经导管动脉化疗栓塞疗法联合索拉非尼 (TACTICS)
2017年10月30日 更新者:Masatoshi Kudo、Kindai University
II 期研究:经导管动脉化疗栓塞疗法联合索拉非尼 (TACTICS)
本研究的目的是评估经导管动脉化疗栓塞术 (TACE) 和索拉非尼联合治疗与单独使用 TACE 治疗不适合手术切除或经皮消融治疗的无法切除的肝细胞癌 (HCC) 患者的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
TACE 与索拉非尼组
索拉非尼将以 400mg o.d. 的剂量给药。 在第一次 TACE 之前。 停药2天后,进行TACE。 索拉非尼将以 400mg o.d 的剂量恢复。 TACE后3天起(恢复日可顺延至TACE后21天)。 当在恢复后 1 周确认耐受性时,索拉非尼的剂量将增加至 400mg b.i.d. 当肿瘤增大时,将重复进行 TACE。
控制组
TACE 将在预定日期进行。 当肿瘤增大时,将重复进行 TACE。
治疗方案将持续到无法治疗的进展,其定义如下:
- Child-Pugh C 级
- 肿瘤生长(从基线状态的 125%)
- 血管侵犯(Vp3,Vp4)
- 超过 10mm 的肝外扩散
研究类型
介入性
注册 (预期的)
228
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Osaka
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Osaka-Sayama、Osaka、日本、589-8511
- Kinki University Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
20年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 20岁或以上的患者
- 事先对本研究充分知情并签署知情同意书参加本研究的患者。
- 预期寿命超过 12 周的患者。
- 通过活组织检查、细胞学或诊断成像如动态 CT(MRI) 诊断为典型 HCC 的患者。典型 HCC 由 AASLD 标准定义。
- 通过肝切除术完全切除肿瘤或通过局部肿瘤坏死疗法(RFA)使肿瘤完全坏死的患者不能指望成功。
- 确诊为肝脏肿瘤,可以行TACE治疗的肿瘤患者(最大直径≤10cm,结节最大个数≤10个)。
- 有活的和可测量的靶病灶的患者。
- 没有或有过 TACE 治疗史的患者。
- ECOG PS(表现状态)评分为 0 或 1 的患者。
- Child-Pugh A 级患者。
实验室值符合以下标准的患者:
- 血红蛋白 ≥ 8.5 g/dl
- 粒细胞≥1500/mm3
- 血小板计数 ≥ 50,000 /mm3
- 血清总胆红素≤ 3 mg/dl
- AST 和 ALT ≤ 正常值上限的 6 倍
- 血清肌酐≤正常值上限的1.5倍
排除标准:
恶性肿瘤病史,除外下列情况:
- 治愈性治疗复发风险低的早期癌症,如宫颈原位癌、基底细胞癌、浅表性膀胱癌和早期胃癌。
- 在进入研究前 3 年以上接受过治愈性治疗且此后未复发的恶性肿瘤
符合以下任一条件的心脏病:
- NYHA III 级或更高级别的充血性心力衰竭
- 入组前 6 个月内有症状的冠状动脉疾病或心肌梗塞病史
- 需要抗心律失常药物控制的心律失常,如 β 受体阻滞剂或地高辛
- 严重和活动性感染,HBV 和 HCV 除外
- HIV感染史
- 肾透析
- 弥漫性肿瘤病灶
- 肝外转移
- 侵犯血管
- 颅内肿瘤
- 肝性脑病的既往史或既往史
- 临床上无法控制的腹水或胸腔积液
- 治疗开始后 4 周内出现临床严重胃肠道出血
- 出血风险高的食管和/或胃底静脉曲张
- 治疗开始后 6 个月内有血栓形成和/或栓塞病史
接受过以下任何疗法的历史:
- 晚期肝癌全身化疗(包括索拉非尼治疗)
- 治疗开始后 3 个月内进行局部治疗,如射频消融、TACE 或肝动脉灌注
- 目前使用 CYP3A4 诱导剂治疗
- 治疗开始后 4 周内进行过侵入性手术
- 同种异体移植史
- 本研究开始后 4 周内有骨髓移植或造血干细胞移植史
- 无法服用口服药物
- 可能影响研究药物吸收或药代动力学的胃肠道问题
- 使用可能影响研究药物吸收或药代动力学的药物
- 可能影响研究药物疗效评估的并发疾病或残疾
- 在进入研究后 4 周内参加另一项研究
- 怀孕、哺乳、可能怀孕或计划怀孕的女性患者
- 对研究药物过敏反应的风险
- 可能影响参与研究或研究结果评估的药物滥用或其他身体、心理或社会问题
- 任何可能危及患者安全或他们在研究中的依从性的情况
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:TACE 与索拉非尼
TACE(按需)与索拉非尼直至无法治疗的进展
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索拉非尼将以 400mg o.d. 的剂量给药。
在第一次 TACE 之前。
停药2天后,进行TACE。
索拉非尼将以 400mg o.d 的剂量恢复。
TACE后3天起(恢复日可顺延至TACE后21天)。
当在恢复后 1 周确认耐受性时,索拉非尼的剂量将增加至 400mg b.i.d.
