilità non cardiache con aspettativa di vita inferiore a 3 anni
  • Altri studi sperimentali su farmaci o dispositivi che non hanno raggiunto il loro endpoint primario
  • Popolazione vulnerabile che a giudizio dello sperimentatore non è in grado di fornire il consenso informato per motivi di incapacità, immaturità, circostanze personali avverse o mancanza di autonomia. Ciò può includere: individui con disabilità mentale, persone in case di cura, bambini, persone povere, persone in situazioni di emergenza, senzatetto, nomadi, rifugiati e coloro che sono permanentemente incapaci di dare il consenso informato. Le popolazioni vulnerabili possono anche includere membri di un gruppo con una struttura gerarchica come studenti universitari, personale ospedaliero e di laboratorio subordinato, dipendenti dello Sponsor, membri delle forze armate e persone detenute

Criteri di esclusione angiografica:

  • Stenosi del diametro principale sinistro <50%
  • Punteggio di SINTASSI ≥33
  • Diametro del vaso di riferimento principale sinistro <2,25 mm o >4,25 mm
  • La presenza di caratteristiche specifiche della lesione coronarica o di altre condizioni cardiache che portano il cardiologo interventista partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente
  • La presenza di caratteristiche specifiche della lesione coronarica o di altre condizioni cardiache che portano il cardiochirurgo partecipante a ritenere che l'equilibrio clinico non sia presente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intervento coronarico percutaneo
Quei pazienti che ricevono XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
Quei pazienti che ricevono XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
Comparatore attivo: Innesto di bypass dell'arteria coronaria
Quei pazienti che ricevono CABG
Quei pazienti che ricevono CABG

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 5 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 30 giorni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

30 giorni
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

0 a 1 anno
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

0 a 2 anni
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

0 a 3 anni
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con decesso per tutte le cause, infarto miocardico definito dal protocollo o ictus definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

0 a 1 anno
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

Tutti i decessi includono Morte cardiaca, Morte vascolare e Morte non cardiovascolare.

Infarto del miocardio (MI):

  • IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.
  • IM onda non Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

0 a 2 anni
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

Morte:

  • La morte cardiaca è definita come qualsiasi morte in cui non può essere esclusa una causa cardiaca. (Questo include ma non è limitato a infarto miocardico acuto, perforazione cardiaca/tamponamento pericardico, aritmia o anomalie della conduzione, accidente cerebrovascolare entro 30 giorni dalla procedura o incidente cerebrovascolare sospettato di essere correlato alla procedura, decesso dovuto a complicazione della procedura, inclusi sanguinamento, riparazione vascolare, reazione trasfusionale o intervento chirurgico di bypass).
  • La morte non cardiaca è definita come un decesso non dovuto a cause cardiache (come definito sopra).

Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia.

0 a 3 anni
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

Morte:

  • La morte cardiaca è definita come qualsiasi morte in cui non può essere esclusa una causa cardiaca. (Questo include ma non è limitato a infarto miocardico acuto, perforazione cardiaca/tamponamento pericardico, aritmia o anomalie della conduzione, accidente cerebrovascolare entro 30 giorni dalla procedura o incidente cerebrovascolare sospettato di essere correlato alla procedura, decesso dovuto a complicazione della procedura, inclusi sanguinamento, riparazione vascolare, reazione trasfusionale o intervento chirurgico di bypass).
  • La morte non cardiaca è definita come un decesso non dovuto a cause cardiache (come definito sopra).

Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia.

Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con decesso, IM definito dal protocollo, ictus definito dal protocollo o rivascolarizzazione non pianificata per ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

Morte:

  • La morte cardiaca è definita come qualsiasi morte in cui non può essere esclusa una causa cardiaca. (Questo include ma non è limitato a infarto miocardico acuto, perforazione cardiaca/tamponamento pericardico, aritmia o anomalie della conduzione, accidente cerebrovascolare entro 30 giorni dalla procedura o incidente cerebrovascolare sospettato di essere correlato alla procedura, decesso dovuto a complicazione della procedura, inclusi sanguinamento, riparazione vascolare, reazione trasfusionale o intervento chirurgico di bypass).
  • La morte non cardiaca è definita come un decesso non dovuto a cause cardiache (come definito sopra).

