Fai scelte migliori (MBC2)

Una dieta di scarsa qualità e l'inattività fisica sono le cause di morte più diffuse e prevenibili negli Stati Uniti. In particolare, la dieta ricca di grassi saturi (Fat), il basso consumo di frutta e verdura (FV), la scarsa attività fisica (PA) e l'elevato tempo libero davanti allo schermo (Sed) si verificano insieme e aumentano i rischi di malattie cardiovascolari e tumori. Il primo esperimento Make Better Choices (MBC1) ha messo a confronto quattro strategie per promuovere un cambiamento salutare attraverso questi quattro comportamenti a rischio. Ogni intervento mirava simultaneamente a due comportamenti (una dieta, un'attività) e aumentava la risposta salutare o diminuiva quella malsana. L'intervento mirato all'aumento del FV e alla diminuzione del Sed è stato il più efficace, producendo un miglioramento inaspettatamente sostenuto in tre dei quattro comportamenti a rischio (FV, Sed, Grasso). Lo studio MBC2 proposto verifica l'efficacia dell'intervento MBC per promuovere cambiamenti sostenuti e salutari nella dieta e nell'attività a 6 e 12 mesi, in contrasto con una condizione di controllo della gestione dello stress. MBC2 mette alla prova le ipotesi concorrenti sul modo ottimale per aumentare la PA senza compromettere il mantenimento di FV, Sed e Fat modificando più comportamenti in sequenza o simultaneamente. Inoltre, MBC2 esamina mediatori e biomarcatori del cambiamento dello stile di vita sano. Gli adulti residenti in comunità (N = 250) con dieta non ottimale e stile di vita inattivo saranno randomizzati alle seguenti condizioni: 1) MBC sequenziale (aumento dell'assunzione di FV e diminuzione di Sed, seguito da aumento di PA), 2) MBC simultaneo (aumento di FV, diminuzione di Sed e aumento della PA), o 3) Controllo (gestione dello stress). I partecipanti in tutte le condizioni utilizzeranno smartphone dotati di strumenti personalizzati di supporto alle decisioni comportamentali per l'auto-monitoraggio dei comportamenti di salute. Questi dispositivi portatili saranno programmati per trasmettere automaticamente questi dati al nostro server di studio per essere rivisti da un personal coach comportamentale. Sulla base delle teorie dell'autoregolazione e della forza dell'abitudine, l'ipotesi della padronanza prevede un cambiamento del comportamento di salute superiore per i partecipanti randomizzati alla condizione sequenziale. Si prevede che questi effetti saranno mediati da una maggiore forza dell'abitudine a un'alimentazione sana e all'attività fisica. Tuttavia, sulla base della teoria dei sistemi di obiettivi, l'ipotesi Synergy prevede un cambiamento del comportamento di salute superiore tra i partecipanti randomizzati alla condizione simultanea. Si prevede che questi effetti saranno mediati dall'istituzione di obiettivi di stile di vita sano sovraordinati. I risultati dello studio MBC2 aiuteranno i ricercatori a comprendere il modo ottimale in cui facilitare il cambiamento del comportamento sanitario multiplo in questa popolazione. Inoltre, questi dati aiuteranno a identificare i meccanismi che sono alla base di un sano cambiamento tra i comportamenti a rischio prevalenti. In caso di successo, questo studio si tradurrà anche in un intervento di consulenza minima supportato dalla tecnologia innovativo e altamente divulgabile per affrontare la dieta malsana americana e lo stile di vita sedentario.