- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01217034
Transkatetri valtimon kemoembolisaatiohoito yhdistelmänä sorafenibin kanssa (TACTICS)
Vaiheen II tutkimus: Transkatetrivaltimon kemoembolisaatiohoito yhdistelmänä sorafenibin kanssa (TAKTIIKKA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TACE sorafenibiryhmän kanssa
Sorafenibia annetaan 400 mg kerta-annoksena. ennen ensimmäistä TACEa. 2 päivän lääketauon jälkeen TACE suoritetaan. Sorafenibihoitoa jatketaan annoksella 400 mg o.d. 3 päivää TACE:n jälkeen (jatkamispäivää voidaan lykätä 21 päivään TACE:n jälkeen). Kun siedettävyys varmistetaan viikon kuluttua uudelleen aloittamisesta, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti vuorokaudessa. Kun kasvain kasvaa, TACE toistetaan.
Kontrolliryhmä
TACE suoritetaan aikataulun mukaisena päivänä. Kun kasvain kasvaa, TACE toistetaan.
Hoito-ohjelmaa jatketaan, kunnes eteneminen on hoitamatonta, mikä määritellään seuraavasti:
- Child-Pugh luokka C
- Kasvaimen kasvu (125 prosenttia lähtötilanteesta)
- Verisuoniinvaasio (Vp3, Vp4)
- Ylimääräinen maksan leviämä, jonka koko on yli 10 mm
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Osaka
-
Osaka-Sayama, Osaka, Japani, 589-8511
- Kinki University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20 vuotta täyttäneet potilaat
- Potilaat, jotka olivat täysin tietoisia tutkimuksesta etukäteen ja allekirjoittivat tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
- Potilaat, joiden odotetaan elävän yli 12 viikkoa.
- Potilaat, joille on diagnosoitu tyypillinen HCC biopsialla, sytologialla tai diagnostisella kuvantamisella, kuten dynaamisella CT:llä (MRI). Tyypillinen HCC määritellään AASLD-kriteereillä.
- Potilaiden, joilla kasvaimen täydellinen resektio hepatektomialla tai täydellinen tuumorinekroosi paikallisella tuumorinekroosihoidolla (RFA) ei voida odottaa onnistuvan.
- Potilaat, joilla on kasvaimia, jotka on vahvistettu maksassa ja joita voidaan hoitaa TACE:lla (maksimihalkaisija on 10 cm tai pienempi ja kyhmyjen enimmäismäärä on enintään 10).
- Potilaat, joilla on elinkelpoinen ja mitattavissa oleva kohdeleesio.
- potilailla, joilla ei ole koskaan ollut TACE-hoitoa tai jotka eivät ole koskaan saaneet TACE-hoitoa.
- potilaat, joiden ECOG PS (Performance Status) -pistemäärä on 0 tai 1.
- potilaat, joilla on Child-Pugh-luokka A.
Potilaat, joiden laboratorioarvot täyttävät seuraavat kriteerit:
- Hemoglobiini ≥ 8,5 g/dl
- Granulosyytit ≥ 1500/mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 50 000 /mm3
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 3 mg/dl
- AST ja ALT ≤ 6 kertaa normaalin ylärajat
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja
Poissulkemiskriteerit:
Pahanlaatuinen kasvain historiassa, lukuun ottamatta seuraavia tapauksia:
- Hoidolla hoidettu varhaisvaiheen syöpä, jolla on alhainen uusiutumisriski, kuten kohdunkaulan in situ karsinooma, tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon kasvain ja varhainen mahasyöpä.
