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Ensayo clínico EXCEL (EXCEL)

24 de marzo de 2020 actualizado por: Abbott Medical Devices

Evaluación de XIENCE versus cirugía de derivación de la arteria coronaria para la eficacia de la revascularización del tronco principal izquierdo.

Establecer la seguridad y eficacia del XIENCE Family Stent System comercialmente aprobado (que incluye XIENCE PRIME, XIENCE V, XIENCE Xpedition y XIENCE PRO [solo para uso fuera de los Estados Unidos [OUS]]) en sujetos con enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda sin protección comparándolo con la cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1905

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Santa Clara, California, Estados Unidos, 95054
        • Abbott Vascular

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

* Criterios de inclusión para ECA:

  • Enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda (ULMCA) sin protección con estenosis del diámetro angiográfico (SD) ≥70% que requiere revascularización, o
  • Enfermedad ULMCA con SD agniográfico >=50% pero <70% que requiere revascularización, con uno o más de los siguientes presentes:

    • Evidencia no invasiva de isquemia atribuible a una lesión principal izquierda hemodinámicamente significativa (área grande de isquemia en los territorios de la DA y la LCX, o en el territorio de la DA o la LCX en ausencia de otra enfermedad obstructiva de la arteria coronaria que explique la DA o la LCX) defecto), o hipotensión inducida por estrés o caída inducida por estrés en la FEVI, o dilatación isquémica transitoria inducida por estrés del ventrículo izquierdo o captación pulmonar de talio/tecnecio inducida por estrés, y/o
    • IVUS área de luz mínima (MLA) <= 6,0 mm2, y/o
    • Reserva de caudal fraccional (FFR) <=0,80
  • Enfermedad equivalente principal izquierda
  • Elegibilidad clínica y anatómica para PCI y CABG
  • Isquemia silente, angina estable, angina inestable o IM reciente
  • Capacidad para firmar un consentimiento informado y cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluido el seguimiento durante al menos tres años.

Criterio de exclusión:

* Criterios clínicos de exclusión:

  • PCI previa del tronco principal izquierdo en cualquier momento antes de la aleatorización
  • PCI previa de cualquier otra lesión de la arteria coronaria en el año anterior a la aleatorización
  • CABG anterior en cualquier momento antes de la aleatorización
  • Necesidad de cualquier cirugía cardíaca concomitante que no sea CABG, o intención de que, si el sujeto es aleatorizado para la cirugía, se realice cualquier procedimiento quirúrgico cardíaco que no sea CABG aislado
  • CK-MB superior al límite superior del laboratorio local de IM normal o reciente con CK-MB aún elevada
  • Sujetos incapaces de tolerar, obtener o cumplir con la terapia antiplaquetaria dual durante al menos un año
  • Sujetos que requieren o pueden requerir cirugía adicional dentro de un año
  • La presencia de cualquier condición clínica que lleve al cardiólogo intervencionista participante a creer que el equilibrio clínico no está presente.
  • La presencia de cualquier condición clínica que lleve al cirujano cardíaco participante a creer que el equilibrio clínico no está presente.
  • Embarazo o intención de quedar embarazada
  • Comorbilidades no cardiacas con esperanza de vida inferior a 3 años
  • Otros estudios de fármacos o dispositivos en investigación que no han alcanzado su criterio principal de valoración
  • Población vulnerable que a juicio del investigador no pueda dar el Consentimiento Informado por incapacidad, inmadurez, circunstancias personales adversas o falta de autonomía. Esto puede incluir: personas con discapacidad mental, personas en hogares de ancianos, niños, personas empobrecidas, personas en situaciones de emergencia, personas sin hogar, nómadas, refugiados y personas permanentemente incapaces de dar su consentimiento informado. Las poblaciones vulnerables también pueden incluir miembros de un grupo con una estructura jerárquica, como estudiantes universitarios, personal subordinado de hospitales y laboratorios, empleados del Patrocinador, miembros de las fuerzas armadas y personas detenidas.

