剖宫产中的催产素

产科出血与严重的孕产妇发病率和孕产妇死亡有关。 分娩后使用宫缩药是常规做法，作为第三产程积极管理的一部分，以增加子宫张力和减少失血。 然而，使用这些药物并非没有副作用和并发症。 催产素会引起严重的血管扩张、低血压和心输出量增加，并与胸痛、动脉血氧饱和度降低和心电图 ST 段改变有关。 另一方面，麦角新碱引起全身血管收缩和高血压，并降低心输出量。 由于催产素和麦角新碱与相反的血液动力学后遗症相关，因此有理由证明这两种药物的共同给药是合理的，以试图抵消它们的副作用。

没有临床研究试图根据子宫张力的量化测量来滴定宫缩药物的剂量。 因此，对催产素和其他生育剂（特别是麦角新碱）的血液动力学副作用的比较尚未基于等电位剂量的知识，因此不可能对副作用进行合理比较。

在这项研究中，我们假设输注催产素和麦角新碱的组合比单独等效输注催产素表现出更少的心脏和神经副作用。 为了进行这项研究，我们执行以下步骤：

1) 我们验证了子宫张力的定量测量作为我们的主要终点。 2) 我们使用此终点测量来确定不同生育药物方案的等电位剂量，基于每种方案的 ED50。 3) 使用基于 ED50 的等值比，我们比较了这些生育药物方案的血液动力学和其他副作用。 将测量催产素的血浆水平，以进行药代动力学-药效学评估。