Reirradiation en Erbitux in de HNSCC

Inclusiecriteria:

• Patiënt met inoperabel locoregionaal recidief van plaveiselcelcarcinoom in een eerder bestraald gebied (minstens 75% van het recidivevolume moet in een gebied liggen dat minstens 50 Gy heeft gekregen)
• Het gehele tumorvolume kan in een bestralingsveld worden opgenomen zonder dat de totale dosis aan het ruggenmerg meer dan 50 Gy bedraagt ​​(dosis + eerder voorspelde dosis)
• Patiënt met terugkerende of tweede locatie in de mondholte, orofarynx, larynx, hypofarynx, cervicale lymfeklieren of weefsels, zonder metastasen op afstand,
• Minimaal 12 maanden na het einde van de radiotherapie vorige
• WHO-prestatiestatus: 0-1,
• Evalueerbare ziekte door RECIST V.1.1.,
• Leeftijd tussen 18 en 75 jaar
• De patiënt heeft mogelijk al langer dan vijf weken chemotherapie gekregen voor terugval,
• De patiënt heeft mogelijk cetuximab gekregen voor de behandeling van de ziekte, maar niet voor de eerste terugval,
• Hematologische functie: ANC ≥ 1500/mm3, bloedplaatjes ≥ 100000/mm3,
• Normale nierfunctie: serumcreatinine ≤ 120 µmol/l en/of creatinineklaring > 60 ml/min
• Normale leverfunctie: bilirubine <1,5 x ULN, alkalische fosfatase en transaminasen <2,5 x ULN,
• Normale hartfunctie, klinisch beoordeeld. Geschiedenis van hart- en vaatziekten gestabiliseerd gedurende meer dan 12 maanden
• Cons-Gebrek aan medische indicaties in de voorgestelde behandeling,
• De dosimetrie van de vorige behandeling moet beschikbaar zijn en de geschatte dosimetrie moet worden uitgevoerd om de beperkingen te controleren,
• Alle patiënten in de vruchtbare leeftijd moeten effectieve anticonceptie krijgen,
• Lidmaatschap van een socialezekerheidsstelsel (of begunstigde zijn van een dergelijk plan) onder de voorwaarden van de wet van 9 augustus 2004,
• Ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

• Tumoren van de neusholte en paranasale,
• Tumoren van een ander histologisch type,
• Stadium IV met metastasen op afstand of meerdere tumoren,
• Tijd na eerdere radiotherapie <12 maanden,
• Minder dan 75% van het volume van terugval die eerder ten minste 50 Gy hebben gekregen,
• Elke medische aandoening of algemene nadelen zouden de voltooiing van de behandeling aangeven. Systemische ziekte of ongecontroleerde infectie,
• Voorgeschiedenis van andere kanker dan hoofd-halskanker, cutane basaalcelcarcinoom in situ van de cervix
• Elke andere gelijktijdige behandeling tegen kanker,
• Patiënt krijgt een ander experimenteel molecuul
• Zwanger, borstvoeding gevend of zonder anticonceptie;
• Personen die onder curatele van hun vrijheid zijn beroofd
• Onvermogen om een ​​medische test te ondergaan voor geografische, sociale of psychologische
• Nasofaryngeale neoplasmata
• Patiënten met actieve ischemische hartziekte of een eerder myocardinfarct in de afgelopen 12 maanden
• Late dermale of subcutane toxiciteit gerelateerd aan eerdere bestraling van graad> 2 op de schaal CTCAE V.4.