Criterios de exclusión angiográficos:

  • Estenosis del diámetro principal izquierdo <50%
  • Puntuación SYNTAX ≥33
  • Diámetro del vaso de referencia principal izquierdo <2,25 mm o >4,25 mm
  • La presencia de características específicas de lesión coronaria u otra(s) condición(es) cardíaca(s) que lleva al cardiólogo intervencionista participante a creer que no existe equilibrio clínico
  • La presencia de características específicas de lesión coronaria u otra(s) condición(es) cardíaca(s) que lleva al cirujano cardíaco participante a creer que no existe equilibrio clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Intervención coronaria percutanea
Aquellos pacientes que reciben XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
Aquellos pacientes que reciben XIENCE PRIME™ EECSS o XIENCE V® EECSS o XIENCE Xpedition™ EECSS o XIENCE PRO EECSS
Comparador activo: Cirugía de revascularización coronaria
Los pacientes que reciben CABG
Los pacientes que reciben CABG

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 5 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 30 dias

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

30 dias
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 6 meses
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 1 año
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 2 años
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 3 años
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 4 años
Número de participantes con muerte por todas las causas, infarto de miocardio definido por el protocolo o accidente cerebrovascular definido por el protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 5 años
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 30 días

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 30 días
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 6 meses
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 1 año
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

Todas las muertes incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

Infarto de miocardio (IM):

  • MI con onda Q: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.
  • IM sin onda Q: elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (LSN) con CK-MB elevada en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

0 a 2 años
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

Muerte:

  • La muerte cardíaca se define como cualquier muerte en la que no se puede excluir una causa cardíaca. (Esto incluye, entre otros, infarto agudo de miocardio, perforación cardíaca/taponamiento pericárdico, arritmia o anomalía de la conducción, accidente cerebrovascular dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o accidente cerebrovascular que se sospecha que está relacionado con el procedimiento, muerte debido a una complicación del procedimiento, incluyendo sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación).
  • La muerte no cardíaca se define como una muerte que no se debe a causas cardíacas (como se define anteriormente).

Infarto de miocardio (IM) -Q wave MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

Revascularización no planificada por isquemia: cualquier revascularización repetida de un vaso objetivo o de un vaso no objetivo que cumpla cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia.

0 a 3 años
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

Muerte:

  • La muerte cardíaca se define como cualquier muerte en la que no se puede excluir una causa cardíaca. (Esto incluye, entre otros, infarto agudo de miocardio, perforación cardíaca/taponamiento pericárdico, arritmia o anomalía de la conducción, accidente cerebrovascular dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o accidente cerebrovascular que se sospecha que está relacionado con el procedimiento, muerte debido a una complicación del procedimiento, incluyendo sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación).
  • La muerte no cardíaca se define como una muerte que no se debe a causas cardíacas (como se define anteriormente).

Infarto de miocardio (IM) -Q wave MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

Revascularización no planificada por isquemia: cualquier revascularización repetida de un vaso objetivo o de un vaso no objetivo que cumpla cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia.

0 a 4 años
Número de participantes con muerte, infarto de miocardio definido por el protocolo, accidente cerebrovascular definido por el protocolo o revascularización no planificada por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

Muerte:

  • La muerte cardíaca se define como cualquier muerte en la que no se puede excluir una causa cardíaca. (Esto incluye, entre otros, infarto agudo de miocardio, perforación cardíaca/taponamiento pericárdico, arritmia o anomalía de la conducción, accidente cerebrovascular dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o accidente cerebrovascular que se sospecha que está relacionado con el procedimiento, muerte debido a una complicación del procedimiento, incluyendo sangrado, reparación vascular, reacción a la transfusión o cirugía de derivación).
  • La muerte no cardíaca se define como una muerte que no se debe a causas cardíacas (como se define anteriormente).

Infarto de miocardio (IM) -Q wave MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

Revascularización no planificada por isquemia: cualquier revascularización repetida de un vaso objetivo o de un vaso no objetivo que cumpla cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia.

0 a 5 años
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 30 días

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 30 días
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 6 meses
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 1 año
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 2 años
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 3 años
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 4 años
Número de participantes con mortalidad por todas las causas (muerte cardíaca y muerte no cardíaca)
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

Todas las muertes se consideran cardíacas a menos que se pueda establecer una causa no cardíaca inequívoca. Específicamente, cualquier muerte inesperada, incluso en sujetos con una enfermedad no cardíaca coexistente potencialmente fatal (p. cáncer, infección) deben clasificarse como cardíacos.

• Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. IM, falla de bajo gasto, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte de causa desconocida, todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante.

• Muerte vascular: Muerte por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otra causa vascular.

• Muerte no cardiovascular: Cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como la muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o traumatismo.

0 a 5 años
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días del procedimiento posterior al índice)

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

En el hospital (≤ 7 días del procedimiento posterior al índice)
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 30 días

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 30 días
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 6 meses
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 1 año
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 2 años
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 3 años
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 4 años
Número de participantes con MI definido por protocolo
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

Infarto de miocardio (MI) - onda Q MI: desarrollo de una nueva onda Q patológica en el ECG.

-IM sin onda Q: Elevación de los niveles de CK a ≥ dos veces el límite superior normal (ULN) con CK-MB elevado en ausencia de nuevas ondas Q patológicas.

0 a 5 años
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 30 días

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 30 días
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 6 meses
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 1 año
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 2 años
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 3 años
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 4 años
Número de participantes con todos los accidentes cerebrovasculares (ACV isquémico y ACV hemorrágico)
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

El accidente cerebrovascular se define como la aparición rápida de un nuevo déficit neurológico persistente atribuido a una obstrucción en el flujo sanguíneo cerebral y/o hemorragia cerebral sin causa aparente no vascular (p. ej., traumatismo, tumor o infección).

Isquémico (no hemorrágico): accidente cerebrovascular causado por una obstrucción arterial debido a una etiología trombótica (p. ej., enfermedad de vasos grandes/aterosclerótica o enfermedad de vasos pequeños/lacunar) o embólica.

Hemorrágico: accidente cerebrovascular debido a una hemorragia en el cerebro documentado por neuroimágenes o autopsia. Esta categoría incluirá accidentes cerebrovasculares debido a hemorragia intracerebral primaria (intraparenquimatosa o intraventricular), accidentes cerebrovasculares isquémicos con transformación hemorrágica (es decir, sin evidencia de hemorragia en un estudio de imágenes inicial pero aparición en una exploración posterior), hematoma subdural* y hemorragia subaracnoidea primaria.

  • Todos los hematomas subdurales que se desarrollen durante el ensayo clínico deben registrarse y clasificarse como traumáticos o no traumáticos.
0 a 5 años
Número de participantes con discapacidad después de un accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: 90 días ± 2 semanas

En caso de un evento de discapacidad por accidente cerebrovascular a los 90 días ± 2 semanas, se realizará una medición general de la gravedad del accidente cerebrovascular evaluada mediante la escala de la escala de Rankin modificada (mRS).

La discapacidad por accidente cerebrovascular se clasificará utilizando una adaptación de la Escala de Rankin modificada de la siguiente manera, cuya evaluación se basará en el Cuestionario de Discapacidad de Rankin Modificado.

escala 0; No hay síntomas de accidente cerebrovascular en absoluto. (Puede tener otras quejas) Escala 1; Sin discapacidad significativa; Síntomas presentes pero sin limitaciones físicas o de otro tipo.

escala 2; Discapacidad leve; limitaciones en la participación en los roles sociales habituales, pero independientes para las actividades de la vida diaria (AVD) Escala 3; Cierta necesidad de ayuda pero capaz de caminar sin ayuda Escala 4; discapacidad moderadamente grave; necesidad de ayuda con algunas AVD básicas, pero que no requieren cuidados constantes Escala 5; Discapacidad severa; requiriendo constante cuidado y atención de enfermería.

90 días ± 2 semanas
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia (TLR, TVR y no TVR)
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 30 días

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 30 días
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 6 meses
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 1 año

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 1 año
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 2 años

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 2 años
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 3 años

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 3 años
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 4 años

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 4 años
Número de participantes con revascularizaciones impulsadas por isquemia
Periodo de tiempo: 0 a 5 años

