曲妥珠单抗联合 TS-ONE 和顺铂一线治疗人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性晚期胃癌的研究
2016年6月21日 更新者:National University Hospital, Singapore
曲妥珠单抗联合 TS-ONE 和顺铂治疗一线人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性晚期胃癌的 2 期研究。
研究人员的假设是,TS-ONE 与顺铂和曲妥珠单抗联合治疗 HER2 阳性胃癌是安全的,并且与联合治疗一样有效。
研究概览
详细说明
胃癌是全世界癌症死亡的第二大常见原因。 全世界每年约有 875,000 名患者被诊断患有胃癌。 胃癌通常在晚期被诊断出来 1。 在诊断时,虽然一些患者的胃癌在局部区域范围内扩散并且可以进行根治性切除术,但许多患者不能进行根治性切除术。 胃癌仍然是一个重大的医学挑战。
虽然晚期胃癌无法治愈,但化疗可以对有症状的患者起到缓解作用。 与胃癌的最佳支持治疗相比,化疗可改善预后。 包括 5-FU、丝裂霉素、依托泊苷、顺铂、伊立替康和紫杉烷在内的各种化学治疗剂已证明作为单一疗法具有活性。 联合化疗已显示比单药化疗具有更好的生存结果 晚期胃癌的标准化疗包括氟嘧啶和铂类联合化疗。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
30
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Singapore、新加坡
- National University Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 经组织学证实为腺癌的晚期胃癌患者。
- 经 IHC 和/或 FISH 证实患有 HER2 阳性癌症的患者。
- 入组前 28 天内证明存在可测量(RECIST 标准)病变的患者。
- 未经事先治疗的患者(例如。 放疗、化疗、激素治疗):180天前完成辅助化疗的患者可入组,但排除接受过TS-ONE或顺铂治疗的患者。
- 根据入组前 14 天内测量的实验室检查,具有以下骨髓、肝和肾功能的患者。 血红蛋白 >= 8.0 g/dL 白细胞 >=3,000/mcL 中性粒细胞绝对计数 >=1,500/mcL 血小板 >=100,000/mcL 总胆红素在正常机构限度内 AST(SGOT)/ALT(SGPT)=<2.5 X 机构上限正常 ALP < 正常上限的两倍,肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率 >=60 mL/min 肌酐水平高于机构正常值的患者(当 AST(GOT)、ALT(GPT)和 ALP 不满足上述条件和这些值被认为是由癌症引起的,该决定基于研究者或共同研究者的判断)肌酐清除率可以使用 Cockcroft-Gault 公式估算:Ccr(mL/min)= 体重(kg ) x (140 - 年龄)/(72 x 血清肌酐 (mg/dL)),女性:Ccr = 男性 Ccr x 0.85]。
- ECOG 性能状态 =<2(Karnofsky >60%;参见附录 A)。
- 入组后预计存活超过 3 个月的患者。
- 年龄 >= 21。
- 患者适量口服。
- 在入组前 28 天内接受过心电图检查的患者。\
- 给予额外内窥镜检查的书面知情同意书的患者,以获得新鲜冷冻组织活检,用于在第一个化疗周期前和进展时的 2 个时间点进行转化研究。
- 为参加试验提供书面知情同意书的患者。
排除标准:
- 禁用 TS-ONE 或顺铂或曲妥珠单抗的患者。
- 归因于与 TS-ONE、顺铂和曲妥珠单抗具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 接受任何其他研究药物的患者。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
- 基线心功能 LVEF(左心室射血分数)< 50%。
- 严重的患者(例如 需要住院治疗)并发症(例如。 肠麻痹、肠梗阻、间质性肺炎或肺纤维化、糖尿病控制不佳、肾功能衰竭或肝硬化)。
- 大量腹水(中度或更多,超出盆腔并在 CT 上滞留于肝脏前表面)或胸腔积液滞留的患者。
- 广泛骨转移患者。
- 已知有脑转移的患者。
- 消化道新鲜出血需反复输血的患者。
- 腹泻患者(每天4次以上或水样腹泻)。
- 同时患有多种活动性癌症的患者。
- 怀孕或哺乳期的女性。
- 拒绝使用适当避孕方法的具有生殖潜力的患者(包括男性患者)。
- 其他患者被共同研究者评估为不适合参与研究。
- 没有对治疗方案或为转化研究收集新鲜冷冻活检组织的知情同意。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:曲妥珠单抗联合 TS-ONE 和顺铂
顺铂的初始剂量固定为 60 mg/m2,并在周期的第 1 天静脉内给药 1 小时以上。
TS-ONE 连续口服给药 14 天,然后休息 7 天。
TS-ONE 的初始标准剂量是根据下表中的体表面积确定的。
曲妥珠单抗以 8 mg/kg 的负荷剂量静脉内给药,然后在每个周期的第 1 天以 6mg/kg 的维持剂量给药。
研究治疗每 3 周重复一次。
研究治疗可以持续到 PD,但如果患者出现无法忍受的顺铂毒性,则可以跳过或停用顺铂。
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在本研究中,受试者将每 3 周接受一次 TS-ONE、顺铂和曲妥珠单抗联合治疗。
这 3 周的时间称为一个周期。
将重复该循环,直到受试者经历疾病进展或无法忍受的毒性或他们选择退出研究。
每个周期都按顺序编号。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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总缓解率 (ORR)
大体时间:从满足 CR 或 PR 的时间测量标准(以先记录者为准)到客观记录疾病复发或进展的第一个日期
