18fmiso Pet-ct在头颈癌中的预后评估 (MISORL)

缺氧是癌症临床结果的主要最坏预后因素之一。 实际上承认缺氧是异质的，在不同的肿瘤类型中是可变的，并且它在肿瘤中随空间和时间而变化。 缺氧诱导蛋白质组学和基因表达变化，导致血管生成、侵袭和转移增加。 因此，实体瘤中的缺氧部分降低了它们对常规治疗方式的敏感性，调节了对电离辐射或某些化学治疗剂的治疗反应。 这在头颈癌 (HNC) 中尤为重要。 实体瘤中的缺氧细胞可能会影响放疗后的局部失败，并与恶性进展、局部区域扩散和远处转移有关，并代表复发的可能性增加。

因此，非侵入性确定和监测肿瘤的氧合状态对于预测患者结果并最终修改这些肿瘤的治疗策略具有重要意义。 今天，单个肿瘤的氧合状态没有被常规评估。 已经提出了许多不同的方法来识别肿瘤中的缺氧。 Eppendorf 氧电极测量（pO2 直方图）可被视为人类恶性肿瘤缺氧的“金标准”。 然而，它是一种侵入性方法，仅限于浅表、易于接近的肿瘤，需要采取许多措施。 使用 [18F] 氟脱氧葡萄糖 (18F-FDG) 的 PET 允许对葡萄糖代谢进行非侵入性成像，并在癌症分期中占据越来越重要的地位，但 18F-FDG 无法正确评估肿瘤的氧合状态。 带有适当放射性示踪剂的 PET 可以无创评估肿瘤中缺氧的存在和分布。 硝基咪唑是一类电子亲和分子，已被证明可在体外和体内的缺氧细胞中积累。 [18F]-FMISO 是最常用的示踪剂；它在细胞内的滞留取决于氧分压。 因此，[ 18 F]-FMISO 已被用作检测人体缺氧的非侵入性技术。 不同的作者已经证明它适合定位和量化缺氧。 因此，已研究[ 18 F]-FMISO PET以评估预后和预测治疗反应。 然而，一些研究人员报告说 Eppendorf 测量值与标准化摄取值 (SUV) 之间的相关性不明确。 这一观察结果可以用缺氧肿瘤组织的结构复杂性来解释。 然而，需要标准化程序来获取和量化 [18F]-FMISO 吸收。 今天，这种示踪剂在临床上的使用非常有限，学术研究只包括少数患者，并且受到技术程序异质性的影响。

本研究的目的是确定最佳采集协议和图像重建来描述 HNC 中的 [18F]-FMISO 摄取，然后验证 [18F]-FMISO-PET 作为治疗反应的预测标记。