La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

  • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana; o
  • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo; o
  • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana; o
  • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
  • la carga de placa también debe ser ≥ 60%; o
  • Reserva de flujo fraccional (FFR) de la lesión diana ≤ 0,80
0 a 5 años
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia o no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 30 días
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 30 días
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 6 meses
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 1 año
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 1 año
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 2 años
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 2 años
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 3 años
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 3 años
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 4 años
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 4 años
Número de participantes con todas las revascularizaciones (impulsadas por isquemia y no impulsadas por isquemia)
Periodo de tiempo: 0 a 5 años
  • La revascularización de una lesión diana (vaso) se considerará impulsada por isquemia si la estenosis del diámetro de la lesión diana es ≥ 50% por QCA (medición del segmento de análisis, que afecta a la propia lesión y 5 mm de margen proximal y/o distal) y cualquiera de los siguientes se cumplen los criterios de isquemia:

    • Un estudio funcional positivo correspondiente al área servida por la lesión diana;
    • Cambios isquémicos en el ECG en reposo en una distribución consistente con el vaso objetivo;
    • Síntomas isquémicos típicos atribuibles a la lesión diana;
    • IVUS de la lesión diana con un área de luz mínima (MLA) de ≤ 4 mm ^ 2 para lesiones no principales izquierdas o ≤ 6 mm ^ 2 para lesiones principales izquierdas. Si las lesiones son de novo (es decir, no restenótico), el
    • la carga de placa también debe ser ≥ 60%;
    • FFR de la lesión diana ≤ 0,80
  • Una revascularización de un vaso no diana se considerará impulsada por isquemia si alguna lesión del vaso no diana tiene una estenosis de diámetro ≥ 50% por QCA con cualquiera de los criterios anteriores para la isquemia cumplida.
0 a 5 años
Porcentaje de participantes con eventos adversos mayores (MAE)
Periodo de tiempo: En el hospital
Combinado de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, transfusión de ≥ 2 unidades de sangre, arritmia mayor, revascularización coronaria no planificada por isquemia, cualquier cirugía o procedimiento radiológico no planificado, insuficiencia renal, dehiscencia de herida esternal, infección que requiere tratamiento con antibióticos, intubación durante > 48 horas, o síndrome post-pericardiotomía.
En el hospital
Número de participantes con trombosis del stent (definición ARC) definitiva/probable
Periodo de tiempo: Temprano (0-30 días)

La trombosis definitiva del stent ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de trombosis del stent.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent o en el segmento de 5 mm proximal o distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de una ventana de tiempo de 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo
  • Trombo oclusivo.

Confirmación patológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia o mediante el examen del tejido extraído después de la trombectomía.

La trombosis del stent probable puede ocurrir después de la colocación de un stent intracoronario debido a:

  • Muerte inexplicable dentro de los primeros 30 días
  • Cualquier IM relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia, independientemente del tiempo transcurrido desde el procedimiento índice.
Temprano (0-30 días)
Número de participantes con trombosis del stent (definición ARC) definitiva/probable
Periodo de tiempo: Agudo (<= 24 horas)

La trombosis definitiva del stent ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de trombosis del stent.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent o en el segmento de 5 mm proximal o distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de una ventana de tiempo de 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo
  • Trombo oclusivo.

Confirmación patológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia o mediante el examen del tejido extraído después de la trombectomía.

La trombosis del stent probable puede ocurrir después de la colocación de un stent intracoronario debido a:

  • Muerte inexplicable dentro de los primeros 30 días
  • Cualquier IM relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia, independientemente del tiempo transcurrido desde el procedimiento índice.
Agudo (<= 24 horas)
Número de participantes con trombosis del stent (definición ARC) definitiva/probable
Periodo de tiempo: Subaguda (1-30 días)

La trombosis definitiva del stent ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de trombosis del stent.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent o en el segmento de 5 mm proximal o distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de una ventana de tiempo de 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo
  • Trombo oclusivo.

Confirmación patológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia o mediante el examen del tejido extraído después de la trombectomía.

La trombosis del stent probable puede ocurrir después de la colocación de un stent intracoronario debido a:

  • Muerte inexplicable dentro de los primeros 30 días
  • Cualquier IM relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia, independientemente del tiempo transcurrido desde el procedimiento índice.
Subaguda (1-30 días)
Número de participantes con trombosis del stent (definición ARC) definitiva/probable
Periodo de tiempo: Tardío (>30 días - 1 año)

La trombosis definitiva del stent ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de trombosis del stent.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent o en el segmento de 5 mm proximal o distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de una ventana de tiempo de 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo
  • Trombo oclusivo.