- Pahanlaatuinen kasvain, jota hoidettiin parantavasti yli 3 vuotta ennen tutkimukseen tuloa ja joka ei ole uusiutunut sen jälkeen
Sydänsairaus, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä:
- NYHA-luokka III tai korkeampi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Oireinen sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Rytmihäiriö, joka vaatii hallintaa rytmihäiriölääkkeillä, kuten beetasalpaajilla tai digoksiinilla
- Vakava ja aktiivinen infektio, paitsi HBV ja HCV
- HIV-infektion historia
- Munuaisdialyysi
- Diffuusi kasvainvaurio
- Ekstrahepaattinen etäpesäke
- Verisuonten invaasio
- Intrakraniaalinen kasvain
- Aiempi tai aiempi hepaattinen enkefalopatia
- Kliinisesti hallitsematon askites tai pleuraeffuusio
- Kliinisesti vaikea maha-suolikanavan verenvuoto 4 viikon sisällä hoidon aloittamisesta
- Ruokatorven ja/tai mahalaukun suonikohjut, joilla on suuri verenvuotoriski
- Aiemmin tromboosi ja/tai embolia 6 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
Minkä tahansa seuraavista hoidoista saatu historia:
- Systeeminen kemoterapia edistyneen HCC:n hoitoon (mukaan lukien sorafenibihoito)
- Paikallinen hoito, kuten radiotaajuusablaatio, TACE tai maksavaltimoinfuusio 3 kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta
- Nykyinen hoito CYP3A4:ää indusoivilla aineilla
- Invasiivinen leikkaus 4 viikon sisällä hoidon aloittamisesta
- Allogeenisen transplantaation historia
- Aiempi luuydinsiirto tai hemopoieettinen kantasolusiirto 4 viikon sisällä tämän tutkimuksen alkamisesta
- Ei pysty ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä
- Ruoansulatuskanavan ongelmat, jotka voivat vaikuttaa tutkimuslääkkeiden imeytymiseen tai farmakokinetiikkaan
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa tutkittavien lääkkeiden imeytymiseen tai farmakokinetiikkaan
- Samanaikainen sairaus tai vamma, joka voi vaikuttaa tutkimuslääkkeiden vaikutusten arviointiin
- Ilmoittautuminen toiseen tutkimukseen 4 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana, imettävät, mahdollisesti raskaana tai suunnittelevat raskautta
- Allergisten reaktioiden riski tutkimuslääkkeistä
- Huumeiden väärinkäyttö tai muut fyysiset, psyykkiset tai sosiaaliset ongelmat, jotka voivat häiritä tutkimukseen osallistumista tai tutkimustulosten arviointia
- Mikä tahansa tila, joka voi vaarantaa potilaan turvallisuuden tai hänen suostumuksensa tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: TACE sorafenibin kanssa
TACE (tilauksesta) sorafenibin kanssa hoitamattomaan etenemiseen asti
|
Sorafenibia annetaan 400 mg kerta-annoksena.
ennen ensimmäistä TACEa.
2 päivän lääketauon jälkeen TACE suoritetaan.
Sorafenibihoitoa jatketaan annoksella 400 mg o.d.
3 päivää TACE:n jälkeen (jatkamispäivää voidaan lykätä 21 päivään TACE:n jälkeen).
Kun siedettävyys varmistetaan viikon kuluttua uudelleen aloittamisesta, sorafenibin annosta nostetaan 400 mg:aan kahdesti vuorokaudessa.
Kun kasvain kasvaa, TACE toistetaan.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: TACE yksin
TACE (on demand) korjaamattomaan etenemiseen asti
|
TACE suoritetaan aikataulun mukaisena päivänä.
Kun kasvain kasvaa, TACE toistetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 8 viikon välein
|
Potilaat arvioidaan näiden päätepisteiden suhteen 8 viikon välein
|
8 viikon välein
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 8 viikon välein
|
Kokonaiseloonjäämisaika määritellään ajalla satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, ja se arvioidaan joka 8. viikko protokollahoidossa ja joka vuosi seurantajakson aikana.
|
8 viikon välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: 8 viikon välein
|
Aika etenemiseen määritellään ajaksi satunnaistamisesta radiologiseen etenemiseen, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
8 viikon välein
|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 4 viikkoa TACE:n jälkeen
|
Objektiivinen vasteprosentti määritellään parhaaksi vastaukseksi
|
4 viikkoa TACE:n jälkeen
|
|
Kasvainmerkit
Aikaikkuna: 4 viikon välein
|
Kasvainmarkkerien muutos
|
4 viikon välein
|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 4 viikon välein
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 mukaan)
|
4 viikon välein
|
|
Aika hoitamattomaan etenemiseen (TTUP)
Aikaikkuna: joka 8. viikko hoitamattomaan etenemiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Aika hoitamattomaan etenemiseen on aika satunnaistamisesta hoitamattomaan etenemiseen, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
joka 8. viikko hoitamattomaan etenemiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
|
Aika Child-Pugh C:lle
Aikaikkuna: joka 8. viikko, kunnes maksa heikkenee Child-Pugh C:hen, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Aika Child-Pugh C:hen määritellään ajaksi satunnaistamisesta Child-Pugh C:hen, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
joka 8. viikko, kunnes maksa heikkenee Child-Pugh C:hen, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
|
Aika intrahepaattisen kasvaimen etenemiseen
Aikaikkuna: joka 8. viikko intrahepaattisen kasvaimen etenemiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Aika intrahepaattisen kasvaimen etenemiseen määritellään ajalla satunnaistamisesta maksansisäiseen kasvaimen etenemiseen, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
joka 8. viikko intrahepaattisen kasvaimen etenemiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
|
Aika verisuoniinvaasiolle
Aikaikkuna: joka 8. viikko verisuoniinvaasioon asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Aika verisuoniinvaasioon määritellään ajalla satunnaistamisesta verisuoniinvaasioon, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
joka 8. viikko verisuoniinvaasioon asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
|
Aika ekstrahepaattiseen leviämiseen
Aikaikkuna: joka 8. viikko maksan ulkopuoliseen leviämiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Aika ekstrahepaattiseen leviämiseen määritellään ajaksi satunnaistamisesta ekstrahepaattiseen leviämiseen, ja se arvioidaan 8 viikon välein.
