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ソラフェニブと併用した経カテーテル動脈化学塞栓療法 (TACTICS)

2017年10月30日 更新者:Masatoshi Kudo、Kindai University

第 II 相試験: ソラフェニブと併用した経カテーテル動脈化学塞栓療法 (TACTICS)

この研究の目的は、外科的切除や経皮的アブレーション療法の候補ではない切除不能な肝細胞癌(HCC)患者を対象に、経カテーテル動脈化学塞栓療法(TACE)とソラフェニブの併用療法の安全性と有効性をTACE単独療法と比較して評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ソラフェニブグループによる TACE

ソラフェニブは、1日400mgの用量で投与されます。 最初の TACE の前に。 2日間の休薬後、TACEを実施します。 ソラフェニブは経口投与量400mgで再開される。 TACE後3日以降(再開日はTACE後21日まで延期可能)。 再開から1週間後に忍容性が確認された場合、ソラフェニブの用量は1日400mgに増量されます。 腫瘍が増大した場合には、TACEを繰り返します。

対照群

TACEは予定日に実施されます。 腫瘍が増大した場合には、TACEを繰り返します。

治療計画は、以下のように定義される治療不可能な進行まで継続されます。

  • チャイルド・ピュー グレード C
  • 腫瘍の増殖 (ベースライン状態から 125%)
  • 血管浸潤(Vp3、Vp4)
  • サイズが10mmを超える肝臓の余分な広がり

研究の種類

介入

入学 (予想される)

228

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Osaka
      • Osaka-Sayama、Osaka、日本、589-8511
        • Kinki University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 20歳以上の患者様
  2. 事前に研究について十分に説明を受け、研究に参加するためのインフォームドコンセントに署名した患者。
  3. 12週間以上余命が予想される患者。
  4. 生検、細胞診、またはダイナミックCT(MRI)などの画像診断によって定型HCCと診断された患者。定型HCCはAASLD基準によって定義される。
  5. 肝切除術による腫瘍の完全切除、または局所腫瘍壊死療法(RFA)による腫瘍の完全壊死の場合、成功は期待できません。
  6. 肝臓に腫瘍が確認され、TACEで治療可能な腫瘍(最大直径10cm以下、最大結節数10個以下)を有する患者。
  7. 生存可能かつ測定可能な標的病変を有する患者。
  8. TACE 治療歴がない、または 1 度の治療歴のある患者。
  9. ECOG PS(パフォーマンスステータス)スコアが0または1の患者。
  10. Child-Pugh クラス A の患者。
  11. 以下の基準を満たす検査値を持つ患者:

    1. ヘモグロビン ≥ 8.5 g/dl
    2. 顆粒球 ≥ 1500/mm3
    3. 血小板数 ≥ 50,000 /mm3
    4. 血清総ビリルビン ≤ 3 mg/dl
    5. ASTおよびALT ≤ 正常の上限の6倍
    6. 血清クレアチニンが正常値の上限の 1.5 倍以下

除外基準:

  1. 悪性腫瘍の既往歴(以下の場合を除く):

    1. 子宮頸部上皮内癌、基底細胞癌、表在膀胱腫瘍、早期胃癌など、再発リスクの低い早期癌を治癒治療します。
    2. 研究参加前に3年以上治癒治療を受け、それ以来再発していない悪性腫瘍
  2. 以下の基準のいずれかを満たす心臓病:

    1. NYHAクラスIII以上のうっ血性心不全
    2. -登録前6か月以内の症候性冠動脈疾患または心筋梗塞の病歴
    3. β遮断薬やジゴキシンなどの抗不整脈薬によるコントロールが必要な不整脈
  3. HBVおよびHCVを除く重篤な活動性感染症
  4. HIV感染歴
  5. 腎透析
  6. びまん性腫瘍病変
  7. 肝外転移
  8. 血管浸潤
  9. 頭蓋内腫瘍
  10. 肝性脳症の既存または既往歴
  11. 臨床的に制御されていない腹水または胸水
  12. 治療開始後4週間以内に臨床的に重度の胃腸出血が発生した場合
  13. 出血の危険性が高い食道および/または胃の静脈瘤
  14. 治療開始から6か月以内の血栓症および/または塞栓症の病歴
  15. 以下のいずれかの治療を受けた歴:

    1. 進行肝細胞癌に対する全身化学療法(ソラフェニブ療法を含む)
    2. 治療開始後3か月以内のラジオ波アブレーション、TACE、肝動注などの局所療法
    3. CYP3A4 誘導剤による現在の治療
    4. 治療開始から4週間以内の侵襲的手術
    5. 同種移植の歴史
    6. -この研究の開始から4週間以内に骨髄移植または造血幹細胞移植の病歴がある
  16. 経口薬が飲めない
  17. 治験薬の吸収または薬物動態に影響を与える可能性のある胃腸障害
  18. 治験薬の吸収や薬物動態に影響を与える可能性のある薬剤の使用
  19. 治験薬の効果の評価に影響を与える可能性のある併発疾患または障害
  20. 研究登録後 4 週間以内に別の研究に登録する
  21. 妊娠中、授乳中、妊娠の可能性がある、または妊娠を計画している女性患者
  22. 研究薬に対するアレルギー反応のリスク
  23. 研究への参加または研究結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用またはその他の身体的、心理的、または社会的問題
  24. 患者の安全性または研究の遵守を危険にさらす可能性のある状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ソラフェニブによるTACE
治療不可能な進行までソラフェニブによるTACE(オンデマンド)
ソラフェニブは、1日400mgの用量で投与されます。 最初の TACE の前に。 2日間の休薬後、TACEを実施します。 ソラフェニブは経口投与量400mgで再開される。 TACE後3日以降(再開日はTACE後21日まで延期可能)。 再開から1週間後に忍容性が確認された場合、ソラフェニブの用量は1日400mgに増量されます。 腫瘍が増大した場合には、TACEを繰り返します。
他の名前:
  • Nexavar による TACE
ACTIVE_COMPARATOR:TACE単独
治療不可能な進行までのTACE(オンデマンド)
TACEは予定日に実施されます。 腫瘍が増大した場合には、TACEを繰り返します。
他の名前:
  • TACE

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行なしのサバイバル
時間枠:8週間ごと
患者はこれらのエンドポイントについて 8 週間ごとに評価されます
8週間ごと
全生存
時間枠:8週間ごと
全生存期間は、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義され、プロトコール治療では 8 週間ごと、追跡期間では 1 年ごとにそれぞれ評価されます。
8週間ごと

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行までの時間
時間枠:8週間ごと
進行までの時間は、ランダム化から放射線学的進行までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
8週間ごと
客観的な回答率
時間枠:TACE後4週間
客観的応答率は最良の応答として定義されます
TACE後4週間
腫瘍マーカー
時間枠:4週間ごと
腫瘍マーカーの変化
4週間ごと
安全性
時間枠:4週間ごと
安全性と忍容性の尺度としての有害事象が発生した参加者数(有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0による)
4週間ごと
治療不可能な進行までの時間(TTUP)
時間枠:治療不可能な進行まで8週間ごと、最長100ヵ月まで評価
治療不可能な進行までの時間は、ランダム化から治療不可能な進行までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
治療不可能な進行まで8週間ごと、最長100ヵ月まで評価
チャイルド・ピューCまでの時間
時間枠:肝臓がチャイルド・ピューCに悪化するまで8週間ごと、最長100ヵ月まで評価
Child-Pugh C までの時間は、ランダム化から Child-Pugh C までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
肝臓がチャイルド・ピューCに悪化するまで8週間ごと、最長100ヵ月まで評価
肝内腫瘍が進行するまでの時間
時間枠:肝内腫瘍が進行するまで 8 週間ごと、最長 100 か月まで評価
肝内腫瘍進行までの時間は、ランダム化から肝内腫瘍進行までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
肝内腫瘍が進行するまで 8 週間ごと、最長 100 か月まで評価
血管浸潤までの時間
時間枠:血管浸潤まで 8 週間ごと、最長 100 か月まで評価
血管浸潤までの時間は、ランダム化から血管浸潤までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
血管浸潤まで 8 週間ごと、最長 100 か月まで評価
肝外転移までの時間
時間枠:肝外に広がるまで8週間ごと、最長100ヶ月まで評価
肝外拡散までの時間は、ランダム化から肝外拡散までの時間として定義され、8 週間ごとに評価されます。
肝外に広がるまで8週間ごと、最長100ヶ月まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Masatoshi Kudo, Professor、Kindai University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (予期された)

2018年3月1日

研究の完了 (予期された)

2018年3月1日

試験登録日

最初に提出

2010年10月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年10月6日

最初の投稿 (見積もり)

2010年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月30日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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