Confirmación patológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia o mediante el examen del tejido extraído después de la trombectomía.

La trombosis del stent probable puede ocurrir después de la colocación de un stent intracoronario debido a:

  • Muerte inexplicable dentro de los primeros 30 días
  • Cualquier IM relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia, independientemente del tiempo transcurrido desde el procedimiento índice.
Tardío (>30 días - 1 año)
Número de participantes con trombosis del stent (definición ARC) definitiva/probable
Periodo de tiempo: Muy tarde (>1 año)

La trombosis definitiva del stent ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de trombosis del stent.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent o en el segmento de 5 mm proximal o distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de una ventana de tiempo de 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo
  • Trombo oclusivo.

Confirmación patológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia o mediante el examen del tejido extraído después de la trombectomía.

La trombosis del stent probable puede ocurrir después de la colocación de un stent intracoronario debido a:

  • Muerte inexplicable dentro de los primeros 30 días
  • Cualquier IM relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia, independientemente del tiempo transcurrido desde el procedimiento índice.
Muy tarde (>1 año)
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
En el hospital (≤ 7 días de procedimiento índice)
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 30 días
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 30 días
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 6 meses
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 6 meses
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 1 año
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 1 año
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 2 años
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 2 años
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 3 años
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 3 años
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 4 años
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 4 años
Número de participantes con estenosis u oclusión del injerto
Periodo de tiempo: 0 a 5 años
La estenosis u oclusión del injerto se define como síntomas isquémicos en presencia de una estenosis de ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.
0 a 5 años
Número de participantes con necesidad de transfusión de productos sanguíneos
Periodo de tiempo: 30 dias

Todas las definiciones TIMI tienen en cuenta las transfusiones de sangre, por lo que los valores de hemoglobina y hematocrito se ajustan en 1 g/dl o 3%, respectivamente, por cada unidad de sangre transfundida. Por lo tanto, el verdadero cambio en la hemoglobina o el hematocrito si ha habido una transfusión intermedia entre dos mediciones de sangre se calcula de la siguiente manera:

  • Δ Hemoglobina = [Hgb inicial - Hgb postransfusión] + [número de unidades transfundidas];
  • Δ Hematocrito = [Hct basal - Hct postransfusión] + [número de unidades transfundidas X 3].
30 dias
Número de participantes con necesidad de transfusión de productos sanguíneos
Periodo de tiempo: 3 años

Todas las definiciones TIMI tienen en cuenta las transfusiones de sangre, por lo que los valores de hemoglobina y hematocrito se ajustan en 1 g/dl o 3%, respectivamente, por cada unidad de sangre transfundida. Por lo tanto, el verdadero cambio en la hemoglobina o el hematocrito si ha habido una transfusión intermedia entre dos mediciones de sangre se calcula de la siguiente manera:

  • Δ Hemoglobina = [Hgb inicial - Hgb postransfusión] + [número de unidades transfundidas];
  • Δ Hematocrito = [Hct basal - Hct postransfusión] + [número de unidades transfundidas X 3].
3 años
Número de participantes con necesidad de transfusión de productos sanguíneos
Periodo de tiempo: 4 años

Todas las definiciones TIMI tienen en cuenta las transfusiones de sangre, por lo que los valores de hemoglobina y hematocrito se ajustan en 1 g/dl o 3%, respectivamente, por cada unidad de sangre transfundida. Por lo tanto, el verdadero cambio en la hemoglobina o el hematocrito si ha habido una transfusión intermedia entre dos mediciones de sangre se calcula de la siguiente manera:

  • Δ Hemoglobina = [Hgb inicial - Hgb postransfusión] + [número de unidades transfundidas];
  • Δ Hematocrito = [Hct basal - Hct postransfusión] + [número de unidades transfundidas X 3].
4 años
Número de participantes con necesidad de transfusión de productos sanguíneos
Periodo de tiempo: 5 años

Todas las definiciones TIMI tienen en cuenta las transfusiones de sangre, por lo que los valores de hemoglobina y hematocrito se ajustan en 1 g/dl o 3%, respectivamente, por cada unidad de sangre transfundida. Por lo tanto, el verdadero cambio en la hemoglobina o el hematocrito si ha habido una transfusión intermedia entre dos mediciones de sangre se calcula de la siguiente manera:

  • Δ Hemoglobina = [Hgb inicial - Hgb postransfusión] + [número de unidades transfundidas];
  • Δ Hematocrito = [Hct basal - Hct postransfusión] + [número de unidades transfundidas X 3].
5 años
Número de participantes con trombolisis en infarto de miocardio (TIMI) hemorragia mayor o menor
Periodo de tiempo: 30 dias

El sangrado se clasificará según la clasificación de hemorragia TIMI

Gravedad:

Importante:

  • Hemorragia intracraneal
  • Una disminución ≥5 g/dL en la concentración de hemoglobina
  • Una disminución absoluta de ≥15% en el hematocrito

Menor:

  • Pérdida de sangre observada:

    • Una disminución ≥ 3 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 10% en el hematocrito
  • No se observa pérdida de sangre:

    • Una disminución ≥ 4 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 12% en el hematocrito

Mínimo:

• Cualquier signo clínicamente evidente de hemorragia (incluidas las imágenes) que se asocie con una disminución de < 3 g/dL en la concentración de hemoglobina o una disminución de < 9% en el hematocrito.

30 dias
Número de participantes con trombolisis en infarto de miocardio (TIMI) hemorragia mayor o menor
Periodo de tiempo: 3 años

El sangrado se clasificará según la clasificación de hemorragia TIMI

Gravedad:

Importante:

  • Hemorragia intracraneal
  • Una disminución ≥5 g/dL en la concentración de hemoglobina
  • Una disminución absoluta de ≥15% en el hematocrito

Menor:

  • Pérdida de sangre observada:

    • Una disminución ≥ 3 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 10% en el hematocrito
  • No se observa pérdida de sangre:

    • Una disminución ≥ 4 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 12% en el hematocrito

Mínimo:

• Cualquier signo clínicamente evidente de hemorragia (incluidas las imágenes) que se asocie con una disminución de < 3 g/dL en la concentración de hemoglobina o una disminución de < 9% en el hematocrito.

3 años
Número de participantes con trombolisis en infarto de miocardio (TIMI) hemorragia mayor o menor
Periodo de tiempo: 4 años

El sangrado se clasificará según la clasificación de hemorragia TIMI

Gravedad:

Importante:

  • Hemorragia intracraneal
  • Una disminución ≥5 g/dL en la concentración de hemoglobina
  • Una disminución absoluta de ≥15% en el hematocrito

Menor:

  • Pérdida de sangre observada:

    • Una disminución ≥ 3 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 10% en el hematocrito
  • No se observa pérdida de sangre:

    • Una disminución ≥ 4 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 12% en el hematocrito

Mínimo:

• Cualquier signo clínicamente evidente de hemorragia (incluidas las imágenes) que se asocie con una disminución de < 3 g/dL en la concentración de hemoglobina o una disminución de < 9% en el hematocrito.

4 años
Número de participantes con trombolisis en infarto de miocardio (TIMI) hemorragia mayor o menor
Periodo de tiempo: 5 años

El sangrado se clasificará según la clasificación de hemorragia TIMI

Gravedad:

Importante:

  • Hemorragia intracraneal
  • Una disminución ≥5 g/dL en la concentración de hemoglobina
  • Una disminución absoluta de ≥15% en el hematocrito

Menor:

  • Pérdida de sangre observada:

    • Una disminución ≥ 3 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 10% en el hematocrito
  • No se observa pérdida de sangre:

    • Una disminución ≥ 4 g/dL en la concentración de hemoglobina
    • Una disminución absoluta ≥ 12% en el hematocrito

Mínimo:

• Cualquier signo clínicamente evidente de hemorragia (incluidas las imágenes) que se asocie con una disminución de < 3 g/dL en la concentración de hemoglobina o una disminución de < 9% en el hematocrito.