Infarto miocardico (IM) -Q onda MI: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Rivascolarizzazione non pianificata per ischemia: qualsiasi rivascolarizzazione ripetuta di un vaso bersaglio o di un vaso non bersaglio che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia.

Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

0 a 1 anno
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

0 a 2 anni
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

0 a 3 anni
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con mortalità per tutte le cause (morte cardiaca e morte non cardiaca)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

Tutti i decessi sono considerati cardiaci a meno che non possa essere stabilita una causa non cardiaca inequivocabile. Nello specifico, qualsiasi decesso inatteso anche in soggetti con coesistenti patologie non cardiache potenzialmente fatali (es. cancro, infezione) dovrebbero essere classificati come cardiaci.

• Morte cardiaca: qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. infarto miocardico, fallimento a bassa gittata, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta, tutti i decessi correlati alla procedura, inclusi quelli correlati al trattamento concomitante.

• Morte vascolare: morte dovuta a cause vascolari non coronariche come malattie cerebrovascolari, embolia polmonare, rottura di aneurisma dell'aorta, aneurisma dissecante o altra causa vascolare.

• Morte non cardiovascolare: Qualsiasi morte non coperta dalle definizioni di cui sopra come morte causata da infezione, tumore maligno, sepsi, cause polmonari, incidente, suicidio o trauma.

Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

0 a 1 anno
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

0 a 2 anni
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

0 a 3 anni
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con MI definito dal protocollo
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

Infarto miocardico (IM) - IM onda Q: sviluppo di una nuova onda Q patologica sull'ECG.

- IM senza onda Q: aumento dei livelli di CK a ≥ due volte il limite superiore della norma (ULN) con CK-MB elevato in assenza di nuove onde Q patologiche.

Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
0 a 1 anno
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
0 a 2 anni
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
0 a 3 anni
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con tutti gli ictus (ictus ischemico e ictus emorragico)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

L'ictus è definito come la rapida insorgenza di un nuovo deficit neurologico persistente attribuito a un'ostruzione del flusso sanguigno cerebrale e/o a un'emorragia cerebrale senza apparente causa non vascolare (per es., trauma, tumore o infezione).

Ischemico (non emorragico): un ictus causato da un'ostruzione arteriosa dovuta a un'eziologia trombotica (ad es. malattia dei grossi vasi/arterosclerotica o malattia dei piccoli vasi/lacunare) o embolica.

Emorragico: un ictus dovuto a un'emorragia nel cervello come documentato da neuroimaging o autopsia. Questa categoria includerà ictus dovuti a emorragia intracerebrale primaria (intraparenchimale o intraventricolare), ictus ischemico con trasformazione emorragica (cioè nessuna evidenza di emorragia in uno studio di imaging iniziale ma comparsa in una scansione successiva), ematoma subdurale* ed emorragia subaracnoidea primaria.

  • Tutti gli ematomi subdurali che si sviluppano durante la sperimentazione clinica devono essere registrati e classificati come traumatici o non traumatici.
Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con disabilità dopo un evento di ictus
Lasso di tempo: 90 giorni ± 2 settimane

In caso di un evento di disabilità da ictus a 90 giorni ± 2 settimane sarà una misurazione complessiva della gravità dell'ictus valutata dalla scala Rankin modificata (mRS).

La disabilità dell'ictus sarà classificata utilizzando un adattamento della scala Rankin modificata come segue, la cui valutazione sarà basata sul Questionario sulla disabilità Rankin modificato.

Scala 0; Nessun sintomo di ictus. (Potrebbe avere altri reclami) Scala 1; Nessuna disabilità significativa; sintomi presenti ma nessuna limitazione fisica o di altro tipo.

