与双氯芬酸相比，依托考昔在全髋关节置换术后患者围手术期治疗中的应用

全髋关节置换术（THA）是骨科手术中常见的外科手术，可能与围手术期失血和严重的术后疼痛有关。 适当的疼痛管理对于实现早期活动非常重要，以避免不动引起的并发症。 非甾体类抗风湿药 (NSAID) 作为选择性 Cox-2 抑制剂通常用于治疗术后疼痛。 存在非选择性和选择性 Cox 抑制剂。 非选择性 NSAIDs 通过环氧合酶的两种同工酶 Cox-1 和 Cox-2 阻断前列腺素的合成。 因此，手术（例如扁桃体切除术）后的出血风险增加。

在这方面，围手术期使用 Cox-2 选择性 NSAIDs 有利于扁桃体切除术后的疼痛管理。 选择性 Cox-2 抑制剂 Rifecoxib 可以证明这一点。 对于使用 Etoricoxib（也是一种选择性 Cox-2 抑制剂）治疗的 THA，可能会降低可能的并发症，如血肿风险增加、胃肠道出血和输血需求。 选择性 Cox-2 抑制剂不会干扰凝血系统。 研究结果表明，其他选择性 Cox-2 抑制剂如美洛昔康可减少围手术期失血。 因此，除了确保良好的围手术期疼痛管理外，选择性 Cox-2 抑制剂还可能比非选择性 NSAID 引起更少的失血。将在描述的临床试验中研究依托考昔 (Arcoxia) 在疼痛管理期间可能减少失血。

异位骨化 (HO) 是 THA 后发生的并发症，可导致术后疼痛和功能下降。 非选择性 NSAIDs 通常用于预防 THA 后异位骨化。 阻止骨形成的确切机制尚不清楚。 一些结果表明 HO 的发展遵循 Cox-2 途径。 该临床试验的另一个目的是研究依托考昔在预防异向性骨化方面的功效。