5 años
Número de participantes con sangrado Consorcio de Investigación Académica (BARC) Sangrado
Periodo de tiempo: 30 dias

Tipo 0: Sin sangrado Tipo 1: Sangrado que no es procesable y no hace que el paciente solicite la realización de estudios, hospitalización o tratamiento no programados por parte de un profesional de la salud Tipo 2: Cualquier signo evidente y procesable de hemorragia que no se ajuste a los criterios de tipo 3, 4 o 5, pero cumple al menos 1 de los siguientes criterios: requiere intervención médica no quirúrgica por parte de un profesional de la salud; que lleva a la hospitalización oa un mayor nivel de atención; evaluación de impulsos.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina de 3 a < 5 g/dL
  • Cualquier transfusión con sangrado manifiesto Tipo 3b
  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina ≥5 g/dL*
  • Taponamiento cardíaco
  • Sangrado que requiere intervención quirúrgica para su control
  • Sangrado que requiere agentes vasoactivos intravenosos Tipo 3c
  • Hemorragia intracraneal
  • Subcategorías confirmadas por autopsia o imagenología o punción lumbar
  • Sangrado intraocular que compromete la visión Tipo 4: sangrado relacionado con CABG Tipo 5: sangrado fatal
30 dias
Número de participantes con sangrado Consorcio de Investigación Académica (BARC) Sangrado
Periodo de tiempo: 3 años

Tipo 0: sin sangrado Tipo 1: sangrado que no es procesable y no hace que el paciente solicite la realización de estudios no programados, hospitalización o tratamiento por parte de un profesional de la salud Tipo 2: cualquier signo manifiesto y procesable de hemorragia que no se ajuste a los criterios para el tipo 3, 4 o 5, pero cumple al menos 1 de los siguientes criterios: requiere intervención médica no quirúrgica por parte de un profesional de la salud; que lleva a la hospitalización oa un mayor nivel de atención; evaluación de impulsos.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina de 3 a < 5 g/dL
  • Cualquier transfusión con sangrado manifiesto Tipo 3b
  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina ≥5 g/dL*
  • Taponamiento cardíaco
  • Sangrado que requiere intervención quirúrgica para su control
  • Sangrado que requiere agentes vasoactivos intravenosos Tipo 3c
  • Hemorragia intracraneal
  • Subcategorías confirmadas por autopsia o imagenología o punción lumbar
  • Sangrado intraocular que compromete la visión Tipo 4: sangrado relacionado con CABG Tipo 5: sangrado fatal
3 años
Número de participantes con sangrado Consorcio de Investigación Académica (BARC) Sangrado
Periodo de tiempo: 4 años

Tipo 0: sin sangrado Tipo 1: sangrado que no es procesable y no hace que el paciente solicite la realización de estudios no programados, hospitalización o tratamiento por parte de un profesional de la salud Tipo 2: cualquier signo manifiesto y procesable de hemorragia que no se ajuste a los criterios para el tipo 3, 4 o 5, pero cumple al menos 1 de los siguientes criterios: requiere intervención médica no quirúrgica por parte de un profesional de la salud; que lleva a la hospitalización oa un mayor nivel de atención; evaluación de impulsos.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina de 3 a < 5 g/dL
  • Cualquier transfusión con sangrado manifiesto Tipo 3b
  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina ≥5 g/dL*
  • Taponamiento cardíaco
  • Sangrado que requiere intervención quirúrgica para su control
  • Sangrado que requiere agentes vasoactivos intravenosos Tipo 3c
  • Hemorragia intracraneal
  • Subcategorías confirmadas por autopsia o imagenología o punción lumbar
  • Sangrado intraocular que compromete la visión Tipo 4: sangrado relacionado con CABG Tipo 5: sangrado fatal
4 años
Número de participantes con sangrado Consorcio de Investigación Académica (BARC) Sangrado
Periodo de tiempo: 5 años

Tipo 0: sin sangrado Tipo 1: sangrado que no es procesable y no hace que el paciente solicite la realización de estudios no programados, hospitalización o tratamiento por parte de un profesional de la salud Tipo 2: cualquier signo manifiesto y procesable de hemorragia que no se ajuste a los criterios para el tipo 3, 4 o 5, pero cumple al menos 1 de los siguientes criterios: requiere intervención médica no quirúrgica por parte de un profesional de la salud; que lleva a la hospitalización oa un mayor nivel de atención; evaluación de impulsos.