Scala 2; Disabilità lieve; limitazioni nella partecipazione a ruoli sociali abituali, ma indipendenti per le attività della vita quotidiana (ADL) Scala 3; Alcuni hanno bisogno di assistenza ma sono in grado di camminare senza assistenza Scala 4; Disabilità moderatamente grave; necessità di assistenza con alcune ADL di base, ma che non richiedono cure costanti Scala 5; Disabilità grave; richiede cure e attenzioni costanti.

90 giorni ± 2 settimane
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata da ischemia (TLR, TVR e non TVR)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 1 anno

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
0 a 1 anno
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 2 anni

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
0 a 2 anni
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 0 a 3 anni

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
0 a 3 anni
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni

Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

  • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio; o
  • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target; o
  • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target; o
  • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
  • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%; o
  • Riserva di flusso frazionale (FFR) della lesione target ≤ 0,80
Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate da ischemia o non guidate da ischemia)
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
0 a 1 anno
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
0 a 2 anni
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
0 a 3 anni
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con tutte le rivascolarizzazioni (guidate dall'ischemia e non guidate dall'ischemia)
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
  • Una rivascolarizzazione della lesione bersaglio (vaso) sarà considerata guidata dall'ischemia se la stenosi del diametro della lesione bersaglio è ≥ 50% mediante QCA (misurazione del segmento di analisi, che coinvolge la lesione stessa e 5 mm di margine prossimale e/o distale) e uno qualsiasi dei seguenti i criteri per l'ischemia sono soddisfatti:

    • Uno studio funzionale positivo corrispondente all'area servita dalla lesione bersaglio;
    • L'ECG ischemico cambia a riposo in una distribuzione coerente con il vaso target;
    • Tipici sintomi ischemici riferibili alla lesione target;
    • IVUS della lesione bersaglio con un'area minima del lume (MLA) di ≤ 4 mm^2 per le lesioni principali non sinistre o ≤ 6 mm^2 per le lesioni principali sinistre. Se le lesioni sono de novo (es. non restenotico), il
    • anche il carico di placca deve essere ≥ 60%;
    • FFR della lesione bersaglio ≤ 0,80
  • Una rivascolarizzazione del vaso non bersaglio sarà considerata guidata dall'ischemia se qualsiasi lesione del vaso non bersaglio ha una stenosi del diametro ≥ 50% da QCA con uno qualsiasi dei criteri di cui sopra per l'ischemia soddisfatti.
Da 0 a 5 anni
Percentuale di partecipanti con eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: In ospedale
Composito di morte, infarto del miocardio, ictus, trasfusione di ≥ 2 unità di sangue, aritmia maggiore, rivascolarizzazione coronarica non pianificata per ischemia, qualsiasi intervento chirurgico o procedura radiologica non pianificata, insufficienza renale, deiscenza della ferita sternale, infezione che richiede antibiotici per il trattamento, intubazione per > 48 ore, o sindrome post-pericardiotomia.
In ospedale
Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Precoce (0-30 giorni)

Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo
  • Trombo occlusivo.

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:

  • Morte inspiegabile entro i primi 30 giorni
  • Indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, qualsiasi infarto del miocardio correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa evidente.
Precoce (0-30 giorni)
Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Acuta (<= 24 ore)

Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo
  • Trombo occlusivo.

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:

  • Morte inspiegabile entro i primi 30 giorni
  • Indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, qualsiasi infarto del miocardio correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa evidente.
Acuta (<= 24 ore)
Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Subacuto (1-30 giorni)

Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo
  • Trombo occlusivo.

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:

  • Morte inspiegabile entro i primi 30 giorni
  • Indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, qualsiasi infarto del miocardio correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa evidente.
Subacuto (1-30 giorni)
Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: In ritardo (>30 giorni - 1 anno)

Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo
  • Trombo occlusivo.