|
joka 8. viikko maksan ulkopuoliseen leviämiseen asti, arvioituna 100 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Masatoshi Kudo, Professor, Kindai University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kudo M, Ueshima K, Ikeda M, Torimura T, Tanabe N, Aikata H, Izumi N, Yamasaki T, Nojiri S, Hino K, Tsumura H, Kuzuya T, Isoda N, Moriguchi M, Aino H, Ido A, Kawabe N, Nakao K, Wada Y, Ogasawara S, Yoshimura K, Okusaka T, Furuse J, Kokudo N, Okita K, Johnson PJ, Arai Y. Final Results of TACTICS: A Randomized, Prospective Trial Comparing Transarterial Chemoembolization Plus Sorafenib to Transarterial Chemoembolization Alone in Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Liver Cancer. 2022 Feb 10;11(4):354-367. doi: 10.1159/000522547. eCollection 2022 Jul.
- Kudo M, Ueshima K, Ikeda M, Torimura T, Tanabe N, Aikata H, Izumi N, Yamasaki T, Nojiri S, Hino K, Tsumura H, Kuzuya T, Isoda N, Yasui K, Aino H, Ido A, Kawabe N, Nakao K, Wada Y, Yokosuka O, Yoshimura K, Okusaka T, Furuse J, Kokudo N, Okita K, Johnson PJ, Arai Y; TACTICS study group. Randomised, multicentre prospective trial of transarterial chemoembolisation (TACE) plus sorafenib as compared with TACE alone in patients with hepatocellular carcinoma: TACTICS trial. Gut. 2020 Aug;69(8):1492-1501. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318934. Epub 2019 Dec 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Maksan kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Estrogeenit, ei-steroidiset
- Estrogeenit
- Proteiinikinaasin estäjät
- Klooritrianiseni
- Sorafenibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- JLOG 1001 trial
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset TACE sorafenibin kanssa
-
Stanford UniversityAktiivinen, ei rekrytointiResilienssi, psykologinen | Puettavat laitteet | Psykologinen hyvinvointi | Henkilökohtainen ja ammatillinen toteutus | MultiomiikkaYhdysvallat
-
Air Force Military Medical University, ChinaValmis
-
University of ManitobaCancerCare ManitobaAktiivinen, ei rekrytointiSyöpä | Kognitiivinen rajoite | Kognitiivinen toimintahäiriö | Nuoret | Nuoret aikuisetKanada
-
King's College LondonRekrytointiMaksasairaudet | Sydänsairaudet | Sydämen vajaatoiminta | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Epilepsia | Kipu | Multippeliskleroosi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Syöpä | Niveltulehdus | Nivelrikko | Nivelreuma | Parkinsonin tauti | Migreeni | Hepatiitti | Eteisvärinä | Astma | Endometrioosi | Dementia | Fibromyalgia | Keliakia | Ekseema | PCOS | S... ja muut ehdotYhdistynyt kuningaskunta
-
Hasselt UniversityValmisMultippeliskleroosiBelgia
-
University Hospital, GhentUniversiteit AntwerpenValmisSiirtymävaiheen hoito | Synnynnäinen sydänsairaus teini-iässäBelgia
-
Air Force Military Medical University, ChinaTuntematonMaksasolukarsinoomaKiina
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityValmisLaite tehotonHong Kong
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Medical University of South CarolinaValmisAnemia, sirppisoluYhdysvallat