当肿瘤增大时,将重复进行 TACE。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:单独TACE
TACE(按需)直到不可逆转的进展
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TACE 将在预定日期进行。
当肿瘤增大时,将重复进行 TACE。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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无进展生存期
大体时间:每8周
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将每 8 周对患者进行一次这些终点评估
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每8周
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总生存期
大体时间:每8周
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总生存期定义为从随机分组到因任何原因死亡的时间,将分别在方案治疗中每 8 周和随访期间每 1 年评估一次。
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每8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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进展时间
大体时间:每8周
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进展时间定义为从随机化到放射学进展的时间,每 8 周评估一次。
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每8周
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客观反应率
大体时间:TACE 后 4 周
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客观反应率定义为最佳反应
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TACE 后 4 周
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肿瘤标志物
大体时间:每 4 周
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肿瘤标志物的变化
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每 4 周
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安全
大体时间:每 4 周
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将不良事件作为安全性和耐受性衡量标准的参与者人数(根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版)
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每 4 周
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无法治疗的进展时间 (TTUP)
大体时间:每 8 周一次,直至无法治疗的进展,评估长达 100 个月
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无法治疗进展的时间定义为从随机化到无法治疗进展的时间,每 8 周评估一次。
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每 8 周一次,直至无法治疗的进展,评估长达 100 个月
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Child-Pugh C 的时间
大体时间:每 8 周一次,直至肝脏恶化至 Child-Pugh C,评估长达 100 个月
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到 Child-Pugh C 的时间定义为从随机化到 Child-Pugh C 的时间,每 8 周评估一次。
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每 8 周一次,直至肝脏恶化至 Child-Pugh C,评估长达 100 个月
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肝内肿瘤进展时间
大体时间:每 8 周一次,直至肝内肿瘤进展,评估长达 100 个月
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肝内肿瘤进展时间定义为从随机化到肝内肿瘤进展的时间,每 8 周评估一次。
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每 8 周一次,直至肝内肿瘤进展,评估长达 100 个月
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血管侵犯时间
大体时间:每 8 周一次,直至血管侵犯,评估长达 100 个月
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血管侵犯时间定义为从随机化到血管侵犯的时间,每 8 周评估一次。
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每 8 周一次,直至血管侵犯,评估长达 100 个月
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肝外扩散时间
大体时间:每 8 周一次,直至肝外扩散,评估长达 100 个月
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肝外扩散时间定义为从随机化到肝外扩散的时间,每 8 周评估一次。
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每 8 周一次,直至肝外扩散,评估长达 100 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Masatoshi Kudo, Professor、Kindai University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kudo M, Ueshima K, Ikeda M, Torimura T, Tanabe N, Aikata H, Izumi N, Yamasaki T, Nojiri S, Hino K, Tsumura H, Kuzuya T, Isoda N, Moriguchi M, Aino H, Ido A, Kawabe N, Nakao K, Wada Y, Ogasawara S, Yoshimura K, Okusaka T, Furuse J, Kokudo N, Okita K, Johnson PJ, Arai Y. Final Results of TACTICS: A Randomized, Prospective Trial Comparing Transarterial Chemoembolization Plus Sorafenib to Transarterial Chemoembolization Alone in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Liver Cancer. 2022 Feb 10;11(4):354-367. doi: 10.1159/000522547. eCollection 2022 Jul.
- Kudo M, Ueshima K, Ikeda M, Torimura T, Tanabe N, Aikata H, Izumi N, Yamasaki T, Nojiri S, Hino K, Tsumura H, Kuzuya T, Isoda N, Yasui K, Aino H, Ido A, Kawabe N, Nakao K, Wada Y, Yokosuka O, Yoshimura K, Okusaka T, Furuse J, Kokudo N, Okita K, Johnson PJ, Arai Y; TACTICS study group. Randomised, multicentre prospective trial of transarterial chemoembolisation (TACE) plus sorafenib as compared with TACE alone in patients with hepatocellular carcinoma: TACTICS trial. Gut. 2020 Aug;69(8):1492-1501. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318934. Epub 2019 Dec 4.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年10月1日
初级完成 (预期的)
2018年3月1日
研究完成 (预期的)
2018年3月1日
研究注册日期
首次提交
2010年10月2日
首先提交符合 QC 标准的
2010年10月6日
首次发布 (估计)
2010年10月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年10月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年10月30日
最后验证
2017年10月1日
更多信息
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