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:

  • Morte inspiegabile entro i primi 30 giorni
  • Indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, qualsiasi infarto del miocardio correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa evidente.
In ritardo (>30 giorni - 1 anno)
Numero di partecipanti con trombosi dello stent (definizione ARC) Definito/probabile
Lasso di tempo: Molto tardi (>1 anno)

Trombosi definita dello stent verificatasi dalla conferma angiografica/patologica della trombosi dello stent.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent o nel segmento 5 mm prossimale o distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro una finestra temporale di 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo
  • Trombo occlusivo.

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia o mediante esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

Probabile trombosi dello stent può verificarsi dopo lo stent intracoronarico a causa di:

  • Morte inspiegabile entro i primi 30 giorni
  • Indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, qualsiasi infarto del miocardio correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa evidente.
Molto tardi (>1 anno)
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
In ospedale (≤ 7 giorni di procedura indice)
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 30 giorni
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
Da 0 a 30 giorni
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
Da 0 a 6 mesi
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 1 anno
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
0 a 1 anno
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 2 anni
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
0 a 2 anni
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: 0 a 3 anni
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
0 a 3 anni
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 4 anni
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
Da 0 a 4 anni
Numero di partecipanti con stenosi o occlusione del trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 5 anni
La stenosi o l'occlusione dell'innesto è definita come sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.
Da 0 a 5 anni
Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 30 giorni

Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:

  • Δ Emoglobina = [Hgb basale - Hgb post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse];
  • Δ Ematocrito = [Hct basale - Hct post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse X 3].
30 giorni
Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 3 anni

Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:

  • Δ Emoglobina = [Hgb basale - Hgb post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse];
  • Δ Ematocrito = [Hct basale - Hct post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse X 3].
3 anni
Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 4 anni

Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:

  • Δ Emoglobina = [Hgb basale - Hgb post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse];
  • Δ Ematocrito = [Hct basale - Hct post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse X 3].
4 anni
Numero di partecipanti con obbligo di trasfusione di emoderivati
Lasso di tempo: 5 anni

Tutte le definizioni TIMI tengono conto delle trasfusioni di sangue, in modo che i valori di emoglobina ed ematocrito siano corretti rispettivamente di 1 g/dl o 3%, per ogni unità di sangue trasfuso. Pertanto, il vero cambiamento dell'emoglobina o dell'ematocrito se c'è stata una trasfusione tra due misurazioni del sangue viene calcolato come segue:

  • Δ Emoglobina = [Hgb basale - Hgb post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse];
  • Δ Ematocrito = [Hct basale - Hct post-trasfusione] + [numero di unità trasfuse X 3].
5 anni
Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 30 giorni

Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI

Gravità:

Maggiore:

  • Emorragia intracranica
  • Una diminuzione ≥5 g/dL della concentrazione di emoglobina
  • Una diminuzione assoluta ≥15% dell'ematocrito

Minore:

  • Perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 3 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 10% dell'ematocrito
  • Nessuna perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 4 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 12% dell'ematocrito

Minimo:

• Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito.

30 giorni
Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 3 anni

Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI

Gravità:

Maggiore:

  • Emorragia intracranica
  • Una diminuzione ≥5 g/dL della concentrazione di emoglobina
  • Una diminuzione assoluta ≥15% dell'ematocrito

Minore:

  • Perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 3 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 10% dell'ematocrito
  • Nessuna perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 4 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 12% dell'ematocrito

Minimo:

• Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito.

3 anni
Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 4 anni

Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI

Gravità:

Maggiore:

  • Emorragia intracranica
  • Una diminuzione ≥5 g/dL della concentrazione di emoglobina
  • Una diminuzione assoluta ≥15% dell'ematocrito

Minore:

  • Perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 3 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 10% dell'ematocrito
  • Nessuna perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 4 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 12% dell'ematocrito

Minimo:

• Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito.