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从满足 CR 或 PR 的时间测量标准(以先记录者为准)到客观记录疾病复发或进展的第一个日期
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:从注册到研究结束时出现客观肿瘤进展或因任何原因死亡的时间。
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从注册到研究结束时出现客观肿瘤进展或因任何原因死亡的时间。
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总生存期(OS)
大体时间:从登记到死亡日期的时间。
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从登记到死亡日期的时间。
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治疗失败时间 (TTF)
大体时间:从注册到因任何原因(包括疾病进展、治疗毒性和死亡)停止治疗的时间。
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从注册到因任何原因(包括疾病进展、治疗毒性和死亡)停止治疗的时间。
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临床受益率 (CBR)
大体时间:24 周内确认为 CR、PR 和 SD 的患者比例。
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24 周内确认为 CR、PR 和 SD 的患者比例。
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反应持续时间 (DR)
大体时间:从第一次评估 CR 或 PR 到最后一次肿瘤评估或登记后 60 天内首次出现 PD 或死亡日期的时间,以先到者为准。
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将使用 Kaplan Meier 方法估计中位时间。
将估计中位时间的 95% 置信区间。
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从第一次评估 CR 或 PR 到最后一次肿瘤评估或登记后 60 天内首次出现 PD 或死亡日期的时间,以先到者为准。
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安全评估
大体时间:专注于 AE 和实验室评估。
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AE 将根据监管活动术语医学词典 (MedDRA) 进行编码,毒性的严重程度将根据 NCI CTCAE 标准 3.0 版(如适用)进行分级。 合并用药将根据 WHO 合并用药词典进行编码。 所有 AE 将按系统器官分类 (SOC)、首选术语、毒性/严重程度等级和因果关系进行总结(发生率)和列出。 此外,将提供 SAE 和 3 级或 4 级 AE 的单独摘要。 包括无症状 LVEF 下降在内的心脏 AE 也将在单独的表格中进行总结。 血液学和化学实验室参数将根据适用的 NCI CTCAE 标准进行分级。 绝对值和相对于基线的变化将按周期汇总。 此外,还将总结最严重程度等级。 |
专注于 AE 和实验室评估。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Wei Peng Yong, MRCP, MB ChB、National University Hospital Singapore, NUHS
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Coussens L, Yang-Feng TL, Liao YC, Chen E, Gray A, McGrath J, Seeburg PH, Libermann TA, Schlessinger J, Francke U, et al. Tyrosine kinase receptor with extensive homology to EGF receptor shares chromosomal location with neu oncogene. Science. 1985 Dec 6;230(4730):1132-9. doi: 10.1126/science.2999974.
- Press MF, Pike MC, Chazin VR, Hung G, Udove JA, Markowicz M, Danyluk J, Godolphin W, Sliwkowski M, Akita R, et al. Her-2/neu expression in node-negative breast cancer: direct tissue quantitation by computerized image analysis and association of overexpression with increased risk of recurrent disease. Cancer Res. 1993 Oct 15;53(20):4960-70.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年2月1日
初级完成 (实际的)
2014年12月1日
研究完成 (预期的)
2016年12月1日
研究注册日期
首次提交
2010年10月21日
首先提交符合 QC 标准的
2010年10月22日
首次发布 (估计)
2010年10月25日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年6月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年6月21日
最后验证
2016年6月1日
更多信息
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