做出更好的选择 (MBC2)

饮食质量差和缺乏运动是美国最普遍、可预防的死亡原因。 特别是，高饱和脂肪饮食（Fat）、低水果和蔬菜摄入量（FV）、低体力活动（PA）和长时间久坐不动的休闲屏幕时间（Sed）同时发生并增加了心血管疾病和癌症的风险。 第一个做出更好的选择 (MBC1) 实验对比了四种策略，以促进这四种风险行为的健康改变。 每种干预同时针对两种行为（一种饮食，一种活动），并增加健康或减少不健康的反应。 以增加 FV 和减少 Sed 为目标的干预措施最有效，在四种风险行为（FV、Sed、Fat）中的三种中产生了意想不到的持续改善。 拟议的 MBC2 试验测试了 MBC 干预在 6 个月和 12 个月时促进饮食和活动持续、健康变化的功效，与压力管理控制条件形成对比。 MBC2 测试关于增加 PA 的最佳方法的竞争假设，而不破坏 FV、Sed 和 Fat 的维持，方法是依次或同时改变多种行为。 此外，MBC2 检查健康生活方式改变的介质和生物标志物。 饮食不佳且生活方式不活跃的社区居住成年人 (N=250) 将被随机分配到以下条件：1) 顺序 MBC（增加 FV 摄入量并减少 Sed，然后增加 PA），2) 同时 MBC（增加 FV，减少 Sed ，并增加 PA），或 3）控制（压力管理）。 所有条件下的参与者都将使用配备定制行为决策支持工具的智能手机来自我监控健康行为。 这些手持设备将被编程为自动将这些数据传输到我们的研究服务器，以供个人行为教练审查。 基于自我调节和习惯强度的理论，掌握假设预测随机分配到顺序条件的参与者的健康行为会发生更好的变化。 预计这些影响将通过健康饮食和身体活动的更大习惯强度来调节。 然而，基于目标系统理论，Synergy 假设预测随机分配到同时条件的参与者的健康行为会发生更好的变化。 预计这些影响将通过建立高级健康生活方式目标来调节。 MBC2 试验的结果将帮助研究人员了解促进该人群多种健康行为改变的最佳方式。 此外，这些数据将有助于确定构成普遍风险行为健康变化基础的机制。 如果成功，该试验还将产生一种创新的、高度可传播的技术支持的最小咨询干预，以解决美国不健康的饮食和久坐不动的生活方式。