4 anni
Numero di partecipanti con trombolisi nell'infarto del miocardio (TIMI) Sanguinamento maggiore o minore
Lasso di tempo: 5 anni

Il sanguinamento sarà classificato dalla classificazione delle emorragie TIMI

Gravità:

Maggiore:

  • Emorragia intracranica
  • Una diminuzione ≥5 g/dL della concentrazione di emoglobina
  • Una diminuzione assoluta ≥15% dell'ematocrito

Minore:

  • Perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 3 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 10% dell'ematocrito
  • Nessuna perdita di sangue osservata:

    • Una diminuzione ≥ 4 g/dL della concentrazione di emoglobina
    • Una diminuzione assoluta ≥ 12% dell'ematocrito

Minimo:

• Qualsiasi segno clinicamente evidente di emorragia (comprese le immagini) associato a una diminuzione < 3 g/dL della concentrazione di emoglobina oa una diminuzione < 9% dell'ematocrito.

5 anni
Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 30 giorni

Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e che non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o trattamento da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sanguinamento conclamato più calo di emoglobina da 3 a < 5 g/dL
  • Qualsiasi trasfusione con sanguinamento evidente Tipo 3b
  • Sanguinamento palese più calo di emoglobina ≥5 g/dL*
  • Tamponamento cardiaco
  • Sanguinamento che richiede intervento chirurgico per il controllo
  • Sanguinamento che richiede agenti vasoattivi per via endovenosa Tipo 3c
  • Emorragia intracranica
  • Sottocategorie confermate da autopsia o imaging o puntura lombare
  • Sanguinamento intraoculare che compromette la visione Tipo 4: Sanguinamento correlato al CABG Tipo 5: Sanguinamento fatale
30 giorni
Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 3 anni

Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sanguinamento conclamato più calo di emoglobina da 3 a < 5 g/dL
  • Qualsiasi trasfusione con sanguinamento evidente Tipo 3b
  • Sanguinamento palese più calo di emoglobina ≥5 g/dL*
  • Tamponamento cardiaco
  • Sanguinamento che richiede intervento chirurgico per il controllo
  • Sanguinamento che richiede agenti vasoattivi per via endovenosa Tipo 3c
  • Emorragia intracranica
  • Sottocategorie confermate da autopsia o imaging o puntura lombare
  • Sanguinamento intraoculare che compromette la visione Tipo 4: sanguinamento correlato al CABG Tipo 5: sanguinamento fatale
3 anni
Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 4 anni

Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sanguinamento conclamato più calo di emoglobina da 3 a < 5 g/dL
  • Qualsiasi trasfusione con sanguinamento evidente Tipo 3b
  • Sanguinamento palese più calo di emoglobina ≥5 g/dL*
  • Tamponamento cardiaco
  • Sanguinamento che richiede intervento chirurgico per il controllo
  • Sanguinamento che richiede agenti vasoattivi per via endovenosa Tipo 3c
  • Emorragia intracranica
  • Sottocategorie confermate da autopsia o imaging o puntura lombare
  • Sanguinamento intraoculare che compromette la visione Tipo 4: sanguinamento correlato al CABG Tipo 5: sanguinamento fatale
4 anni
Numero di partecipanti con sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) Sanguinamento
Lasso di tempo: 5 anni