Tipo 3 Tipo 3a

  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina de 3 a < 5 g/dL
  • Cualquier transfusión con sangrado manifiesto Tipo 3b
  • Sangrado evidente más caída de hemoglobina ≥5 g/dL*
  • Taponamiento cardíaco
  • Sangrado que requiere intervención quirúrgica para su control
  • Sangrado que requiere agentes vasoactivos intravenosos Tipo 3c
  • Hemorragia intracraneal
  • Subcategorías confirmadas por autopsia o imagenología o punción lumbar
  • Sangrado intraocular que compromete la visión Tipo 4: sangrado relacionado con CABG Tipo 5: sangrado fatal
5 años
Número de participantes con eventos adversos mayores (MAE)
Periodo de tiempo: 30 dias
  • muerte
  • infarto de miocardio
  • carrera
  • Transfusión de ≥2 unidades de sangre
  • Hemorragia TIMI mayor o menor
  • arritmia mayor
  • revascularización coronaria no planificada por isquemia
  • cualquier cirugía no planificada o procedimiento radiológico terapéutico
  • insuficiencia renal
  • dehiscencia de herida esternal
  • infección que requiere antibióticos para el tratamiento
  • intubación durante > 48 horas
  • síndrome pospericardiotomía
30 dias
Número de participantes con revascularización completa (Residual = 0)
Periodo de tiempo: En la línea de base
  1. La revascularización anatómica completa requiere la revascularización de todos los vasos ≥2,0 mm de diámetro del vaso de referencia con un DS ≥60% (ambos medidos por análisis de laboratorio de angiografía central).

    -Si bien este será el criterio preespecificado para lesiones anatómicamente significativas, el análisis de sensibilidad se realizará utilizando diferentes criterios (p. Vasos ≥2,5 mm, DS ≥70%, etc.)

  2. A partir del angiograma de referencia, el laboratorio central de angiografía identificará y designará aquellas lesiones y vasos que requieran revascularización en todos los sujetos de acuerdo con esta definición, antes de conocer el alcance de la revascularización real.
  3. Después de la PCI, el laboratorio central de angiografía determinará el grado de revascularización (los vasos con flujo TIMI 2 o 3 después del procedimiento con un DS del laboratorio central <50 % se considerarán revascularizados con éxito).
  4. Después de la CABG, el laboratorio central de angiografía determinará el grado de revascularización o si hay una angiografía repetida durante la hospitalización índice.
En la línea de base
Número de participantes con trombosis del stent (ST) definitiva u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: En el hospital (≤ 7 días del procedimiento post índice)

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

En el hospital (≤ 7 días del procedimiento post índice)
Número de participantes con trombosis definitiva del stent u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: 1 año

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

1 año
Número de participantes con trombosis definitiva del stent u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: 2 años

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

2 años
Número de participantes con trombosis definitiva del stent u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: 3 años

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

3 años
Número de participantes con trombosis definitiva del stent u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: 4 años

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

4 años
Número de participantes con trombosis definitiva del stent u oclusión sintomática del injerto
Periodo de tiempo: 5 años

- ST definitivo ocurrió por confirmación angiográfica/patológica de ST.

Confirmación angiográfica: La presencia de un trombo que se origina en el stent/en el segmento de 5 mm proximal/distal al stent y presencia de al menos 1 de los siguientes criterios dentro de las 48 horas:

  • Inicio agudo de síntomas isquémicos en reposo
  • Nuevos cambios en el ECG isquémico
  • Aumento y disminución típicos de los biomarcadores cardíacos
  • Trombo no oclusivo y oclusivo

Confirmación anatomopatológica: Evidencia de trombo reciente dentro del stent determinado en la autopsia/a través del examen del tejido extraído después de la trombectomía.

-Oclusión sintomática del injerto: Síntomas isquémicos en presencia de estenosis ≥50% de diámetro en un injerto de bypass coronario.

5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gregg W Stone, MD, Columbia University
  • Investigador principal: Patrick W Serruys, MD, Erasmus Medical Center
  • Investigador principal: Joseph Sabik, MD, Cleveland Clinical Main Campus
  • Investigador principal: A. Pieter Kappetein, MD, Erasmus Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de septiembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

3 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

28 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de septiembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de septiembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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