体位性低血压时的腹部压迫

受试者 我们将研究 15 名患有神经源性体位性低血压 (OH) 的男女患者。 受试者将从自主神经紊乱中心数据库中现有的患者名单中招募。

纳入标准

1. 18-80 岁的男性和未怀孕的女性。
2. 已知会导致 OH 的慢性神经系统疾病：多系统萎缩 (MSA)、帕金森病、自身免疫性自主神经节病或进行性自主神经病变（例如糖尿病、淀粉样蛋白）。
3. 体位性低血压定义为收缩压下降 > 30 mmHg 或舒张压下降 > 15 mmHg。
4. 至少中度严重的肾上腺素能衰竭定义为 CASS-肾上腺素能≥3。
5. 可以走动并且能够站立超过 3 分钟而没有先兆晕厥。
6. 体重指数<29。
7. 能够遵守学习程序和约会。
8. 正常认知（能够理解学习，学习动作，并遵循复杂的命令）。
9. 自主神经评估前 48 小时将停止与抗胆碱能药物、α 和 β 激动剂的联合治疗。 评估前一晚停用米多君。 允许每天使用高达 0.2 mg 的氟氢可的松剂量。

疑似 MSA 的诊断需要 1) 存在直立性低血压或尿失禁，以及 2) 左旋多巴反应性差的帕金森症或小脑性共济失调。

临床明确的帕金森氏病的诊断需要 1) 存在静止性震颤、运动迟缓和强直，2) 临床不对称，以及 3) 对左旋多巴的反应。

自身免疫性自主神经节病的诊断需要 1) 亚急性起病，2) 存在广泛和严重的自主神经衰竭 (CASS>6)，3) 自主神经纤维的选择性受累和 4) α-3 烟碱型乙酰胆碱受体自身阳性-抗体。

排除标准

1. 怀孕或哺乳期的女性。
2. 非神经源性 OH，例如药物治疗或低血容量引起的 OH。
3. 影响自主神经功能的慢性疾病或其他中枢神经系统疾病。
4. 成立痴呆症。
5. 使人衰弱的共济失调。
6. 中度至重度下肢无力。
7. 严重的全身性疾病，如终末期肺病、心脏病或肾病。