Tipo 0: nessun sanguinamento Tipo 1: sanguinamento che non è perseguibile e non induce il paziente a cercare prestazioni non programmate di studi, ospedalizzazione o cure da parte di un operatore sanitario Tipo 2: qualsiasi segno evidente e perseguibile di emorragia che non soddisfa i criteri per il tipo 3,4 o 5, ma soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri: richiede un intervento medico non chirurgico da parte di un operatore sanitario; che porta al ricovero in ospedale o ad un aumento del livello di assistenza; sollecitare la valutazione.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sanguinamento conclamato più calo di emoglobina da 3 a < 5 g/dL
  • Qualsiasi trasfusione con sanguinamento evidente Tipo 3b
  • Sanguinamento palese più calo di emoglobina ≥5 g/dL*
  • Tamponamento cardiaco
  • Sanguinamento che richiede intervento chirurgico per il controllo
  • Sanguinamento che richiede agenti vasoattivi per via endovenosa Tipo 3c
  • Emorragia intracranica
  • Sottocategorie confermate da autopsia o imaging o puntura lombare
  • Sanguinamento intraoculare che compromette la visione Tipo 4: sanguinamento correlato al CABG Tipo 5: sanguinamento fatale
5 anni
Numero di partecipanti con eventi avversi maggiori (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni
  • Morte
  • infarto miocardico
  • ictus
  • Trasfusione di ≥2 unità di sangue
  • TIMI sanguinamento maggiore o minore
  • aritmia maggiore
  • rivascolarizzazione coronarica non pianificata per ischemia
  • qualsiasi intervento chirurgico non pianificato o procedura radiologica terapeutica
  • insufficienza renale
  • deiscenza della ferita sternale
  • infezione che richiede antibiotici per il trattamento
  • intubazione per > 48 ore
  • sindrome post-pericardiotomia
30 giorni
Numero di partecipanti con rivascolarizzazione completa (residuo = 0)
Lasso di tempo: Alla base
  1. La rivascolarizzazione anatomica completa richiede la rivascolarizzazione di tutti i vasi ≥2,0 mm di diametro del vaso di riferimento con un DS ≥60% (entrambi misurati mediante analisi di laboratorio core angiografica).

    -Anche se questo sarà il criterio pre-specificato per le lesioni anatomicamente significative, l'analisi di sensibilità verrà eseguita utilizzando criteri diversi (ad es. vasi ≥2,5 mm, DS ≥70%, ecc.)

  2. Dall'angiogramma di base, il laboratorio di base angiografico identificherà e designerà quelle lesioni e vasi che richiedono rivascolarizzazione in tutti i soggetti secondo questa definizione, prima della conoscenza dell'estensione dell'effettiva rivascolarizzazione.
  3. Dopo il PCI, il core lab angiografico determinerà l'estensione della rivascolarizzazione (vasi con flusso TIMI 2 o 3 post procedura con DS del core lab <50% considerati rivascolarizzati con successo).
  4. Dopo il CABG, il laboratorio di base angiografico determinerà l'entità della rivascolarizzazione o se è presente un angiogramma ripetuto durante il ricovero indice.
Alla base
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent (ST) o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

In ospedale (≤ 7 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 1 anno

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

1 anno
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 2 anni

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

2 anni
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 3 anni

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

3 anni
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 4 anni

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche dell'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

4 anni
Numero di partecipanti con trombosi definita dello stent o occlusione sintomatica dell'innesto
Lasso di tempo: 5 anni

- ST definito verificatosi da una conferma angiografica/patologica di ST.

Conferma angiografica: presenza di un trombo che ha origine nello stent/nel segmento 5 mm prossimale/distale allo stent e presenza di almeno 1 dei seguenti criteri entro 48 ore:

  • Insorgenza acuta di sintomi ischemici a riposo
  • Nuove modifiche all'ECG ischemico
  • Tipico aumento e diminuzione dei biomarcatori cardiaci
  • Trombo non occlusivo e occlusivo

Conferma patologica: evidenza di trombo recente all'interno dello stent determinato all'autopsia/tramite esame del tessuto recuperato dopo la trombectomia.

-Occlusione sintomatica dell'innesto: sintomi ischemici in presenza di stenosi del diametro ≥50% in un innesto di bypass coronarico.

5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Gregg W Stone, MD, Columbia University
  • Investigatore principale: Patrick W Serruys, MD, Erasmus Medical Center
  • Investigatore principale: Joseph Sabik, MD, Cleveland Clinical Main Campus
  • Investigatore principale: A. Pieter Kappetein, MD, Erasmus Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 settembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

3 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

28 giugno 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 settembre 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 settembre 2010

Primo Inserito (Stima)

20 settembre 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Intervento coronarico percutaneo

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