HNSCC 中的再照射和爱必妥

纳入标准：

• 先前受过照射的区域出现不可切除的鳞状细胞癌局部复发的患者（至少 75% 的复发体积必须位于接受过至少 50 Gy 的区域）
• 整个肿瘤体积可以包含在一个辐射场中，脊髓总剂量不超过 50 Gy（剂量 + 早期预测的剂量）
• 在口腔、口咽、喉、下咽、颈部淋巴结或组织中有复发或第二位置的患者，没有远处转移，
• 上一次放疗结束后至少 12 个月
• 世卫组织绩效状况：0-1，
• RECIST V.1.1 可评估的疾病，
• 年龄在 18 至 75 岁之间
• 患者可能已经接受过超过五周的复发化疗，
• 患者可能已经接受西妥昔单抗治疗疾病但不是第一次复发，
• 血液学功能：ANC≥1500/mm3，血小板≥100000/mm3，
• 肾功能正常：血清肌酐≤ 120 µmol/l 和/或肌酐清除率 > 60 ml/min
• 正常肝功能：胆红素 <1.5 x ULN，碱性磷酸酶和转氨酶 <2.5 x ULN，
• 临床评估的正常心脏功能。 心血管疾病病史稳定超过 12 个月
• 缺点-建议的治疗缺乏医学适应症，
• 应提供先前治疗的剂量测定，并且必须进行估计的剂量测定以检查约束条件，
• 所有育龄患者都应接受有效的避孕措施，
• 根据 2004 年 8 月 9 日法案的条款加入社会保障体系（或成为此类计划的受益人），
• 签署知情同意书

排除标准：

• 鼻腔和鼻旁肿瘤，
• 其他组织学类型的肿瘤，
• 具有远处转移或多发性肿瘤的 IV 期，
• 前次放疗后时间 <12 个月，
• 以前接受过至少 50 Gy 的复发量少于 75%，
• 任何医疗状况或一般缺点都将表明治疗已完成。 全身性疾病或不受控制的感染，
• 头颈癌、皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌以外的癌症病史
• 任何其他同时进行的抗癌治疗，
• 接受另一种分子实验的患者
• 怀孕、哺乳或未采取避孕措施；
• 在监护下被剥夺自由的人
• 无法接受地理、社会或心理方面的医学测试
• 鼻咽肿瘤
• 在过去 12 个月内患有活动性缺血性心脏病或既往心肌梗死的患者
• 在 CTCAE V.4 等级中，与先前照射等级 > 2 相关的迟发性皮肤或皮下毒性。